4卫生与康复系,瑞典哥德堡大学Sahlgrenska Academy神经科学与生理学研究所物理治疗部门。 哥德堡大学以人为中心的护理中心(GPCC),Sahlgrenska Academy,哥德堡大学,哥德堡大学,瑞典4卫生与康复系,瑞典哥德堡大学Sahlgrenska Academy神经科学与生理学研究所物理治疗部门。哥德堡大学以人为中心的护理中心(GPCC),Sahlgrenska Academy,哥德堡大学,哥德堡大学,瑞典
摘要慢性肾脏疾病(CKD)在全球范围内迅速增加,这构成了一个重大的公共卫生负担,这将压力所有国家的医疗保健系统,末期肾脏疾病(ESRD)作为日益严重的挑战,尤其是在发展中国家。CKD的负担增加,再加上不发达国家的财务和流行病学资源有限,对现有的健康政策产生了严重的压力。高血压疾病和糖尿病(DM)是慢性肾脏疾病发展和发展的重要危险因素。然而,文献缺乏有关幽门螺杆菌对慢性肾脏疾病的影响的足够知识,尽管幽门螺杆菌与DM和高血压的关联存在争议,但当前的知识并不支持幽门螺杆菌在造成CKD中的直接作用。该前瞻性病例系列于2023年10月至2024年10月在沙特阿拉伯麦地那进行,涉及9例与幽门螺杆菌的肾功能障碍不同的肾功能障碍的患者,这通过特定的测试得到了证实;对所有患者进行结肠清除。结果表明肾功能有明显改善,其血液尿素和血清肌酐水平降低。因此,幽门螺杆菌菌株可能是通过有毒或免疫机制对CKD的隐藏促进者,这表明对与幽门螺杆菌存在相关的肾脏功能受损的个体仔细注意可能至关重要。关键字:慢性肾脏疾病,结肠清除,幽门螺杆菌,血液透析
摘要 创伤性脑损伤 (TBI) 是一种常见疾病,大约 90% 的 TBI 病例被归类为轻度 (mTBI)。然而,传统 MRI 的诊断和预后价值有限,因此需要使用其他成像方式和分析程序。使用静息态功能 MRI (rs-fMRI) 的功能性连接组学方法已在包括 mTBI 在内的多种临床场景中显示出巨大的潜力和有希望的诊断能力。此外,人们越来越认识到大脑动力学在健康和病理认知中的基本作用。在这里,我们对 mTBI 相关的连接组学障碍及其情绪和认知相关性进行了深入研究。我们利用机器学习和图论将静态和动态功能连接 (FC) 与区域熵值相结合,实现高达 75% 的分类准确率(精确度、灵敏度和特异性分别为 77%、74% 和 76%)。与健康对照组相比,mTBI 组颞极连接性降低,与语义(r = 0.43,p < 0.008)和音素言语流畅性(r = 0.46,p < 0.004)呈正相关,而右侧背后扣带回连接性降低与抑郁症状严重程度呈正相关(r = 0.54,p < 0.0006)。这些结果强调了这些区域残留 FC 对于保留 mTBI 中的认知和情绪功能的重要性。相反,在右侧中央前回和缘上回观察到过度连接,与语义言语流畅性呈负相关(r = -0.47,p < 0.003),表明可能存在无效的补偿机制。这些新颖的结果有助于理解 mTBI 的病理生理学并解释其一些最持久的情绪和认知症状。
慢性疼痛仍然是世界上最持久的医疗保健挑战之一。为了推进疼痛治疗,专家们最近根据提出的潜在机制引入了研究驱动的慢性疼痛亚型。伤害性疼痛(例如非特异性慢性腰痛或纤维肌痛)就是这样一种亚型,其可能与大脑可塑性、生活压力和创伤引起的痛苦情绪以及不健康的情绪调节有更大的病因作用。特别是,相关和行为数据将愤怒以及愤怒的调节方式与伤害性疼痛的存在和严重程度联系起来。功能性神经影像学研究还表明,伤害性疼痛和健康的愤怒调节在内侧前额叶皮层和杏仁核中表现出相反的活动模式;因此,改善愤怒调节可以使这些区域的活动正常化。在这篇小型评论中,我们总结了这些发现,并提出了一个统一的生物行为模型,称为愤怒、大脑和痛觉刺激性疼痛 (AB-NP) 模型,该模型可以在未来的研究中进行测试,并可能通过提供针对愤怒、愤怒调节和痛觉刺激性疼痛的大脑可塑性的新治疗方法来促进疼痛护理。
证据级别和分级建议 i 评估、制定和评价关键建议 ii 指南制定和目标 v 制定小组 viii 评审委员会 ix 外部评审员 x 算法 1 糖尿病成人慢性肾脏病的筛查和调查 xi 算法 2 非糖尿病成人慢性肾脏病的筛查和调查 xii 算法 3 成人慢性肾脏病血尿评估 xiii 算法 4 成人慢性肾脏病的治疗 xiv 1. 引言 1 2. 风险因素 2 3 评估 4 3.1 筛查 4 3.2 肾功能 6 3.3 肾脏超声 7 3.4 分类 8 4. 延缓慢性肾脏病进展的干预措施 11 4.1 高血压和蛋白尿的治疗 11 肾脏保护 4.2 血糖控制4.3 限制蛋白质以保护肾脏 17 4.4 降低脂质以保护肾脏 17 4.5 降低尿酸以保护肾脏 18 4.6 其他药物以保护肾脏 18 4.7 特殊注意事项
