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拒绝新冠疫苗强制令的四个理由
财务披露 我曾获得欧洲呼吸学会 (2012 年) 和乌普萨拉监测中心 (2018 年) 的差旅资金；FDA（通过马里兰大学 M-CERSI；2020 年）、劳拉和约翰·阿诺德基金会 (2017-22 年)、美国药学院协会 (2015 年)、以患者为中心的结果研究所 (2014-16 年)、Cochrane 方法创新基金 (2016-18 年) 和英国国立卫生研究院 (2011-14 年) 的资助；曾担任 FDA 里根-乌达尔基金会 (2016-20 年) 的无薪 IMEDS 指导委员会成员，并且是 BMJ 的编辑。这里表达的观点和意见为作者/演讲者的观点和意见，并不一定反映马里兰大学的官方政策或立场。摘要 • 马里兰大学和 BMJ 的薪水 • 公共、基金会和非营利性学术资助
Meza-González，Yilmar Alexader；纳塔利亚（Natalia）Arrieta；萨拉索（Stephany）； Florez-Garcia TBM的预测 肺炎的塞斯是肺炎的孩子。 Oko法律在1991 - 2019年应用 可理解性说
心力衰竭（HF）是一种心血管疾病，具有高发病率和死亡率，这是公共卫生中最关键的问题之一。尽管近几十年来进步，但患者继续进行重大的心血管事件，并明显降低生活质量。- 葡萄糖共转运蛋白2型抑制剂（SGLT2抑制剂）最初进入市场，以治疗2型糖尿病（T2DM）患者的高血糖症（T2DM），但是HF患者的心血管造成益处的发现，无论HF患者是否在临床或不存在T2DM的临床上都在A sek New at As As New As As As An As An As An New As An As An New at A.在由全面的文献搜索（MEDLINE，COCHRANE和EMBASE）产生的最新综述中，我们描述了SGLT2抑制剂对HF患者死亡率和再培育病毒的影响，我们建议对HF患者进行治疗计划，以最大程度地利用益处。
根据创意共享归因 - 共享4.0国际授权的许可：印尼社会和宗教研究学院比较
该研究的目的是对南非和津巴布韦高等学校在会计教育中的人工智能（AI）的融合进行比较。这是由于AI已纳入教育的程度是不确定的。该研究采用了系统的文献综述方法，以系统地搜索和识别研究，提取，分析和综合的信息在某些预先确定的准则（这些可能是设计，出版年或发现年）或研究方案的指导下进行的。为了建立有效可靠的结果，作者采用了Cochrane合作推荐的七个步骤来进行系统审查。本文发现表明，在会计教育中将AI纳入在婴儿阶段。两国目前都在开发一个与国家政策战略保持一致的道德AI框架。
社区中HBA1C水平的护理测试...
摘要简介糖尿病在全球范围内的患病率上升，并且正在增加卫生服务负担。最好的患者结局在早期诊断中发生，以防止健康并发症。糖化血红蛋白（HBA1C）用于评估3-6个月的血糖控制并为临床管理提供信息。可以使用临床实验室独立于临床实验室的社区环境中的护理（POC）HBA1C设备。本评论旨在评估如何在社区环境中实施这些设备以及已记录了哪些患者结果。方法和分析该协议遵循首选的报告项目，用于系统审查和荟萃分析指导。在2022年10月进行了系统的搜索，使用定义的PICO（人口，干预，比较，结果，研究类型）陈述，以识别所有相关文章：Cinahl，Cochrane，PubMed，Scopus，Scopus和Web of Science（2023年2月2月更新）。如果研究报告糖尿病患者或有糖尿病风险的HBA1C的社区POC测试结果，则将包括在内。我们将审查Prospero数据库和试用登记册。标题，摘要筛选和全文审查将由两位审阅者进行。Cochrane偏见工具将用于评估随机研究和国家卫生研究院（NIH）质量评估工具，用于观察队列和横断面研究。出版偏见将在必要时通过漏斗图和统计方法在视觉上进行评估。道德和传播伦理批准。如果确定了一组足够的比较研究，我们将在适当的情况下执行固定或随机效应模型进行荟萃分析。我们将使用森林图的目视检查以及评估方法（例如χ2和I 2统计量）进行研究。证据的强度将使用建议，评估，开发和评估的评分来评估。结果将通过同行评审的出版物和会议演讲来传播。此外，该系统的审查将用于为基于社区药房前药物前干预的设计提供信息。Prospero注册号CRD42023383784。
