摘要 背景 微染色体维持 (MCM) 复合物成分 2、4、5 和 6 与人类疾病有关,其表型包括小头畸形和智力障碍。MCM 复合物具有 DNA 解旋酶活性,因此对复制叉的起始和延长很重要,并在增殖的神经干细胞中高度表达。 方法 应用全外显子组测序来确定指数家族神经发育疾病的遗传原因。通过定量实时 PCR、原位杂交和免疫染色来表征 Mcm7 的表达模式。为了证明已鉴定的 MCM7 的致病性质,进行了原理验证实验。结果我们报告称,MCM7 中的纯合错义变异 c.793G>A/p.A265T(g.7:99695841C>T,NM_005916.4)与常染色体隐性原发性小头畸形 (MCPH)、严重智力障碍和行为异常有关,该病与三名受影响个体的近亲家系有关。我们发现小鼠中 Mcm7 的时空表达模式与增殖状态一致:Mcm7 在小鼠早期发育阶段和大脑增殖区表达较高。因此,与分化的神经元相比,Mcm7/MCM7 水平在未分化的小鼠胚胎干细胞和人类诱导多能干细胞中尤其可检测到。我们进一步证明,小鼠神经母细胞瘤细胞中 Mcm7 的下调会降低细胞活力和增殖,并且作为概念验证,野生型而非突变型 MCM7 的过度表达可以抵消这种影响。结论我们报告了 MCM7 突变是常染色体隐性 MCPH 和智力障碍的新原因,并强调了 MCM7 在神经系统发育中的重要作用。
背景:非正式照护者需要提供大量护理,但我们需要更多地了解老年人和照护者二元组中的技术使用情况。目标:本研究描述了老年人及其照护者中的技术使用情况,探讨了技术使用的潜在相关因素,并强调了对实践的意义。方法:对老年人的无偿照护者(n=486)进行了横断面调查。主要结果是照护者及其最年长的照护对象自我报告的技术(设备和功能)使用情况。还检查了照护者和照护对象之间技术使用的一致性。分别对照护者和照护对象进行了多变量回归模型。结果:除药物警报或跟踪功能外,照护者使用所有检查技术的比例均高于照护对象。照护者平均使用 3.4 种设备和 4.2 种功能,而照护对象平均使用 1.8 种设备和 1.6 种功能。在护理人员中,年龄较小、收入较高和受教育程度较高与技术使用较多相关(P <.05)。在护理对象中,年龄较小、没有认知功能障碍和护理人员使用技术与技术使用较多相关(P <.05)。结论:了解不同护理人员和护理对象群体的技术使用模式和设备采用情况对于加强老年护理越来越重要。研究结果可以指导有关适当技术干预的建议,并帮助提供者与患者及其护理人员更有效地沟通和共享信息。
预后参数和模型被认为有助于改善脑转移瘤 (BM) 患者的治疗结果。本研究旨在调查基于计算机断层扫描 (CT) 放射组学的列线图预测接受全脑放射治疗 (WBRT) 的非小细胞肺癌 (NSCLC) BM 患者生存期的可行性。回顾性分析了 2012 年 1 月至 2016 年 12 月接受 WBRT 的 195 名 NSCLC BM 患者。使用最小绝对收缩和选择算子 (LASSO) 回归从治疗前 CT 图像中提取和选择放射组学特征。通过整合放射组学特征和临床因素来开发和评估列线图以预测个体患者的生存期。根据 LASSO Cox 回归从 105 个放射组学特征中筛选出 5 个放射组学特征。根据放射组学评分(Rad-score)的最佳截断值,将患者分为低危(Rad-score <= − 0.14)组和高危(Rad-score > − 0.14)组。多变量分析表明,性别、卡氏评分(KPS)和 Rad-score 是总生存期(OS)的独立预测因素。训练队列和验证队列中列线图的一致性指数(C 指数)分别为 0.726 和 0.660。短期和长期生存预测的曲线下面积(AUC)分别为 0.786 和 0.788。综上所述,基于 CT 图像的放射组学特征和临床因素的列线图可用于预测接受 WBRT 的 NSCLC BM 患者的 OS。
摘要:飞机维护已被确定为航空业许多高风险领域的一个关键关注点;仍然是商业航空运输业中许多事故和严重事件的偶然/促成因素。本研究的目的是回顾和分析 2003 年至 2017 年期间发生的与飞机维护相关的事故和严重事件,以更好地了解因果因素和促成因素。为此,编制了与维护相关的事故和严重事件数据集,然后通过主题分析方法进行定性分析。使用 NVivo 软件对这些事件进行编码可以开发分类法 MxFACS。然后由主题专家评估编码输出,并确定评分者间一致性值以证明研究过程的严谨性。随后,根据事件与已知事故类别(如失控、跑道偏离)的关系对事件进行了评估。发现最常见的维护事件后果是跑道偏离和空中返航,第二级类别与发动机和起落架系统故障有关。最大的维护因素问题是“维护程序不足”和“检查未发现缺陷”。在死亡人数方面,“碰撞事件”是最突出的后果,“发动机相关事件”是最重要的事件,“维护程序不足”是最令人担忧的维护因素。该研究的结果可以与现有的风险分析方法结合使用,并使利益相关者能够开发通用或定制的领结。这可能识别系统中现有的障碍以及弱点,从而能够在组织和行业范围内制定缓解策略。
