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质子泵抑制剂与癌症：现状
幽门螺杆菌感染和 Zollinger-Ellison 综合征，以及预防高危患者（年龄 > 65 岁，有胃肠道溃疡病史或同时接受抗血小板、抗凝或皮质类固醇治疗）的非甾体抗炎药 (NSAID) 相关胃肠道病变（Strand 等人，2017 年）。许多此类疾病通常需要长期治疗，这增加了患者发生临床上显著的药物相互作用的可能性。此外，标签外处方已被广泛报道，特别是在功能性消化不良和预防非风险患者 NSAID 引起的胃十二指肠病变方面（Lassalle 等人，2020 年）。自 1980 年代后期推出市场以来，PPI 在许多国家的使用都有所增加。例如，在法国，2015 年有超过 1500 万拥有医疗保险的人（占法国成年人口的近三分之一）是 PPI 使用者（Singh 等人，2018 年；Lassalle 等人，2020 年）。在一项研究中，三分之一的患者无法确定 PPI 指征，四分之三的 NSAID 预防性处方没有发现可测量的风险因素（Lassalle 等人，2020 年）。大约 20% 的癌症患者使用 PPI（Kinoshita 等人，2018 年；Tvingsholm 等人，2018 年；Sharma 等人，2019 年）；然而，PPI 通常会被过量用于治疗化疗的副作用（如 GERD）或作为与皮质类固醇或 NSAID 联合治疗的预防措施（Lassalle 等人，2020 年）。总体而言，PPI 被认为不良事件很少，因为它们通常耐受性良好。然而，据报道，PPI 与胃肠道疾病（恶心、腹痛、传输障碍）、离子吸收障碍（低镁血症、铁缺乏、维生素 B12 缺乏）、肾衰竭、感染（肺炎、艰难梭菌感染、腹膜炎）和骨折有关（Singh 等人，2018 年；Yibirin 等人，2021 年）。此外，PPI 还参与各种药物 - 药物相互作用 (DDI) (Wedemeyer 和 Blume，2014 年；Strand 等人，2017 年；Patel 等人，2020 年；Uchiyama 等人，2021 年)。通过提高胃液 pH 值，PPI 会影响胃液 pH 依赖性药物的吸收。事实上，某些弱碱性药物的胃液 pH 值升高会导致溶解度降低，随后的吸收率也会降低 (Wedemeyer 和 Blume，2014 年；Patel 等人，2020 年)。PPI 也可能影响药物消除，因为它们是有机阳离子转运蛋白 (OCT，参与底物药物的肾脏排泄) 和 P-糖蛋白流出转运蛋白的潜在抑制剂 (Wedemeyer 和 Blume，2014 年；Patel 等人，2020 年)。 PPI 主要在肝脏中通过细胞色素 P450 酶 (CYP) 系统代谢，主要是 CYP2C19 和 CYP3A4 ( Wedemeyer and Blume, 2014 )。它们能够作为 CYP 的抑制剂或诱导剂；抑制 CYP 会增加全身对药物的暴露量 (Patel 等人，2020 年)。奥美拉唑对 CYP2C19 具有高亲和力，对 CYP3A4 具有中等亲和力，因此具有相当大的 DDI 潜力 (Wedemeyer and Blume, 2014 年)。埃索美拉唑也能在临床上显著抑制 CYP2C19，而其他 PPI 对 CYP2C19 的抑制在临床上并不重要 (Patel 等人，2020 年)。然而，只有少数涉及 PPI 的 DDI 具有临床意义 (Wedemeyer and Blume, 2014 年)。尽管如此，
人类心力衰竭中的类花生素：血浆环氧树叶和二羟基乙酸的试验研究
心力衰竭（HF）是心血管发病率和死亡率的主要原因，随着患病率的增加，全球医疗系统面临HF大流行[1-3]。尽管现代药物疗法，包括血管紧张素受体 - 抑制剂抑制剂（ARNI）和 - 葡萄糖糖共转移蛋白-2抑制剂（SGLT2I），但患者的预后，尤其是患有晚期HF的人的预后仍然很差[4]。eicosanoids先前在基本的心血管和肾脏研究中进行了研究。这些细胞色素P-450（CYP） - 脱发 - 烯烃的代谢产物（AA），尤其是环氧酸 - 辛酸 - 辛酸 - 辛酸酸（EET），重要的是，重要的是，通过其vasodilital and natriuration and natriuration和Natriurater效应，有助于调节car骨和肾脏系统。此外，在临床前研究中，它们发挥了器官保护作用[5-7]。在生理条件下，EET由内皮细胞（作为内皮衍生的超极化因子 - EDHF）和表现出自分泌和旁分泌作用而产生。eets被可溶性环氧水解酶（SEH）转化为生物学上的活性较低的二羟基乙酸酸酯（DHETS）[5，8]，并主要排出
