摘要。尽管质子泵抑制剂(PPI)疗法,多达40%的患者报告了持续的胃食管反流疾病(GERD)症状。本综述概述了PPI无反应性GERD药物治疗的证据。在2005年至2015年间,在PubMed,Embase,Cochrane Central Registers的对照试验中对GERD疗法的文献搜索,系统评论的Cochrane数据库确定了2928个独特的引用。,鉴定了针对PPI代谢剂基因型对PPI反应的影响和使用辅助医学疗法的40种独特文章。13篇文章报告了对CYP基因型对PPI代谢降低内窥镜治疗率的影响的影响。然而,跨基因型的结果更均匀,而更独立的PPIS Rabeprazole和埃索美拉唑。在11种相邻药物上的27个出版物显示辅助疗法包括夜间组胺2受体拮抗剂,促进剂,瞬态下食管括约肌松弛抑制剂和粘膜保护剂的结果混合。utizing PPI代谢剂基因型或切换到CYP2C19独立PPI是一种简单而保守的措施,在不完全抑制酸的情况下可能很有用。可以考虑使用辅助药物的使用,尤其是当怀疑PPI无反应的生理机制时。未来的研究使用辅助药物进行改进的研究设计和患者入学率,以便在进行抗反流干预之前更好地描述医疗管理方案。
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