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健康联盟计划和Caresource与密歇根州合作
卫生联盟计划和Caresource今天于2023年2月21日与密歇根州合作，这是HAP在密歇根州转变医疗保健的旅程中令人兴奋而关键的一天。HAP宣布与Caresource的合资企业，目的是探索新的机会，以更好地为密歇根州人民服务。具体来说，我们旨在通过共同的医疗补助和MMP提供，并计划在2025年将其重新进入健康保险市场（个人交换）。Caresource是一家位于俄亥俄州的非营利性健康计划提供商，也是美国最大的托管医疗补助计划之一，被确定为HAP和密歇根州的理想合作伙伴。扩展的产品这种合作伙伴关系将展示HAP为向密歇根州居民提供更公平和可访问的护理的持续承诺。您可以通过阅读新闻稿来了解有关这种新合作伙伴关系的更多信息。
2024 年 12 月 31 日 CareSource 市场青铜级
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将另行提供。这只是一份摘要。有关您的承保范围的更多信息，或要获取完整的承保条款的副本，请访问 www.caresource.com/marketplace 或致电 844-539-1733。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 healthcare.gov/sbc-glossary 查看词汇表。
CareSource 健康印第安纳计划 (HIP) Plus、HIP 州计划 Plus
止痛药................................................................................................................................................................ 3 麻醉药................................................................................................................................................................... 5 抗过敏药................................................................................................................................................... 5 抗关节炎药................................................................................................................................................... 5 抗哮喘药...................................................................................................................................................... 6 抗生素...................................................................................................................................................... 8 抗凝剂...................................................................................................................................................... 10 解毒剂...................................................................................................................................................... 11 抗真菌药...................................................................................................................................................... 11 抗组胺药和减充血剂组合............................................................................................................................. 11 抗组胺药...................................................................................................................................................... 11 抗高血糖药................................................................................................................................................ 12抗感染药/杂项................................................................................................................................ 13 抗炎药、肿瘤坏死因子抑制剂............................................................................................................... 13 抗肿瘤药................................................................................................................................................ 14 抗寄生虫药................................................................................................................................................ 15 抗帕金森病药............................................................................................................................................. 16 抗血小板药............................................................................................................................................. 16 抗病毒药............................................................................................................................................. 16 自主神经药物.................................................................................................................................................... 17 生物制剂...................................................................................................................................................... 19 血液................................................................................................................................................................ 20 心脏药物...................................................................................................................................................... 20 心血管药物...................................................................................................................................................... 21 中枢神经系统药物...................................................................................................................................... 22 菌落刺激因子.................................................................................................................................... 