简介:注意/多动症(ADHD)是一种神经发育障碍,该障碍通常表现为fig虫,是一种非目标的摩托车作用。许多研究表明,在不同条件下,刺激变化是一种自我调节的机制,以认知要求任务期间注意力和机敏性。烦恼也与反应时间变异性有关。然而,缺乏定义和量化的标准变量可能会导致跨研究的数据和可解释性问题的差异。此外,与青年人相比,成年人的青少年知识尚不清楚。本研究旨在设计一个框架,以量化有意义的填充变量,并将它们应用于认知任务,在患有多动症的成年人中,在认知任务(侧翼)上进行填充和表现之间的关系。
国家卫生委员会的国家临床建议是系统准备的陈述,并参与了相关专业知识。在特定情况下,专业人员在做出适当和良好的临床保健益处时使用了国家临床建议。公开可用的国家临床建议,以便公民和患者也可以根据指南定向。国家临床建议被归类为专业建议,这意味着国家卫生委员会建议相关专业人员遵循建议。国家临床建议在法律上没有约束力,这将始终是特定临床情况下的专业估计,这对于对适当和适当的健康专业福利的决定至关重要。尽管医疗保健专业人员遵循建议,但不能保证成功的治疗结果。在某些情况下,不建议使用的治疗方法可能更适合患者的情况。医疗保健专业人员通常在选择治疗时应涉及患者。
多种证据表明,多巴胺信号传导改变可能与神经精神疾病和常见行为特征有关。我们在此批判性地回顾了过去 40 多年收集的证据,这些证据支持多巴胺功能障碍在注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 中的作用。我们概括了中枢神经系统中多巴胺能信号传导的基本组成部分,重点关注参与单胺能功能的核心酶、转运蛋白和受体,特别是在纹状体和皮质区域。我们总结了关键的人类大脑成像和遗传学研究,报告了多巴胺能神经传递与行为特征之间的关联,重点是 ADHD。我们还在动物模型和单基因、代谢和神经系统疾病的背景下考虑 ADHD,这些疾病已确定多巴胺能系统功能障碍。通过这种方式检查证据,我们得出结论,有证据表明多巴胺参与其中,但多巴胺能低下状态本身是 ADHD 的关键组成部分的证据有限。我们提出了一条前进的道路,以增加我们对多巴胺信号在人类行为特征和障碍中的理解,特别应关注其在临床亚群中、在大脑发育过程中的作用以及它如何与其他神经递质系统相互作用。
与体内的激素一样,神经递质可以使您有某种感觉,并使您以某种方式行事或行为,并且超出了意志力和控制力。就像我们无法控制饥饿或生长激素一样,我们也无法控制大脑化学物质。多巴胺多巴胺是促进愉悦,回报和满足感的大脑化学物质,它使我们期待着享受生活和各种活动。对奖励的预期会增加大脑中多巴胺的水平。多巴胺通常被视为愉悦,幸福和满足的主要化学物质。但是,当前药理学的意见是多巴胺是获得奖励的动力。它要么激励您出于渴望,要么厌恶结果,这反过来又激发了人们对成果的行为或远离实现这一结果的行为。多巴胺使您可以保持专注并注意。多巴胺可能对您的短期内存中的内容保留的内容负责。当多巴胺太低时,这会导致注意力不足或无法引起注意,我们倾向于感到无聊,无动感或沮丧。
2 2个成人ADHD诊所,西南约克郡西南局伙伴关系国家卫生服务(NHS)基金会信托基金会,英国哈德德斯堡,3个成人ADHD诊所,Leicestershire National Health Shealth Shealth Shealth Sealth Serventhers Trust(NHS)Trust(NHS),英国莱斯特,英国,4个社会遗传和发展医院,伦敦,伦敦国王,英国,伦敦国王,伦敦,伦敦国王,伦敦国王,载人,伦敦国王,艾尔特·金,5岁 Kingdom, 6 Green Templeton College, Oxford, United Kingdom, 7 Health and Community Services, Government of Jersey, St Helier, Jersey, 8 Faculty of Nursing, Midwifery and Palliative Care, King ' s College London, London, United Kingdom, 9 Department of Psychiatry, University of Cambridge, Cambridge, United Kingdom, 10 Adult ADHD Service, Barnet, En fi eld and Haringey Mental Health National Health Service (NHS)Trust,伦敦,英国,11个私人执业者,北安普敦,英国
