I. ICHOM指导委员会2024 II。AMR叙述,外部顾问2024 III。dci蓝图的信任:医疗保健哈佛医学院2023年至上IV的道德AI的最佳实践和监管途径。牛津大学哲学系2023年至今V.主题专家和方法论审稿人PCORI/ECRI长期COVID 2023 VI的客座教授。CIHR指导委员会PXP 2023 VII。CIHR主持人/主机共同制作指导2023 VIII。La Caixia高级赠款审稿人,机器学习方法论顾问2023 IX。eupati顾问2022 X.联合制作,公众审查和传播顾问,BMJ Group 2017-Tresent XI。FDA:医疗设备争议解决面板2019-2024 XII的名册。Neuroscience的研究编辑纪事2015-2022 XIII。审查和研究资助领域顾问Who IPC全球研发。2020-present xiv。成员和审稿人Cochrane Collaboration 2018-Current XV。指导委员会,报告共识方法的清单《协议(准确共识文件》)项目(Cochrane,JCE牛津,JCE)2021-2024 XVI。指导委员会和FSCI奖学金审查2015年至今XVII。期刊审稿人:BMJ和60个分支机构特别要求,JCE,Neurology,Frontiers,EJPCH,JEBM,JE XVIII。健康紧急情况和灾害风险管理(Health EDRM)研究)研究方法|审稿人和外部编辑器2022-resent xix。Who Cororgenda顾问/作者建议在COVID-19的背景下使用面具的建议:临时信息,2020年6月5日(WHO/2019-NCOV/IPC HASKS/2020.4)腐败 - 谁| WorldHealth组织|委员会
酒精性心肌病(ACM)是一种心脏疾病,其心脏的收缩和扩张受损,心脏的心室或两个心脏扩张。每日酒精摄入量和滥用酗酒的持续时间与ACM的发展有关,尽管滥用酗酒以诱导心脏功能障碍的确切阈值和时间表仍然不确定。因此,这项系统评价的目的是全面评估有关特定疾病实体的现有知识,尤其是鉴于持续的滥用酒精滥用问题,目的是确定与过去的世纪相比,最近的进步和发现是否显着改变了对这种状况的理解。这项系统的审查涉及在PubMed上进行的文献搜索,以确定适合研究的文献。包含标准涵盖了涉及ACM或酗酒和心脏功能障碍之间的关系的文章,涉及人类受试者或相关动物模型,以英语写作,并在过去10年内发表。排除标准包括重复项,案例报告,信件,社论和评论,而不是专门针对ACM。因此,本系统的审查中总共包括18篇文章。通过使用Cochrane风险 - 用于临床试验的Cochrane风险来评估偏见的风险。这项系统综述的结果表明,当每天至少五年的时间消耗超过80 g酒精时,ACM发生的可能性显着增加。治疗的基本方法在于戒酒。系统的综述进一步表明,即使尚未确定ACM的特定临床和组织学特征,ACM与心脏肌肉的细胞,结构和组织学方面的各种有害变化有关。在有过度酗酒史的个人中,通过排除其他潜在原因来达到ACM的诊断。管理继发性心力衰竭患者的症状并解决任何相关并发症至关重要。
抽象的客观糖尿病对患者造成了严重的健康威胁和经济负担,尤其是在低收入和中等收入国家(LMIC)。这项系统的审查搜索了针对非糖尿病和糖尿病前LMIC的患者的预防2型糖尿病(T2DM)的非药物干预措施。设置LMIC。参与者年龄在18岁以上而没有糖尿病的人群。主要结果和次要结果主要结果是测量T2DM发生率的变化。次要结果是测量糖化血红蛋白(HBA1C)水平,体重/体重指数(BMI),空腹葡萄糖水平和2小时葡萄糖的变化,包括随机对照试验的基线。方法,根据标准的系统审查指南进行了此审查。在2021年2月,使用全面的搜索策略搜索了六个电子数据库,包括Medline,Embase,Cochrane图书馆,Web of Science。使用Cochrane Rob工具和数据提取的两组独立审阅者进行了筛查,偏见的风险(ROB)评估。使用表证明了选定文章的叙事合并。由于缺乏同质干预策略和研究环境,未进行荟萃分析。结果总共包括五项研究进行审查,共有三个国家的1734年总人口。三项研究表明,在体育锻炼和饮食修饰的干预后,T2DM发病率显着降低。四项研究还表明,重量,BMI,禁食和2小时血浆葡萄糖和HBA1C等不同次级结果的显着降低。所有研究在大多数偏见评估域中都表现出低ROB,并且在分配隐藏中尚不清楚。强调预防T2DM的非药物干预措施的结论可以改善健康结果并减轻经济负担,这对LMIC来说至关重要。