27 避孕药...................................................................................................................................................... 27 止咳/感冒药............................................................................................................................................. 31 利尿剂...................................................................................................................................................... 31 耳鼻喉科准备............................................................................................................................................. 31 电/热量/水............................................................................................................................................ 32 胃肠道药物............................................................................................................................................ 35激素................................................................................................................................................................ 37 免疫抑制剂............................................................................................................................................... 40 其它医疗用品、设备、非药物.........................................................................................................................40 肌肉松弛剂.......................................................................................................................................................42 产前维生素.......................................................................................................................................................42 心理治疗药物.......................................................................................................................................43 镇静/催眠药.........................................................................................................................................................43...........................................................................................................53 皮肤制剂...................................................................................................................................................54 戒烟剂...................................................................................................................................................57 甲状腺制剂...................................................................................................................................................57 未分类药品......................................................................................................................................................57 维生素.........................................................................................................................................................................59
Aetna Better Health Buckeye 健康计划 CareSource Molina Healthcare Paramount Advantage United Healthcare 社区计划
会员或会员授权代表可随时提出申诉。会员、会员 AR 或代表会员的提供商可在 60 天内向计划提出上诉。会员必须在提交州听证会申请之前用尽计划上诉流程，如 OAC 规则 5160-26-08.4 或 5160-58-08.4 中所述（适用于 MyCare Ohio 会员）。申请上诉的电话号码是 855-364-0974。申请上诉的传真号码是 855-883-9555。申请上诉的地址是：AETNA BETTER HEALTH OF OHIOATTN：申诉与上诉 PO Box 818070
通知日期：2023年12月31日至：俄亥俄州医疗补助提供商：Caresource主题：2024年对糖尿病福利的更新 - 快速参考指南EFFE
在我们与所有托管医疗补助计划的综合努力和俄亥俄州医疗补助部的综合努力中，为俄亥俄州医疗补助部的质量策略提供了更新，对糖尿病自我管理教育（DSME）和连续的葡萄糖监视器（CGMS）的福利进行了更新。请参阅以下页面，以了解所有俄亥俄州托管医疗补助计划的更新。
2025疫苗倡议Summa
通知日期：2025年2月27日至：密歇根州医疗补助提供商：HAP Caresource™主题：2025疫苗倡议摘要HAP Caresource兴奋地宣布2025年新的疫苗计划发射：疫苗宾果游戏！密歇根州的影响疫苗率不断下降。我们正在采取一种方法来教育并鼓励父母让婴儿和幼儿接种疫苗。宾果卡包括美国儿科学会针对两岁以下儿童推荐的疫苗。我们选择将所有成员包括在六岁的情况下，并有资格并有机会参加比赛。很容易玩！成员可以访问caresource.com/gotbingomi分享信息及其宾果游戏！我们的成员将通过短信或邮寄传单通知我们的成员。带有确认宾果游戏的成员将有资格在2025年获得季度绘图。将选出三名获奖者，每个获奖者最多可获得100美元！这是适用的任何成员激励措施的补充。重要性疫苗宾果游戏使预防保健保健更加有趣。请与您的Hap Caresource的患者分享。问题？其他细节，常见问题，疫苗教育和可下载的宾果卡可以在Let's Play Bingo上找到！在hapcaresource.com上。MI-MED-P-3682824
QHP低亮/过敏原修饰符通知
摘要从2024年11月15日或之后进行的索赔开始，Caresource Marketplace和D-SNP将实施新的索赔编辑逻辑，以编辑降压神经模拟的阻塞性睡眠呼吸暂停和过敏原免疫疗法服务，以保持与Medicare＆Medicare和Medicaid Services（CMS）支付政策的一致性。
节省更多护理费用
在 CareSource，您的隐私对我们很重要。请访问 CareSource.com 详细了解我们的隐私保护措施。HDHP HSA 计划重要提醒：您的保险包括预防性药物福利。这意味着预防性药物（用于预防慢性疾病和疾病的药物）不包含在您的计划免赔额内。这些药物有时可用于治疗目的。因此，列出药物并不意味着在您的 HDHP 免赔额达到之前您的福利计划将承保该药物。如果您的医生已为治疗目的（而非预防目的）开具了列出的药物，则您的计划不会在满足 HDHP 免赔额之前为该药物提供保险。请注意，健康储蓄账户 (HSA) 具有税收和法律后果。CareSource 无法保证或提供关于这些产品用于预防目的的方式的任何法律建议，也无法保证 IRS 同意所有产品都符合 §223 NOTICE 2019-45 下的定义。
健康印第安纳计划健康计划摘要
会员奖励计划 完成某些预防性护理访问后可获得礼品卡和其他物品。 高中同等学历 / GED 援助 帮助您获得学位或参加 GED 考试。 与印第安纳州戒烟热线 800-QUIT-NOW 合作提供戒烟计划。 CareSource JobConnect™（生活服务） 通过辅导和技能培训，为会员提供教育和就业机会以及各种社区资源。 为 JobCon nect 和其他预约提供交通。 会员援助基金 支持会员的健康和福祉（必须满足资格标准）。 驾照恢复福利 为驾照被吊销的会员提供援助。 CareSource 重返社会计划 为最近从监狱释放的会员提供支持，包括协助完成撤销犯罪记录的过程。 增强交通 增强交通 会员可以预约交通前往食物银行/食品储藏室或杂货店领取食物。婴儿入住 NICU 的父母也可以使用此项福利往返医院。会员每月还可以直接去药房五次。myStrength 安全可靠的数字工具，旨在支持会员的情绪健康并增强他们的心智、身体和精神。
俄亥俄州医疗补助开放注册常见问题解答
o AmeriHealth Caritas Ohio, Inc. o Anthem Blue Cross and Blue Shield o Buckeye Community Health Plan o CareSource Ohio, Inc. o Humana Healthy Horizons in Ohio o Molina Healthcare of Ohio, Inc. o UnitedHealthcare Community Plan of Ohio, Inc. • 如果您对可用的管理式医疗计划选项还有其他疑问，可以拨打俄亥俄州医疗补助消费者热线 (800) 324-8680。