farxiga(dapagliflozin)Invokana(canagliflozin)jardiance(empagliflozin)steglatro(ertugliflozin)sgltt2 sglt2 unigitor / geibor / metformin: SEGLUROMET (ertugliflozin / metformin HCl) SYNJARDY (empagliflozin / metformin HCl) SYNJARDY XR (empagliflozin / metformin HCl extended-release) XIGDUO XR (dapagliflozin / metformin HCl) SGLT2 INHIBITOR / DIPEPTIDYL PEPTIDASE-4 (DPP-4)抑制剂:Glyxambi(empagliflozin / linagliptin)Qtern(Dapagliflozin / saxagliptin)Steglujan(Ertugliflozin / sitagliptin)扩展释放)
INVOKANA(卡格列净) JARDIANCE(恩格列净) STEGLATRO(埃格列净) SGLT2 抑制剂/二甲双胍: INVOKAMET(卡格列净/盐酸二甲双胍) INVOKAMET XR(卡格列净/盐酸二甲双胍缓释片) SEGLUROMET(埃格列净/盐酸二甲双胍) SYNJARDY(恩格列净/盐酸二甲双胍) SYNJARDY XR(恩格列净/盐酸二甲双胍缓释片) XIGDUO XR(达格列净/盐酸二甲双胍) SGLT2 抑制剂/二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂: GLYXAMBI(恩格列净/利格列汀) QTERN(达格列净/沙格列汀) STEGLUJAN(埃格列净/西他列汀)SGLT2 抑制剂/DPP4 抑制剂/二甲双胍:TRIJARDY XR(恩格列净/利格列汀/盐酸二甲双胍缓释片)长效胰岛素/GLP-1 受体激动剂:SOLIQUA
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂 (格列净) 在治疗成人 2 型糖尿病 (T2DM) 中的应用 • 目前,英国有四种 SGLT2 抑制剂 (卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净) 获准用于治疗成人 2 型糖尿病。 • 尚未对 SGLT2 抑制剂进行头对头试验。 • SGLT-2 抑制剂的处方应符合 NICE NG28 和相关 NICE TA。有关详细信息,请参阅下表。 • 在选择 SGLT-2 抑制剂时,应考虑心血管结果数据。如果患者及其临床医生认为埃格列净是一系列同样合适的治疗方法中的一种,包括卡格列净、达格列净和埃格列净,则应选择最便宜的。 • 达格列净、卡格列净和恩格列净与胰岛素联合使用或不联合使用其他抗糖尿病药物,只能由社区或二级护理专家或擅长使用胰岛素治疗 2 型糖尿病患者的全科医生开具。 • 不建议在初级或二级护理中开具用于治疗成人 2 型糖尿病的沙格列汀/达格列净 (QTERN®) 处方 (DOUBLE RED)
阶梯式治疗政策 政策:糖尿病 – 钠葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂阶梯式治疗政策 • Brenzavvy ™(贝格列净片 − TheracosBio) • Farxiga ®(达格列净片 – Bristol-Myers Squibb,授权 • 仿制药) • Invokana ®(卡格列净片 – Janssen) • Invokamet ®(卡格列净和盐酸二甲双胍片 – • Janssen) • Invokamet ® XR(卡格列净和盐酸二甲双胍缓释片 – Janssen) • Jardiance ®(恩格列净片 – Boehringer Ingelheim/Lilly) • Segluromet ®(埃格列净和二甲双胍片 – Merck) • Steglatro ®(埃格列净片 –默克)• Synjardy ®(恩格列净/盐酸二甲双胍片 - 勃林格殷格翰/礼来)• Synjardy ® XR(恩格列净/二甲双胍缓释片 - 勃林格殷格翰/礼来)• Xigduo ® XR(达格列净/二甲双胍缓释片 - 百时美施贵宝,授权仿制药)审查日期:2024 年 5 月 1 日;选定修订日期:2024 年 8 月 7 日、2024 年 9 月 18 日(2025 年 1 月 1 日生效)和 2024 年 11 月 20 日