背景:提供高质量的院前急诊护理仍然具有挑战性,尤其是在实时临床决策支持有限的资源有限环境中。增强现实(AR)已成为一种有希望的医疗保健技术,提供了潜在的解决方案,以增强决策,护理过程和紧急医疗服务(EMS)培训。目的:这项系统评价评估了AR在改善EMS提供商的临床决策,护理提供和教育成果方面的有效性。方法:我们搜索了包括PubMed,Cochrane Central,Web of Science,电气与电子工程师研究所(IEEE),EYE,EMBASE,PSYCINFO和计算机机械协会(ACM)等数据库。根据对院前护理中AR的关注选择研究。从2081个手稿的初始筛选中选择了14个随机对照试验。包括针对EMS人员使用AR使用的研究,检查了临床和教育影响。使用标准形式提取诸如研究人口统计学,干预类型,结果和方法的数据。评估的主要结果包括临床任务准确性,响应时间和培训功效。进行了叙事综合,并使用Cochrane的偏置工具的风险评估了偏差。分析了AR辅助干预措施及其局限性的改进。结果:AR可显着提高临床决策准确性和EMS培训结果,减少模拟和现实世界应用中的响应时间。但是,将AR整合到工作流程中的小样本量和挑战限制了调查结果的普遍性。结论:AR通过增强实时决策和EMS培训来改变院前护理的希望。未来的研究应解决技术整合和可扩展性,以充分实现AR在EMS中的潜力。
关于咖啡因摄入量和焦虑风险之间关系的研究结果仍然存在争议,因此我们进行了荟萃分析,以总结有关咖啡因摄入量与焦虑风险之间关联的证据。通过研究PubMed,Web of Science,Cochrane图书馆,Embase,CNKI,Wanfang Data,Sinomed和VIP从成立到2022年12月。三名研究人员通过文献独立筛选,提取数据,并根据预定的选择标准评估了纳入研究的质量,并评估了具有偏见评估工具的风险,用于Cochrane系统审查和分析横截面研究的质量研究质量评估工具。评估文献的质量后,使用Revman 5.4和Stata 12.0进行荟萃分析。从八篇文章中获得了数据,来自健康人群的八项研究中的14个研究中的546名参与者包括在咖啡因 - 焦虑分析中。随着用于评估焦虑的量表在文献中有所不同,我们选择了标准化的平均差异作为结果指标。在总体作用方面,荟萃分析的结果表明咖啡因摄入量增加了焦虑的风险[SMD = 0.94,95%Cl =(0.28,1.60),p <0.05]。结果证实,咖啡因摄入量与没有精神疾病的健康个体的焦虑风险升高有关,尤其是当摄入剂量大于400 mg时。After suspecting that dose size might be responsible for the heterogeneity by sensitivity analysis, we performed subgroup analysis according to dose size and found that low-dose caffeine intake moderately increased the risk of anxiety [SMD = 0.61, 95%Cl = (0.42, 0.79), p < 0.05], whereas high-dose caffeine intake had a highly significant increase in the risk of anxiety [SMD = 2.86,95%Cl =(2.50,3.22),p <0.05]。
