心脏图像的分割是许多患者特定计算管道的可变组成部分,但其对模拟结果的影响仍未得到充分了解。探索赛车变异性影响的障碍是建立心室统计形状模型的技术挑战。在这项研究中,我们通过创建一个统一的形状模型(包括心外膜和eCardium),改善了以前的形状分析。我们在Shapeworks中测试了四种技术,以生成心室形状模型:标准,多体,混合,混合多域和地球距离。使用所有11个分割的多域和混合多域生成了形状模型,而Geodesic距离方法使用四个分段的子集生成了形状模型。每个形状模型在分段变异性的空间依赖性特征上,包括壁厚,环直径和基础截断。虽然三种方法中的每一种都有好处,但混合多域方法为最精确的形状模型提供了最少的点,并且在大多数应用中可能最有用。
心脏纤维化是急性心肌梗塞(MI)和其他其他慢性疾病的共同特征,例如高血压,糖尿病和慢性肾脏疾病[1]。心力衰竭(HF)与高死亡率和生活质量差有关,并对卫生系统造成沉重负担。流行病学研究表明,根据2015年至2018年的数据,约有600万美国成年人患有HF。HF发病率在人口中达到每1000人10。许多研究强调,心脏纤维化的严重程度与心脏不良事件和死亡率相关[2,3]。心脏纤维化被定义为心肌外基质(ECM)蛋白质沉积(主要是胶原I和III)的增加,这会损害心脏功能。两种类型的心脏纤维病变已根据其定位和ECM蛋白质沉积的特征定义[4]。第一个是一个修复过程,也称为替代纤维化,被视为疤痕组织。在这种缺血性疾病中,心肌缺氧导致心肌细胞的坏死和凋亡,导致大量心脏细胞损失,这对于心脏功能至关重要。心肌细胞死亡启动了三联免疫反应,旨在清除细胞碎片并促进损伤的心肌替代以维持心脏功能[5]。第二种粘纤维病变是间质纤维化,其特征是胶原蛋白在内体和外膜中的弥漫性沉积。因此,这种间质纤维化经常有血管性纤维化,特定地被认为是慢性损伤继发的,例如压力超负荷(主动脉瓣狭窄,高血压),心脏炎症(心脏炎症)(心肌炎)和代谢性疾病(OBESITY,OBESITY,糖尿病,糖尿病,糖尿病)以及敏捷。在幸存的梗塞心脏中也经常观察到它在偏远地区发育的心脏。心肌间质纤维化发育改变了心肌结构和生理学,改变了左心室依从性,舒张功能和电连通性,导致芳香族病和不良后果(住院,死亡率)[6-8]。无论背景如何,间质性心脏纤维都与心脏功能障碍相关,并且众所周知,有或没有保留的射血分数有助于HF。
摘要:这项工作的目的是比较神经网络和经验丰富的人类读者对AL与ATT淀粉样蛋白病的心脏MR形象的分类。研究了120名患者的Cine-MR图像和GADOLIN升高(LGE)的晚期图像(70 Al和50 TTR)。VGG16卷积神经网络(CNN)接受了5倍的交叉验证过程训练,并注意训练组或测试组中给定患者的图像。通过平均每个图像获得的预测,在患者级别进行分析。Cine-CNN在AL和ATT淀粉样变性之间获得的分类精度为0.750,Gado-CNN的分类精度为0.611,人读者在0.617至0.675之间。Cine-CNN的ROC曲线的相应AUC为0.839,GADO-CNN(p <0.004 vs. Cine)为0.679,最佳人类读者的AUC为0.679(p <0.004 vs. Cine)(p <0.714)(p <0.007 vs. Cine)。使用Cine-CNN和Gado-CNN的逻辑回归,以及针对特定取向平面的分析,并未改变整体结果。我们得出的结论是,与Gado-CNN或人类读者相比,Cine-CNN导致AL和ATT淀粉样变性的明显更好地歧视,但是在视觉诊断很容易的研究中,其性能低于所报道的,目前是临床实践的次优。