CLL 代表慢性淋巴细胞白血病。它是一种与淋巴细胞(帮助抵抗感染的白细胞)有关的血癌。当您患有 CLL 时,血液和骨髓中会积聚异常淋巴细胞。随着时间的推移,这些异常细胞会挤占健康细胞。结果是健康白细胞、红细胞和血小板减少。这会导致感染、贫血和过度瘀伤和出血等问题。异常淋巴细胞也可能积聚在淋巴结、肝脏或脾脏(腹部器官)中。这会导致这些器官肿胀。
目的:伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎 (CRSwNP) 是一种常见且异质性的炎症疾病,其潜在炎症驱动因素尚不完全清楚。使用生物疗法针对 CRSwNP 中特定相关的效应细胞或细胞因子是一个日益受到关注的领域。本综述的目的是提供 CRSwNP 生物疗法现有研究的最新信息,并确定未来潜在的进一步研究领域。数据来源:通过 PubMed 搜索标题/摘要中包含“生物”和“慢性鼻窦炎”的出版物,对 CRS 的生物疗法进行了初步文献综述。然后审查了描述每种生物疗法科学前提的进一步手稿。研究选择:对所有描述针对 CRSwNP 炎症的生物疗法的研究进行了详细审查。结果:针对白细胞介素 (IL)-4R a 、IL-5、IL-5R a 、IL-33、免疫球蛋白 (Ig) E 和胸腺基质淋巴细胞生成素 (TSLP) 的生物疗法均已开发并用于治疗 CRSwNP,或目前的研究表明它们可能在该领域有用。只有抑制 IL-4R a 的 dupilumab 获得了食品和药物管理局的批准,用于治疗控制不佳的 CRSwNP 成人。结论:我们对 CRSwNP 中慢性呼吸道炎症基本驱动因素的理解最近取得进展,从而确定了该疾病的几个潜在治疗靶点。未来的临床成功将依赖于基于生物标志物的内分型和反应者分析的可用性,以便
结论:一种新型生物标志物检测方法可以测量与慢性疼痛潜在神经生物学过程相关的客观相关性,结果显示疼痛患者群体中异常生物化学的患病率很高。本文提出的异常生物标志物发现为细胞因子介导的炎症、氧化应激、神经递质异常低产生和微量营养素缺乏在慢性疼痛的发展或恶化中的作用提供了客观支持。这组独特的功能性疼痛生物标志物为医生提供了对疼痛潜在原因的新颖、客观的见解,这将为真正个性化的疼痛医学铺平道路。通过有针对性的非阿片类药物疗法纠正异常的生物标志物发现,以改善患者功能并缓解疼痛,可能会减轻阿片类药物负担并大幅降低医疗保健成本。
慢性消耗性疾病应对计划 - 佐治亚州自然资源部 • 慢性消耗性疾病 (CWD) 影响鹿科动物。 • 移动活鹿和受感染的尸体是将 CWD 引入佐治亚州的最大风险因素。 • CWD 是由一种称为朊病毒的缺陷蛋白引起的,这种蛋白通过体液在鹿中传播。 • CWD 总是致命的,目前没有疫苗或治疗方法。 • 潜伏期很长,从接触到死亡需要 18 到 24 个月。一只鹿可以感染许多其他鹿,并用朊病毒污染环境。 • 一旦它在某个区域扎根(扩散到 1 英里半径以外),根除基本上是不可能的。只有及早发现,当它仍处于局部流行率较低时,才有根除的希望。 正在进行的监测工作 • 自 2002 年以来,DNR 已经检测了约 20,000 只鹿。DNR 目前每年收集约 1,800 个样本。 • DNR 使用专为早期检测而设计的基于风险的监测系统。每个县的采样强度取决于风险因素(例如与圈养鹿设施、动物标本剥制师、加工厂的距离;过去的采样工作以及与已知 CWD 区域的距离。初始响应目标:尽早发现 CWD,确定患病率和地理范围,尽可能消灭或尽量减少传播,并保持种群患病率低。如果在佐治亚州(或州界 5 英里范围内)发现 CWD • 实施沟通计划并指定在共同事件指挥系统结构下运作的多机构响应团队成员。• 建立一个 CWD 管理区(CMA),包括阳性样本周围 5 英里半径内的每个县,并增加采样。• 在 1 英里半径范围内密集采样以确定患病率和地理范围。• 收集在 CMA 周围自助冷冻机中自愿投放的被路杀的鹿和猎人捕获的鹿的样本。采样工作还可能包括集群抽样、颁发特别许可证和农作物损害许可证。 • 与佐治亚州农业部合作,确定并抽样 CMA 中的高围栏围栏。 • 将审查对尸体处理的限制。将建议猎人、动物标本剥制师和加工者如何最好地处理尸体。