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横须贺电话（全日本） 接线员 0 基地外至基地内…… 046-816-1110 故障台（电话）..................... 114 故障台（维护）..................... 115 美国有线电话（电视和互联网）..... 241-2288 美国大使馆..................... 224-5000 商业..................... ......03-3224-5000 美国红十字会..................... 243-7490 汽车爱好商店..................... 243-5456 汽车港口 – 服务中心.......... 243-5826 基地通信（BCO）……...243-4600 住宿 – 无人陪同的 HSG。 .243-5569 保龄球中心................................ 243-5158 巴士服务台（羽田和横田）.................... 243-7777 希望教堂………………. ......... ..243-2010 儿童保育 – CYP 管理处 .................... 243-4079 主 CDC ......................................... 243-3219 新 CDC（GRIDLEY LANE）………..243-3033 家庭护理 CDH ................................ 241-2978 俱乐部 – 联盟（全体人员） .......... 243-3000 CPO .................................................... 243-5506 官员……………… .................... 243-5030 学院 – 安柏瑞德学校 ........... 241-4880 马里兰州 .................................... 243-4613 小卖部 .................................. 243-5760/7562 熟食店 .................................................... 243-5193 社区银行 .................................. 243-4585社区中心................................. 243-6713 CREDO.................................................... 243-8865 牙科诊所 – 主要.................................... 243-8808 车队（仅限现役）.................... 243-7963
肺动脉高压的差异药物反应
缩写：6MWD，6 分钟步行距离；APAH，相关肺动脉高压；APAH-CTD，与结缔组织疾病相关的 PAH；CCB，钙通道阻滞剂；cGMP，环磷酸鸟苷；CYP，细胞色素 P450；EDNRA，内皮素 A 型受体；ERA，内皮素受体拮抗剂；ETA，内皮素 A 型受体；ETB，内皮素 B 型受体；ET-1，内皮素-1；GWAS，全基因组关联研究；HPAH，遗传性肺动脉高压；IPAH，特发性肺动脉高压；mPAP，平均肺动脉压；NO，一氧化氮；NYHA，纽约心脏协会；PAH，肺动脉高压；PDE5 抑制剂，5 型磷酸二酯酶抑制剂； PTGIR，前列腺素I2受体；PTGIS，前列腺素I2合酶；PVR，肺血管阻力；RHC，右心导管插入术；sGC，可溶性鸟苷酸环化酶；WHO，世界卫生组织。
calquence药物数量管理政策 - Per RX