临床决策需要抽象的客观精确和可靠的超声心动图评估(LVEF)。最近,已经开发了人工智能(AI)模型来准确估计LVEF。这项研究的目的是评估AI模型是否可以估算LVEF的专家读取并降低1级读取器的机构间变异性,其中AI-LVEF在超声心动图屏幕上显示。方法是由1级超声心动图技能(解释图像的最低能力水平)的五位心脏病学家进行的,这项前瞻性超声心动图研究。协议1:测量48个病例的视觉LVEF,而无需从AI-LVEF输入。协议2:再次向所有读者展示了48个情况,其中包含AI-LVEF数据。为了评估有或没有AI-LVEF的一致性和准确性,将每个视觉LVEF测量与五位专家读者的平均估计值进行了比较。结果在AI-LVEF和参考LVEF(r = 0.90,p <0.001)之间发现了良好的相关性。对于分类LVEF,心力衰竭的曲线下面积为0.95,而保留的EF为0.96,心力衰竭减少了EF。对于精确度,使用Ai-LVEF将SD从6.1±2.3降低至2.5±0.9(p <0.001)。对于精度,用AI-LVEF将根平方误差从7.5±3.1提高到5.6±3.2(p = 0.004)。结论AI可以为来自不同机构的1级读者的超声心动图上的收缩功能解释。
乳腺癌表现出很大的转录异质性,对预测治疗反应和预后的预测构成了重大挑战。尤其是,将TNBC亚型转换为诊所的翻译仍然是一项正在进行的工作,部分原因是缺乏明确的转录特征区分亚型。我们最近基于网络的方法Pathext表明,疾病环境中的全球转录变化很可能是由少数关键基因介导的,并且这些介体可能更好地反映了功能或翻译相关的异质性。我们将phatext应用于4种亚型的1059个BRCA肿瘤和112个健康对照样品,以鉴定每个BRCA亚型中频繁的密钥介导基因。与传统的差异表达分析相比,Pathext识别的基因(1)在肿瘤之间表现出更大的一致性,揭示了共享和BRCA亚型特异性生物学过程,(2)更好地概括了多个基准中的BRCA相关基因,并且(3)在BRCA亚型细胞中表现出更大的依赖性分数。BRCA亚型肿瘤的单细胞转录组揭示了来自肿瘤微环境中多种细胞类型中pathext识别基因的亚型特异性分布。将Pathext应用于TNBC化学疗法响应数据集的应用确定了TNBC亚型特异性关键基因和与耐药性相关的生物学过程。我们描述了推定的药物,这些药物靶向可能介导耐药性的顶级新型基因。总体而言,适用于乳腺癌的Pathext优化了对基因表达异质性的先前观点,并确定了TNBC亚型的潜在介体,包括潜在的治疗靶标。
摘要 结核性脑膜炎 (TBM) 的死亡率仍然保持在 30% 左右,大多数死亡发生在开始治疗后的 2 个月内。耐药菌株的死亡率更高,因此及早发现耐药性 (DR) 至关重要。靶向下一代测序 (tNGS) 产生高读取深度,可以检测低频率的 DR 相关等位基因。我们将 Deeplex Myc-TB(一种 tNGS 检测)应用于 72 名经微生物学确诊的 TBM 成人的脑脊液 (CSF) 样本,并将其基因组药物敏感性预测与表型敏感性测试 (pDST) 和全基因组测序的综合参考标准以及临床结果进行了比较。Deeplex 在 24/72 (33.3%) 个 CSF 样本中检测到结核分枝杆菌复合体 DNA,并为 22/24 (91.7%) 生成了完整的 DR 报告。 Deeplex 生成的读取深度与 MTB/RIF Xpert 的半定量结果相关。在与一线 DR 相关的典型基因座上可以看到频率 <20% 的等位基因。忽略这些低频等位基因,Deeplex 与除吡嗪酰胺和链霉素以外所有药物的综合参考标准 100% 一致。三名患者在治疗 30 天后脑脊液培养呈阳性;参考测试和 Deeplex 在其中两名患者中鉴定出异烟肼耐药性,而 Deeplex 单独在一名患者中鉴定出低频利福平耐药等位基因。五名患者死亡,其中一名患者通过 pDST 鉴定出吡嗪酰胺耐药性。脑脊液 tNGS 可以快速准确地检测出耐药 TBM,但其应用仅限于细菌负荷较高的患者。对于细菌负荷较低的患者,需要开发诊断和耐药性检测的替代方法。