类风湿关节炎的靶向治疗策略中最佳目标是什么？系统评价和元回归分析的结果
摘要目的：靶向治疗 (T2T) 策略已被证明优于类风湿关节炎 (RA) 的常规治疗，但最佳目标仍然未知。目标基于疾病活动性测量（例如疾病活动性评分 28 (DAS28)、简化疾病活动性指数/临床疾病活动性指数 (SDAI/CDAI) 以及诸如缓解或低疾病活动性 (LDA) 之类的临界值。我们的目的是比较不同目标对临床和放射学结果的影响。方法在 Cochrane、Embase 和 (pre)MEDLINE 数据库中搜索（2022 年 6 月 1 日），以查找 2003 年后在 RA 患者中应用 T2T ≥12 个月的随机对照试验和队列研究。数据提取自各个 T2T 研究组；使用 Cochrane 协作工具评估偏倚风险。使用元回归，我们评估了所用目标对临床和放射学结果的影响，并校正了研究之间和研究内部的异质性。结果在元回归分析中使用了 115 个治疗组。就 DAS-缓解和 SDAI/CDAI/布尔缓解结果在 1-3 年内显著改善。以 SDAI/CDAI-LDA 为目标也明显优于 DAS 缓解，包括 SDAI/CDAI/布尔缓解（1-3 年内）和平均 SDAI/CDAI（1 年内）。以 DAS 缓解而非 DAS-LDA 为目标只会提高 DAS 缓解患者的百分比，并且仅在 2-3 年的 T2T 后才具有统计学意义。健康评估问卷和放射学进展方面没有差异。结论 就几种临床结果而言，以 SDAI/CDAI-LDA 为目标以及在较小程度上以 DAS 缓解为目标可能优于以 DAS-LDA 为目标。然而，由于残留混杂风险以及缺乏关于（过度）治疗和安全性的数据，未来的研究应旨在直接和全面地比较目标。PROSPERO 注册号 CRD42021249015。
r e v i e w评估口服小分子胰高血糖素样肽1受体激动剂danuglipron在2型
简介：糖尿病（DM）是一个重大的全球健康问题，2型DM（T2DM）非常普遍。胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA），例如Danuglipron，在T2DM管理中提供了潜在的好处。此荟萃分析研究了Danuglipron的安全性和功效，重点是不良结果和血糖参数。方法：根据PRISMA指南，在PubMed，Scopus和Cochrane库中进行了系统搜索，涉及Danuglipron。使用Cochrane风险工具用于质量评估。不良结果（腹泻，恶心，呕吐，头痛，食欲降低，消化不良，头晕）和血糖参数，例如HBA1C的变化，空腹血浆葡萄糖（FPG）和体重。结果：包括2021年至2023年发布的四个RCT。Both doses of Danuglipron were associated with diarrhea (RR=2.66, 90% CI: 1.32 to 5.35, p=0.02), nausea (RR=5.5, 90% CI: 3.4 to 8.88, p<0.00001), and vomiting (RR=5.98, 90% CI: 2.93 to 12.23, p=0.0001).The 120mg dose showed decreased appetite (RR=3.46, 90% CI: 1.57 to 7.62, p=0.01), dyspepsia (RR=4.04, 90% CI: 1.93 to 8.43, p=0.002), and dizziness (RR=5.08, 90% CI: 1.45 to 17.82, p=0.03).减少HbA1c（SMD -1.09，90％CI -1.39至-0.8，p <0.00001），FPG（SMD -1.10，90％CI -1.46至-0.46至-0.75两种剂量都观察到p <0.00001）。结论：Danuglipron展示了T2DM中血糖控制和体重减轻的潜力。不良结果包括腹泻，恶心，呕吐和食欲减少，并具有与剂量相关的作用。在考虑Danuglipron进行T2DM管理时，临床医生必须权衡收益与副作用。关键字：糖尿病，胰高血糖素样肽1受体激动剂，丹金利普伦，不良结果，血糖参数
β受体阻滞剂和肾素 - 血管紧张素系统抑制剂...
