eplerenone限制:仅使用eplerenone for:1。入院前的eplerenone患者;或2。患有纽约心脏协会(NYHA)的患者II类慢性心力衰竭(HF),左心室收缩功能障碍(LVSD)等于或小于35%,并且对螺旋蛋白不易于且对螺旋酮不易于抑制剂(sglt2i) *empagliflozin和canagliflozin当前不在此指示的AHS格式上Dapagliflozin Hfref&hfpef
肾脏阈值适用于治疗的开始。HF或CKD的SGLT2患者(带有或不带有T2DM)的患者可能会一直持续到肾脏替代疗法和专业监督(使用可能不超过标签)。Canagliflozin未获得HF的许可,而Ertugliflozin未获得HF或CKD的许可。本地共识是考虑在EGFR <45。大多数SGLT2I在2型糖尿病中使用的配方中都是“绿色”,心力衰竭,射血分数保留,心力衰竭和轻度降低的射血分数和慢性肾脏疾病(在指示的指示内)。sglt2i是HFREF的“琥珀”专家建议。
您仅在服用或即将服用的SGLT-2抑制剂药物时才获得此传单,以改善糖尿病治疗,慢性肾脏疾病或心力衰竭。这些药物的名称以“ gliflozin”结尾。示例包括:•Empagliflozin(Jardiance®)。•canagliflozin(lnvokana®)。•Dapagliflozin(Forxiga®)。•Ertugliflozin(Steglatro®)。研究发现,在服用这种药物时,您应该意识到一些非常罕见但重要的副作用。此传单仅供参考,无需与练习联系。但是,重要的是,您必须意识到这些潜在的罕见副作用,因为如果未及早发现它们,它们可能会非常危险。这些副作用是什么?
¶SGLT2I疗法应在需要胰岛素剂量迅速减少的人中谨慎开处方,这可能会增加DKA风险。2-5 *决策应基于最近的EGFR测量,而不是历史测试。‡empagliflozin,dapagliflozin和erertugliflozin疗法只能在EGFR60ml/min/min/1.73m 2的人中启动,并且可能继续在需要更紧密的Glycepic控制的人处方,直到EGFR到达EGFR到达45 mL/min/min/min/1.733m 2。3-5¥患者患有蛋白尿(尿白蛋白:肌酐比率> 30 mg/mmol)和EGFR≥30mL/min/min/1.73m 2的人现在可以在Canagliflozin 100mg上启动,并且还可以在治疗时保持在治疗中,直到透析或肾脏移植。2 **信任研究和参加已发表的SGLT2I CV结果试验的一些子人群包括接受循环利尿剂的人。9-12然而,Canagliflozin当前未获得与Loop利尿剂和其他SGLT2的使用许可,建议对量耗尽的迹象进行持续监控。2-5监控HBA1C水平定期,如果升高的水平持续,则停止SGLT2IS。⚫dapagliflozin(5 mg)是唯一获得1型糖尿病(胰岛素辅助;由专家开始和监督的SGLT2I)。†SGLT2I治疗应暂停在急性疾病的个体中,直到完全康复为止。2-5,13,14由于葡萄糖症引起的尿症状可能是处方SGLT2I药物的人的问题。2-5但是,UTI相对罕见,这些药物可能会针对有尿路病史的人开处方。
amiodarone,Canagliflozin,Daclatasvir,Flibanserin,Flecainide,prazosin,prapafenone,propafenone,Quinidine,螺丝酮,大花生酸酯,大花环抗生素,例如。erythromycin and clarythromycin, tetracycline (and possibly other antibiotics), gentamicin, isavuconazole, itraconazole, ivacaftor, quinine, trimethoprim, alprazolam, indomethacin, propantheline, mirabegron, nefazodone, atorvastatin, ciclosporine, epoprostenol (transient), vasopressin receptor antagonists (tolvaptan and conivaptan), carvedilol, ritonavir/ritonavir containing regimens, taleprevir, dronedarone, ranolazine, simeprevir, telmisartan, lapatinib, ticagrelor, vandetanib, velpatasvir, venetoclax and vemurafenib。。血清高辛浓度应受到监测并用于滴定地高辛。