不可接受的毒性。1每个治疗周期为28天。应在周期1开始，在周期2开始，总共6个周期。由于不良事件，血液学毒性或药物相互作用与细胞色素P450（CYP）3A抑制剂可能需要减少或抑制剂量。1 CYP3A inducers may decrease Calquence plasma concentrations, therefore a dose of 200 mg every 12 hours is recommended, as tolerated, in patients taking strong CYP3A4 inducers (e.g., apalutamide, carbamazepine, enzalutamide, mitotane, phenytoin, rifampin, St. John's wort).可用性可容纳100毫克胶囊（停产）和60瓶提供的片剂。1 policy tatement该药物数量管理计划是为了促进安全，有效和经济使用的制定计划。如果在服务点未满足所请求的药物的药物管理规则，则覆盖范围将由以下标准确定。所有批准的持续时间为1年。药物数量限制
Activ-2D/A5407 NCT＃NCT05305547
从时间0到曲线下的AUC 0-INF区域从曲线到无穷大的AUC AUC 0持续区域从时间0到最后一个测得的浓度AUC 0-TAU面积在曲线下到剂量周期的结束，并在给药期结束时BCRP乳腺癌抗癌蛋白BMI BMI BMI体重指数C 24小时C 24小时C 24小时C 24小时在48HR浓度下50次浓度，在48hr CFR联邦法规守则CI置信区间CLIA临床实验室改进修正案C最大浓度COVID-19 CORONAVIRUS病2019; caused by SARS-CoV-2 CoVs coronaviruses CPE cytopathic effect CrCl creatinine clearance CRF case report form CRO contract research organization CRP C-reactive protein C trough minimum concentration CV% coefficient of variation CYP cytochrome P450 DAIDS Division of AIDS DDI drug-drug interaction DSMB data safety monitoring board eCRF electronic case report form EC 50 half maximal （50％）有效浓度EC 90 90％最大有效浓度E/CIA酶或从时间0到曲线下的AUC 0-INF区域从曲线到无穷大的AUC AUC 0持续区域从时间0到最后一个测得的浓度AUC 0-TAU面积在曲线下到剂量周期的结束，并在给药期结束时BCRP乳腺癌抗癌蛋白BMI BMI BMI体重指数C 24小时C 24小时C 24小时C 24小时在48HR浓度下50次浓度，在48hr CFR联邦法规守则CI置信区间CLIA临床实验室改进修正案C最大浓度COVID-19 CORONAVIRUS病2019; caused by SARS-CoV-2 CoVs coronaviruses CPE cytopathic effect CrCl creatinine clearance CRF case report form CRO contract research organization CRP C-reactive protein C trough minimum concentration CV% coefficient of variation CYP cytochrome P450 DAIDS Division of AIDS DDI drug-drug interaction DSMB data safety monitoring board eCRF electronic case report form EC 50 half maximal （50％）有效浓度EC 90 90％最大有效浓度E/CIA酶或从时间0到曲线下的AUC 0-INF区域从曲线到无穷大的AUC AUC 0持续区域从时间0到最后一个测得的浓度AUC 0-TAU面积在曲线下到剂量周期的结束，并在给药期结束时BCRP乳腺癌抗癌蛋白BMI BMI BMI体重指数C 24小时C 24小时C 24小时C 24小时在48HR浓度下50次浓度，在48hr CFR联邦法规守则CI置信区间CLIA临床实验室改进修正案C最大浓度COVID-19 CORONAVIRUS病2019; caused by SARS-CoV-2 CoVs coronaviruses CPE cytopathic effect CrCl creatinine clearance CRF case report form CRO contract research organization CRP C-reactive protein C trough minimum concentration CV% coefficient of variation CYP cytochrome P450 DAIDS Division of AIDS DDI drug-drug interaction DSMB data safety monitoring board eCRF electronic case report form EC 50 half maximal （50％）有效浓度EC 90 90％最大有效浓度E/CIA酶或