摘要 目的 分析 Still 病和巨噬细胞活化综合征 (MAS) 治疗的疗效和安全性。方法 在 Medline、Embase 和 Cochrane 图书馆中搜索临床试验(随机、随机对照试验 (RCT)、对照和临床对照试验 (CCT))、观察性研究(回顾性、纵向观察回顾性 (LOR)、前瞻性和纵向观察前瞻性 (LOP))和系统评价 (SR),其中研究人群为 Still 病和 MAS 患者。干预措施是任何药物治疗(已批准或正在评估)与任何对照药物或安慰剂的对比,结果包括任何相关的疗效和安全性事件。使用 Cochrane RoB 和 AMSTAR-2(评估系统评价的方法学质量-2,第 2 版)评估 SR 的偏倚风险 (RoB)。结果 共纳入 128 篇全文:25 篇 RCT、1 篇 CCT、11 篇 2013 年以后发表的 SR 和 91 篇 LOP/LOR 研究。在 Still 病中,白细胞介素 (IL)-1 抑制剂 (IL-1i) 和 IL-6R 抑制剂 (IL-6i) 是研究最多的药物。两项 RCT 荟萃分析显示,IL-1i 和 IL-6Ri 达到 ARC50 反应率的 OR 分别为 6.02(95% CI 2.24 至 21.36)和 8.08(95% CI 1.89 至 34.57)。回顾性研究表明,早期开始使用 IL-1i 或 IL-6i 与临床无活动性疾病的高发生率相关。在 MAS 中,所有患者均使用了 GC,通常与环孢素和/或阿那白滞素联合使用。报告的完全缓解率范围为 53% 至 100%。Emapalumab 是 CCT 中唯一测试的药物,完全缓解率为 93%。结论 IL-1i 和 IL-6Ri 在治疗 Still 病方面表现出最高水平的疗效。对于 MAS,在高剂量糖皮质激素的背景下,IL-1 和干扰素-γ 抑制似乎有效。
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抽象引入缺血性中风是最普遍的中风类型,其特征是由血管动脉闭塞引发的无数病理事件。血脑屏障(BBB)的破坏是可能导致致命结果的关键病理事件。然而,它似乎遵循了一种多相模式,该模式与不同的生物底物以及可能对比的结果相关。通过影像学技术沿着中风的不同阶段解决BBB渗透率(BBBP)可能会导致对疾病的更好理解,改善患者的特定治疗方法,并开发了新的治疗方法和新的治疗方法和递送方法。这项系统的审查将旨在全面总结有关急性缺血性中风不同阶段中BBBP值演变的现有证据,并将这一事件与患者的临床结果相关联。方法和分析我们将在MEDLINE,EMBASE,COCHRANE CENTRAL登记册,Scopus和Web of Science上进行计算机化搜索。此外,还将扫描灰色文献和临床。我们将包括对人类的人类的队列,横截面和病例对照研究,对中风中的BBBP进行定量评估。检索的研究将由两位作者独立审查,任何差异都将通过共识或第三名审稿人解决。审阅者将提取数据并评估所选研究偏见的风险。道德和传播道德批准不需要。如果可能的话,将按照Cochrane手册提供的系统审查的指南,将数据合并为定量荟萃分析。我们将使用建议,评估,开发和评估方法的评分来评估累积证据。所有用于此工作的数据均可公开使用。从这项工作中获得的结果将在同行评审期刊中发表,并在相关会议中传播。Prospero注册号CRD42019147314。
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三阴性乳腺癌 (TNBC) 是一种恶性肿瘤,在年轻女性、非裔美国人群体和具有遗传突变的人群中更为常见。这些肿瘤以其高复发率和易产生化疗耐药性而闻名。本叙述性综述的目的是描述目前针对确诊为 TNBC 的患者的治疗方案,并回顾提出这些建议的研究。我们在 PubMed 和 Cochrane 数据库中搜索了过去几年内发表的免费全文英文研究,搜索项目为“三阴性乳腺癌”和“治疗”。我们纳入了具有明确设计的临床试验和回顾性综述,并根据黄金标准或安慰剂评估了它们的发现,并提供了总体反应和/或生存结果的证据。