对卫生政策/实践/研究/医学教育的影响:达帕格里夫辛和卡纳格里夫辛和UTI风险之间没有发现统计学上的显着相关性。但是,发现使用empagliflozin可以增加尿路斯的风险。我们的荟萃分析表明,达帕格列申辛和canagliflozin可能不会增加UTI的风险,但是,应仔细监控empagliflozin的给药,以实现这种潜在的副作用。请引用该论文为:Haghighi R,Zaman Samghabadi N,Raeisi Jaski R,Razmjou S,Habibzadeh A,Maleki Ahmadabadi A,Gholamine B,Behi M,Behi M,Behi M,Tavassoli Z.研究SGLT-2抑制剂给药与尿路感染的风险之间的关联;系统评价和荟萃分析。J肾脏Inj Prev。2024; 13(1):E32276。doi:10.34172/jrip.2024.32276。
计划编号 2024 P 2247-18 计划事先授权/医疗必需品 – 定制牛津 SoNY 和 SoCT - SGLT2 抑制剂药物 Brenzavvy ®(贝格列净)*、Farxiga ®(达格列净)*、Glyxambi ®(恩格列净/利格列坦)、Inpefa ®(索他格列净)*、Invokana ®(卡格列净)*、Invokamet(卡格列净/二甲双胍)*、Invokamet XR(卡格列净/二甲双胍缓释片)*、Qtern ®(达格列净/沙格列汀)*、Segluromet ®(埃格列净/二甲双胍)*、Steglatro ®(埃格列净)*、Steglujan ®(埃格列净/西他列汀)*, Xigduo ® XR(达格列净/二甲双胍缓释片)* P&T 批准日期 10/2016、10/2017、4/2018、8/2018、12/2018、2/2019、3/2020、5/2020、7/2020、7/2021、10/2021、2/2022、4/2022、8/2022、9/2022、3/2023、7/2023、7/2024 生效日期 仅限牛津:10/1/2024 1. 背景:
使用canagliflozin增加了下肢截肢(主要是脚趾)的风险。建议停止治疗,如果脚部并发症的迹象,例如皮肤溃疡,变形,感染或新的疼痛/压痛,并寻求紧急的医疗评估•年龄增加,低血压:体积耗尽的风险•复杂的尿路感染:考虑暂时停止Empagliflozin
画布试验显示,在建立CVD或患有2个或更多CVD危险因素的T2D患者中,LLA(主要是脚趾)的发生率更高。无论接受canagliflozin或安慰剂的治疗如何,患有先前截肢病史,周围血管疾病和神经病的患者的截肢风险最高。下肢截肢的风险不是剂量依赖性的。信任试验没有复制这些发现。
4. 加拿大卫生部。2024 年。安全审查摘要 – 钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净)– 评估 2 型糖尿病成年患者停止治疗后长期或发生糖尿病酮症酸中毒的潜在风险 2024 年 10 月 10 日。URL:dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/SSR1724175682293(2024 年 10 月 4 日访问)。
背景Brenzavvy(Bexagliflozin),Invokana(Canagliflozin),Invokamet,Invokamet Xr(Canagliflozin和etchgliflozin and Metformin),Steglatro(Ertugliflozin),Steglujan(Steglujan)口服钠 - 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂被指示为饮食和运动的辅助,以改善2型糖尿病成年人的血糖控制。它们不应用于治疗1型糖尿病;在那些增加血液或尿液(糖尿病酮症酸中毒)的酮的人中;或患有严重肾脏障碍,终阶段肾脏疾病或透析患者的患者。它们通过阻止肾脏对葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖的排泄,并降低血糖水平升高的糖尿病患者的血糖水平(1-7)。Regulatory Status FDA-approved indications for SGLT2 Inhibitors: Brenzavvy, Invokana, Invokamet, Invokamet XR, Steglatro, Steglujan, and Segluromet: They are sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adults with type 2个糖尿病(1-7)。Invokana,Invokamet和Invokamet XR也被指示降低2型糖尿病和已建立心血管疾病的成年人发生重大不良心血管事件的风险(1-3)。