药品名称：依维莫司
禁忌症：• 对依维莫司或其他雷帕霉素衍生物（即西罗莫司、替西罗莫司）有超敏反应史3,5 警告：• AFINITOR DISPERZ® 口服混悬剂片剂含有与 AFINITOR® 片剂相同的活性成分；但这些剂型不能互换。片剂配方适用于不同的适应症，并且强度不同。6 • 依维莫司引起的免疫抑制可能使患者易患细菌、真菌、病毒或原生动物感染，包括机会性病原体感染。在开始使用依维莫司之前，应治疗并完全解决已有感染。3 • 已有乙型肝炎再激活的报道3 ；有关推荐的 HBV 筛查和预防，请参阅 BC 癌症方案 SCHBV 乙型肝炎病毒再激活预防。7 • 由于免疫反应减弱，疫苗接种效果可能会降低。 3 应避免接种活疫苗和与接种过活疫苗的人密切接触，以降低疫苗感染风险。3,8 • 伤口愈合受损是雷帕霉素的一类效应。围手术期应谨慎使用。3 • 由于 CYP 3A4 或 P-糖蛋白，药物相互作用的可能性很高。3,8
MD Anderson，位于2024 SITC
hec =高度突出的化学疗法mec =适度的嗜好化学疗法1参见附录A有关化学疗法/生物治疗剂的突出潜力2评估组胺H 2拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI）的需求，请参见Asspendix eep-Day Assepation B.适当服用；参见附录D（ondansetron首选）5在血液系统恶性肿瘤患者处方之前，应考虑以下类固醇的特征：a）免疫抑制的风险； b）避免重复治疗（可能已经成为化学疗法方案的一部分）； c）针对血液学恶性肿瘤的固有活性可能掩盖化学疗法在临床试验中的有益作用。有关其他安全考虑因素，请参见附录D。6不建议在细胞疗法中使用类固醇，并且单独给出免疫检查点抑制剂时。有关更多详细信息和其他安全考虑，请参见附录D。7可能与细胞色素P450酶相互作用（CYP酶）；检查药物互动 - 请参阅附录D
北泰恩赛德儿童和青少年心理健康和情绪健康战略
该战略概述了我们的优先事项和共同承诺，旨在促进和改善北泰恩赛德所有儿童和青少年 (CYP) 的心理健康和情感健康。过去几年来，人们越来越认识到，照顾儿童和青少年的心理健康和情感健康与他们的身体健康同样重要。事实上，良好的心理健康是良好的身体健康、自尊、自我形象、自力更生以及使儿童和青少年发挥潜能的基础。心理健康是每个人的事，它不只是一个组织或甚至“卫生和护理系统”的责任，每个人都必须考虑自己能做什么——无论您是父母、看护者、年轻人、朋友、从业者、委托人还是服务提供者——为儿童的心理健康和情感健康提供应有的资源和关注。众所周知，超过一半的心理健康问题在 14 岁之前显现，75% 的心理健康问题在 18 岁之前出现。精神疾病影响儿童发展的各个方面。因此，延迟治疗或不治疗儿童和青少年的心理健康问题将产生长期而深远的影响。
格洛斯特郡 SEND 启动战略 2019-2024
格洛斯特郡位于西南地区的北部边缘。2017 年，格洛斯特郡的常住人口估计为 628,139 人。自 2007 年以来，这一数字增加了约 42,720 人，增幅为 7.3%。2017 年，估计有 141,353 名年龄在 0 至 19 岁之间的儿童和青少年 (CYP) 居住在格洛斯特郡。未来十年，格洛斯特郡 0 至 19 岁人口预计将增加约 10,000 人，增幅为 7.1%，到 2027 年将达到约 151,400 人。截至 2019 年 11 月，格洛斯特郡 3,867 名儿童和青少年（0-25 岁）拥有 EHCP。其中 765 人年龄在 16 至 19 岁之间，97 人年龄在 20 至 25 岁之间。近年来，格洛斯特郡的受照顾儿童数量总体呈增长趋势。截至 2019 年 10 月底，受照顾儿童数量为 728 人。受照顾儿童 (CiC) 安置的稳定性水平一直存在波动，8.4%（703 名儿童中的 59 名）儿童在过去 12 个月内有过三次或三次以上的安置（截至 2018 年 7 月）。截至 2018 年 7 月，每 10,000 名 19 岁以下人口中受照顾儿童的数量为 56 名。