摘要简介Takotsubo综合征（TTS）是一种急性心力衰竭综合征，出于瞬态左心室收缩功能障碍。TT的复发并不是很少的，也没有标准的预防疗法。这项研究的目的是在网络荟萃分析中评估β受体阻滞剂（BB）和ACE抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂（ACEI/ARBS），是否可以有效地预防TTS复发。方法，我们使用Medline/Embase和Cochrane Central在2010年1月至2022年9月之间发表的临床研究对照试验的Cochrane Central登记册进行了系统网络元分析。我们考虑了所有这些研究，包括接受BB，ACEI/ARB的药物治疗的患者。主要结果是TTS复发。结果我们确定了6项临床研究，其中包括3407例TTS患者。在40±10个月的随访中，在3407名患者中有160例（4.7％）报告了TTS复发。平均年龄为69.8±2岁，男性中有394例（11.5％）为男性。在比较ACEI/ARB与对照的TTS复发方面没有差异（OR 0.83; 95％CI 0.47至1.47，p = 0.52）; BB与对照（OR 1.01; 95％CI 0.63至1.61，p = 0.96）和ACEI/ARBS与BB（OR 0.88; 95％CI 0.51至1.53，p = 0.65）。Combination of BB and ACEi/ARBs was also not effective in reducing the risk of recurrence versus control (OR 0.91; 95% CI 0.58 to 1.43, p=0.68) vs ACEi/ARBs (OR 0.79; 95% CI 0.46 to 1.34, p=0.38)) and vs BB (OR 0.77; 95% CI 0.49 to 1.21, p = 0.26）。结论我们的研究没有找到有关与BB和ACEI/ARBS组合疗法减少TTS复发的足够统计证据。
新，口服，小分子的安全性和功效，GLP- ...
目的：目前的系统综述旨在合成最近发表的随机试验（RCT）可用数据，研究了新颖的，口服的，口服的，小分子的小葡萄糖肽1受体激动剂（GLP-1RAS）或Forglipliplon和forggliplipron和forggliplipron和forggliplipron和forggliplipron和ob ob ob ob ob ob ob ob ob ob ob ob ob ob，方法：文献搜索是通过Medline（通过PubMed），Cochrane库和Scopus进行的，直到2023年8月16日。进行了双重独立研究选择，数据提取和质量评估。证据与随机效应荟萃分析合并。结果：完全分析了七个RCT中的1037名患者。根据Cochrane协作工具（ROB2），所有RCT的偏见风险较低。与对照组相比，T2DM患者的HBA1C的新型GLP-1RA导致HBA1C显着降低（MD = - 1.03％； 95％CI = [ - 1.29， - 0.77]; P <0.001）。与对照组相比，T2DM或肥胖症患者的体重减轻也明显更大（MD = - 3.26 kg； 95％CI = [ - 4.79， - 1.72]; P <0.001和MD = - 7.52 kg; 95％CI = [ - 14.63，-0.41; p = 0.0.038; 0.25）。关于安全性，新型GLP-1RA对严重低血糖症或严重不良事件的几率（OR = 0.34; 95％CI = [0.09，1.31]; P = 0.11和OR = 0.95; 95％CI; 95％CI = [0.39，2.34]; P = 0.91; p = 0.91;分别为astent of tosem of（p = 0.91; 2.57; 95％CI = [1.49，4.42];结论：初步证据支持Orforglipron和Danuglipron在T2DM，肥胖或两者兼而有之的血糖控制和体重减轻方面有效。为了在对T2DM或肥胖症的药理学武器库中的潜在纳入之前，需要更深入地了解其效果，安全性和耐受性，以便对其有效性，安全性和耐受性提供更深入的见解。
眼科和视觉科学领域人工智能文献的三年趋势：文献计量分析协议
摘要 简介 本研究旨在深入了解人工智能与眼科交叉领域的文献。方法与分析 该项目将分四个关键阶段进行：搜索词的制定、文献收集、文献筛选和文献分析。将对 Scopus、Web of Science、Dimensions 和 Cochrane 等数据库进行全面搜索。Distiller SR 软件将用于手动筛选所有相关文章。选定的文章将通过 R Bibliometrix（一种用于对大量文献进行数学分析的程序）和 VOSviewer（可创建文章之间联系的视觉表示）进行分析。伦理与传播 鉴于使用公开数据且缺乏人类受试者，本研究不需要研究伦理批准。结果将在科学会议上展示并发表在同行评审期刊上。