摘要。尽管质子泵抑制剂(PPI)疗法,多达40%的患者报告了持续的胃食管反流疾病(GERD)症状。本综述概述了PPI无反应性GERD药物治疗的证据。在2005年至2015年间,在PubMed,Embase,Cochrane Central Registers的对照试验中对GERD疗法的文献搜索,系统评论的Cochrane数据库确定了2928个独特的引用。,鉴定了针对PPI代谢剂基因型对PPI反应的影响和使用辅助医学疗法的40种独特文章。13篇文章报告了对CYP基因型对PPI代谢降低内窥镜治疗率的影响的影响。然而,跨基因型的结果更均匀,而更独立的PPIS Rabeprazole和埃索美拉唑。在11种相邻药物上的27个出版物显示辅助疗法包括夜间组胺2受体拮抗剂,促进剂,瞬态下食管括约肌松弛抑制剂和粘膜保护剂的结果混合。utizing PPI代谢剂基因型或切换到CYP2C19独立PPI是一种简单而保守的措施,在不完全抑制酸的情况下可能很有用。可以考虑使用辅助药物的使用,尤其是当怀疑PPI无反应的生理机制时。未来的研究使用辅助药物进行改进的研究设计和患者入学率,以便在进行抗反流干预之前更好地描述医疗管理方案。
势二羧联一种合成酶(TXAS),也称为细胞色素P450(CYP)同工型CYOF5A1,是一种将前列腺素H 2(PGH 2)催化为动力箱A 2(TXA 2)的同源化的酶,是一种有效的脂肪含量(TXA 2),是有效的脂肪量摄入量和互联果的均质均值。TXA 2在非酶上迅速将其水解为无活性代谢物TXB 2。1,2 TXA还催化了PGH 2在丙二醛(MDA)和12(s)-HydroxyheptAdecatrienoic(12(s)-HHTRE),白细胞3(LTB 4)受体2(LTB 4)受体2(BLT 2)Agonist。1与PGH 2反应后,TXA会经历不可逆的催化失活。3 TXA在血小板,单核细胞和巨噬细胞以及几个组织中表达,包括肺,肾脏,胃和结肠,并定位于内质网。3
随着药物数量的增加,发生相互作用的可能性也会增加。这可能是由于药效学的综合作用,例如 DOAC 与抗血小板药物一起使用时出血风险增加,也可能是由于拮抗作用,例如当非选择性 β 受体阻滞剂(如普萘洛尔)与 β 受体激动剂(如沙丁胺醇)一起使用时。药代动力学相互作用也会发生,例如克拉霉素会抑制代谢酶 CYP 3A4,这意味着应避免同时服用阿托伐他汀或辛伐他汀。治疗效果可能会干扰其他药物,例如质子泵抑制剂会减少胃酸产生,从而阻碍酮康唑等其他药物的吸收。
AUC INF,从推断到无穷大的时间0的等离子体浓度时间曲线下的面积;从时间0到上次可量化浓度的时间,血浆浓度时间曲线下的AUC T,面积;出价,每天两次; BMPR2,骨形态发生蛋白受体2型; C-KIT,干细胞因子受体; c最大,最大观察到的血浆浓度; CSF1R,菌落刺激因子1受体; CYP,细胞色素P450; DDI,药物相互作用; LS,最小二乘; OATP,有机阴离子运输多肽; PAH,肺动脉高压; PDGF,血小板衍生的生长因子; P-gp,p-糖蛋白; PK,药代动力学; (s)AE,(严重)不利事件
•代谢:DoluteGravir(DTG)是尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1A和细胞色素P450(CYP)3A底物,当用UGT1A-调整或CYP3A模拟药物施用时,可能需要调整剂量。DTG剂量应每天两次(即两倍是通常剂量)。2-4,因为如果etravirine(ETR)显着降低了DTG的血浆浓度,而不应与ETR一起施用DTG,而无需在Atazanavir/Ritonavir,darunavir/ritononavir,或lopinavir/lopinavir/ritonavir的情况下进行同时施用,而对此对DTG浓度的影响。DTG。请参阅产品标签以获取大量药物与药物相互作用的完整列表。
世界卫生组织将气候变化描述为“我们时代的定义健康挑战”。在2020年,18岁以下的儿童(几乎每个地球上的儿童)都面临多种重叠的环境风险。2020年10月,RCPCH加入了国家卫生和学术联盟,宣布气候变化是需要加速协作行动的紧急情况。我们呼吁每个国家的领导人使所有缓解气候变化和适应措施保护儿童和年轻人(CYP)的核心。本报告总结了RCPCH气候变化工作组国际工作流的调查结果,以深入了解全球儿童卫生专业人员在气候变化方面的个人和专业经验。
属性涉及用氘(氢的同位素)代替一种或多种氢的氢原子,以“减慢”药物的“ CYP介导的代谢”(即细胞色素P450酶)“或减少不可取的代谢物的形成。” ID。2:7-10。氘和碳之间形成的键比碳键强;这种更牢固的键“可以积极影响药物的ADME [吸收,分布,代谢和/或排泄]的特性,从而在没有“影响药物的生化效力和与原始化学实体的生化效力和选择性相比,都可以提高药物有效性,安全性和/或耐受性”。 ID。在2:12-20。这些人体如何处理药物的这些措施也被视为该药物的药代动力学特性。J.A. 8225-46。J.A.8225-46。
某些甲唑,包括氟康唑,与心电图上QT间隔的延长有关。氟康唑通过抑制整流器钾通道电流(IKR)引起QT延长。可以通过抑制细胞色素P450(CYP)3A4引起的其他药物(例如胺碘酮)引起的QT延长(请参阅第4.5节)。在上市后的监视期间,服用氟康唑的患者在QT延长和扭转方面存在非常罕见的病例。这些报告包括患有多种混杂危险因素的严重患者,例如结构性心脏病,电解质异常和可能有贡献的药物(请参阅第4.8节)。低钾血症和晚期心力衰竭患者的发生风险增加,威胁性心律失常和扭转扭矩。
本指令实施了空军政策指令(DAFPD)34-1,空军部门。此说明与美国代码(USC),字母标题一致。a,pt。ii,ch。88,第(§§)1791-1800节,军事儿童保育法(公法104-106)和公法101-647,1990年的《犯罪控制法》,§231。已与人力,人员和服务(AF/A1)副参谋长,美国太空部队(USSF)人力资本空间行动(SF/S1)的副局长(AF/A1),空军预备役总监(AF/RE),空中国防部(NGB/CF)的空中成员(NGB/CF)成员,国民委员)空军(DAF)的平民雇员以及有遵守DAF发行条款的合同义务的人的。本指令详细介绍了操作儿童和青年计划(CYP)的要求,并适用于所有DAF和DAF LED现役安装。此说明还适用于使用安装服务的所有合格人员。DAF政策提供了指令指导和建立DAF CYP的权力。在合规性声明之后,本出版物中豁免机翼,单位,三角洲级别的要求(“ T-0,T-1,T-2,T-3”)数字都确定。请参阅空军手册部(DAFMAN)90-161,《发布过程和程序》,以描述与层相关的当局。确保个人信息评估符合适用的法律,通过命令链提交豁免请求,向适当的豁免批准当局,或另外向请求者的指挥官提供非层次合规性项目。确保本出版物规定的流程生成的所有记录遵守空军教学(AFI)33-322,记录管理和信息治理计划,并根据空军记录处置时间表处置,该计划位于空军记录信息管理系统中。