摘要:钙(Ca 2+)是心脏收缩功能的主要介体。它在调节激发 - 收缩耦合和调节收缩期和舒张期的关键作用中起着关键作用。细胞内Ca 2+的有缺陷的处理可能会引起不同类型的心脏功能障碍。因此,已提出CA 2+处理的重塑是导致电气和结构性心脏病的病理机制的一部分。的确,为了确保适当的心脏传导和收缩,Ca 2+水平由几种Ca 2+相关蛋白调节。本综述着重于与钙不关有关的心脏病的遗传病因。我们将通过关注两个临床实体来对待该受试者:儿茶酚胺能多态性心脏心动过速(CPVT)作为心脏通道病和肥厚性心肌病(HCM)作为主要心肌病。此外,该综述将说明以下事实:尽管心脏缺陷的遗传和等位基因异质性,但钙处理扰动还是常见的病理生理机制。在本综述中还讨论了新鉴定的钙相关基因和相关心脏病之间的遗传重叠。
CPAP和下颌发展装置处理对OSA中1个心脏结构和功能的比较效果:心血管磁共振共鸣2随机对照研究3 4短标题:新月CMR 5 6 Nithin R. Iyer Mbbs 1,2
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经硫代蛋白心脏淀粉样变性(ATTR-CA)涉及以淀粉样蛋白原纤维形式积聚心肌中的甲状腺素蛋白蛋白,这会影响心脏的结构和功能。ATTR-CA的常见ECG发现包括低QRS电压和伪心肌梗塞(MI)模式,这些模式定义为两个连续的导线中的病理Q波或QS复合物,而没有MI或超声心动图的历史。在这里,我们提出了一个非常年迈的患者中的Attr-Ca案例,其中ECG上的病理Q波是先前下次MI的真实指标。一名96岁的女性具有劣等MI病史的妇女,该夜间呼吸困难的历史为期一周。五年前,她在右冠状动脉远端进行了冠状动脉支架的位置。一个心电图揭示了异常Q波,0.5 mm的ST升高和肢体中的T波反转为III和AV F,
摘要:人类诱导的多能干细胞(HIPSC)衍生的心肌细胞提高了从广泛的人类疾病中产生多能干细胞的可能性。在心脏病学领域中,HIPSC已被用来解决原发性心律不齐的机械基础和对药物安全的研究。这些研究主要集中在心房和心室病理上。顺便说一句,已经开发出许多基于HIPSC的心脏分化方案来区分心房或心室样的心肌细胞。很少有方案成功地提出了获得HIPSC衍生的心脏起搏器细胞的方法,尽管从窦淋巴结中的人体组织的可用性非常有限。在进一步了解我们对窦淋巴结病理生理学基础机制和测试针对Sinoatrial节点功能障碍的创新临床策略方面,提供类似起搏器样细胞的体外来源至关重要(即生物学改进者和基于遗传学和药理学的治疗)。在这里,我们总结并详细介绍了目前可用的方案,用于获得患者来源的起搏器样细胞。
乙二醇是汽车防冻剂和各种家庭和工业产品中的共同组成部分,无论是意外还是故意的,都会在摄入时构成重大健康风险。以严重的代谢性酸中毒,草酸钙晶体的形成和各种末端器官损伤,乙烯乙二醇毒性的特征是致命的,其潜在致命剂量估计为1500 mg/kg。母体化合物具有渗透活性,导致有害代谢物的产生,例如乙酸和草酸,这有助于代谢性酸中毒,肾毒性和心脏毒性。急性管理策略涉及支持性护理,将fomepizole作为竞争性酶抑制剂的管理以及通过透析消除肾脏。此外,乳酸间隙是乙二醇中毒中重要的诊断工具,突出了测量和预期乳酸水平之间的差异,这可能表明代谢性酸中毒和组织灌注不足。,我们提出了一例乙二醇中毒的病例,尽管启动治疗以及可能使用乳酸间隙来预测严重程度,但心脏骤停复杂。
CDCD心的总数占2021年在美国(美国)可用于移植的5.4%的捐赠者心脏,但是随着采用方法的采用和每种采购技术的普及,在未来几年中估计这可能会增加到30%(5)。有两种主要的技术来运输和灌注同种异体移植物,即直接采购方案(DPP)和正常热区域灌注(NRP)(6)。这两种技术旨在克服CDCD心脏移植的主要挑战,这在其“冷”和“温暖”阶段都可以最小化缺血时间。两种采购技术之间的主要区别在于插管的顺序和机器灌注阶段的性质。dpp涉及在插管前插管和机器灌注之前去除心脏,然后将器官放在植入前冷藏中。因此,前后机器灌注阶段之前和之后存在冷缺血时间。相反,NRP涉及在植入前的爆发前使用心肺旁路(CPB)和体内心脏的机器灌注(7)。两种策略都遭受了最初的“功能性缺血时间”,一旦启动了WLST,就会宣布死亡并完成手术通道时,灌注状态低。