9,10-Secocholesta- 5z,7e,10(19)-triene- 1.Alpha。,3.beta。,25-Triol; 1.Alpha。,25-二氢Vitamind3; 1,25(OH)2d3危险药物GHS CAT 2生殖毒性NIOSH表3(相似效果)12/3/2019 Candesartan 145040-37-5 Candesartan cailexetil cilexetil危险药物GHS CAT 2生殖毒性毒性毒性NIOSH表3(相似效果)毒性NIOSH表3(类似效果)大麻25654-31-3有害药物GHS CAT 2生殖毒性NIOSH表3(相似效果)
1. Zinman B、Wanner C、Lachin JM 等人。2 型糖尿病患者的恩格列净、心血管结果和死亡率。N Engl J Med 。2015;373:2117-2128。2. Neal B、Perkovic V、Mahaffey K 等人。2 型糖尿病患者的卡格列净和心血管及肾脏事件。N Engl J Med 。2017;377:644-657。3. ElSayed NA、Aleppo G、Aroda VR 等人。9. 血糖治疗的药物方法:糖尿病护理标准-2023。糖尿病护理。2023;46:S140-S157。4. Heerspink HJL、Stefansson BV、Correa-Rotter R 等人。达格列净用于治疗慢性肾病患者。N Engl J Med 。2020;383:1436-1446。5. EMPA-KIDNEY 合作组、Herrington WG、Staplin N 等人。恩格列净用于治疗慢性肾病患者。N Engl J Med 。2023;388:117-127。6. Lawrence SE、Chandran MM、Park JM 等人。如糖浆般甜蜜和简单:肾移植后使用新型降糖药治疗移植后糖尿病和 2 型糖尿病的综述和指导。临床移植。2023;37:e14922。7. Shah M、Virani Z、Rajput P、Shah B。卡格列净在肾移植患者中的疗效和安全性。印度肾脏病杂志。 2019;29:278- 281. 8. Schwaiger E, Burghart L, Signorini L, et al. 恩格列净在移植后糖尿病中的应用:一项前瞻性、介入性试点研究
医学院,美国马萨诸塞州,美国马萨诸塞州。Abstract word count : 233 Total Word count : 3855 Figures : 3 Tables : 3 Key words : type 2 diabetes, weight loss, anti-diabetic drugs, body composition, diabesity Running title : Anti-diabetic drugs and weight loss in T2D Chemical compounds: Drug PubChem CID Metformin 4091 Acarbose 41774 Dapagliflozin 9887712 Canagliflozin 24812758 Ertugliflozin 44814423 Empagliflozin 11949646 Exenatide 45588096 liraglutide 16134956 Semaglutide Semaglutide 56843331#sepress for nore viorwologiny:Paolo fiornology and botornogoly and boton tworgon,bost ost worge tworgon,bost ynepon tworgon,bost y phd phd phd phd phd, Ave,02115波士顿,MA电子邮件:paolo.fiorina@childrens.harvard.edu orcid ID:Paolo Fiorina 0000-0002-1093-7724
Canagliflozin正在临床发育中,用于治疗2型糖尿病(T2DM)儿童和青少年(年轻人)。T2DM会导致血糖(糖)变得太高,从而导致症状频繁,疲倦和渴求。如果未经治疗,T2DM可能会对导致心脏病,中风,神经损伤,脚部问题,肾脏问题,视力丧失和无盲的身体产生更严重的影响。大多数患有T2DM的儿童和年轻人都超重或肥胖,大约一半的收缩压(心脏跳动时动脉压力)血压高。最常见的治疗方法是二甲双胍和胰岛素;但是,这些并不总是将血糖降低到建议的水平,或者可能会随着时间的流逝而失去疗效。因此,治疗方案的差距与现有疗法具有不同的作用机理(作用不同)。