静息状态是指受试者不执行任何任务的状态。在这种状态下,大部分能量都用于大脑的自发活动,这会导致大脑局部区域的血流和血氧水平发生变化( Lv et al., 2018; Raimondo et al., 2021 )。功能性磁共振成像 (fMRI) 能够检测到大脑的变化,这些变化定义为血氧水平依赖性(粗体)信号( Lee et al., 2013 )。区域同质性 (ReHo) 基于 Kendall 系数一致性 (KCC),用于测量给定体素与其最近邻之间的时间序列的相似性( Zang et al., 2004 )。低频波动幅度(ALFF)测量每个体素在0.01~0.08Hz范围内时间序列的波动幅度,而低频波动分数(fALFF)测量低频波动对整个可检测频率范围的相对贡献(Zang等,2007;Zou等,2008)。与揭示脑区间时间相关性的功能连接(FC)相比,ReHo、ALFF和fALFF不需要事先假设来确定种子区域,同时,根据ReHo、ALFF和fALFF结果确定的异常脑区可以作为FC分析的种子。 ReHo、ALFF 和 fALFF 值用于评估自发性大脑活动,并已成功应用于各种神经和精神疾病的研究,如注意力缺陷多动障碍 (Shang et al., 2016, 2021)、阿尔茨海默病 (Song et al., 2021)、精神分裂症 (Sun et al., 2021) 和帕金森病 (Yue et al., 2020)。
精神分裂症 (SZ) 是一种严重、复杂且常见的精神疾病,具有高遗传性 (80%)、成人发病年龄和同卵双胞胎 (MZ) 中的高度不一致 (∼ 50%)。对家族性和非家族性病例的大量研究表明 SZ 中存在许多分离突变和从头改变,其中可能包括线粒体基因组的改变。然而,尚未发现单一的普遍致病变异,突显了其广泛的遗传异质性。本报告特别关注使用血液对一组独特的同卵双胞胎不一致 (MZD) 中 SZ 的线粒体基因组变化进行评估。将六对 MZD 双胞胎和两组父母 (N = 16) 的基因组 DNA 与 Affymetrix Human SNP Array 6.0 杂交,以评估线粒体 DNA 拷贝数 (mtDNA-CN)。对 MZD 对及其父母的子集进行了全基因组测序 (WGS) 和定量聚合酶链式反应 (qPCR),并用于得出 mtDNA-CN 估计值。进一步分析了 WGS 数据以生成异质体 (HP) 估计值。我们的结果表明,正如预期的那样,配对内和母子差异的 mtDNA-CN 估计值小于涉及无关个体的比较。MZD 双胞胎的 mtDNA-CN 估计值不一致,并且在所有技术中 mtDNA-CN 差异的方向性一致。此外,qPCR 在基于相关性估计 mtDNA-CN 方面表现优于 Affymetrix。在 MZD 双胞胎之间未检测到可靠的 HP 差异。观察到的 MZD 内 mtDNA-CN 差异代表合子后体细胞变化,可能导致 MZ 双胞胎在疾病(包括 SZ)方面不一致。
信息质量评估基本上可以从五个共同维度进行评估:完整性、正确性、一致性、合理性和时效性。[ 29 ] 提供了一个用于描述数据质量维度之一的不同术语表。此外,它们还提供了数据质量维度和数据质量评估方法之间的映射。[ 19 ] 引入了 Sieve,这是一个灵活表达质量评估方法和融合方法的框架。由于移动人群感知 (MCS) 应用会产生大量感知数据,这些数据由能源供应有限的设备收集和预处理,因此在传感器管理方面出现了挑战,以确保实现节能和质量驱动的数据采集过程。[ 18 ] 提出了 G-MCS 模型,并评估了其在不同应用要求和地理传感器分布场景下的节能效果。语义互操作性是平台合作的先决条件,已在文献中得到广泛讨论。symbIoTe[ 31 ] 更进一步,通过引入物联网平台联盟和漫游物联网设备的概念,提出了组织互操作性的新方面。这些平台功能可用于验证用户和数据模式。评估传感物联网数据质量指标的主要挑战之一是缺乏基本事实。当试图在没有任何参考的情况下评估单张图片的质量时,这个问题在图像处理领域是众所周知的。该任务通常被描述为盲图像质量评估 [ 17 ] 或无参考图像质量评估 (NR-IQA) [ 20 ]。为了获得客观的质量指标,NR-IQA 会分析边缘的锐度或噪声水平。虽然这些方法可用于确定数据质量,但它们不适合对