患有多动症的孩子经常在执行功能(EF)和运动技能上挣扎,从而影响他们的学术和社交生活。尽管通常使用药物,但它们会产生副作用,导致对非药物治疗的兴趣。体育锻炼(PA)在改善多动症儿童的认知和运动技能方面表现出了希望。这项研究检查了三种PA干预措施的短期和长期影响:特定的技能培训组(EG1),一个低需求运动组(EG2)和一个对照组(CG)在12周内。eg1显示出运动任务和工作记忆的显着改善(改善15%,p <0.05),而EG2和CG显示出较小的变化。长期PA改善了工作记忆,但是短期PA对平衡和手动敏捷的影响有限。这些发现表明,技能培训对运动性能有直接的影响,而更复杂的运动技能需要更长的干预措施。智能设备跟踪了进度,确认了EG1的持续参与和改进。这项研究强调PA是对多动症的有希望的非药理治疗方法,需要进一步探索其对其他认知领域的影响。
背景:对“晚发”注意力/多动症(ADHD)的兴趣增加,指的是12岁以后的临床上显着的ADHD症状的发作。这项研究旨在检查是否会因其儿童时期的神经认知功能与稳定的未受影响的兄弟姐妹区分开。Methods: We report findings from a 6-year prospective, longitudinal study of the Dutch part of the International Multicenter ADHD Genetics (IMAGE) study, including individuals with childhood-onset (persistent) ADHD ( n = 193), their siblings with late-onset ADHD ( n = 34), their stable unaffected siblings ( n = 111) and healthy controls ( n = 186).在研究条目中(平均年龄:11.3)和随访(平均年龄:17.01),通过结构化精神病学访谈和多信息问卷对参与者进行了ADHD的评估。在基线和6年后评估了几种神经认知功能,包括时间繁殖,定时变异性(反应时间可变性和时间生产变异性),反应时间速度,运动控制和工作记忆;智力被视为衡量整体神经认知功能的量度。结果:与健康对照相比,在基线和随访时显示出更长的反应时间和/或更高错误的反应时间和/或更高的错误率,与儿童发作性多动症的个体相似。它们与稳定的不受影响的兄弟姐妹(与健康对照相似)不同,基线时的反应时间可变性和定时生产变异性更大。对于任何任务,都没有发现时间交互的显着组。结论:对于患有多动症的个体的未受影响的兄弟姐妹,反应时间变异性和定时生产变异性可能是晚期ADHD的神经认知标记。关键字:晚期ADHD;未受影响的兄弟姐妹;神经认知标记。
在这项系统综述和组件网络荟萃分析(NMA)中,我们搜索了多个数据库,以研究已发表的和未发表的随机对照试验(RCTS)研究了来自数据库启动至2023年9月6日的成人的药理和非药理干预措施的ADHD。我们包括了来自RCT的汇总数据,将干预措施与对照组或任何其他合格的主动干预进行了比较,以治疗成人(≥18岁)的症状与ADHD的正式诊断。根据国际准则,将其最高计划的剂量视为符合条件的情况,才包括药理学疗法。我们包括至少1周的药物持续时间的RCT,至少四个用于心理疗法的课程以及任何被认为适合神经刺激的长度。仅用于药物,认知训练或神经刺激的RCT,我们仅包括双盲RCT。至少有两位作者独立筛选了已确定的记录和从合格的RCT中提取数据。我们的主要结果是功效(在最接近12周的时间点上,ADHD核心症状严重程度的变化)和可接受性(全因中断)。我们使用成对的随机效果和组件NMA估计标准化的平均差异(SMD)和优势比(ORS),将干预措施拆除为特定的治疗成分。这项研究已在Prospero(CRD42021265576)注册。具有相关生活经验的人参与了研究和写作过程的行为。
2020 年,美国国家科学基金会为安杜哈尔的大脑绘画研究提供了 8 万美元的资助。此后,他和他的实验室收集了 8 名南佛罗里达大学学生的数据,每人使用了大脑绘画技术六次。其中两名参与者患有多动症。其余人表示,他们的注意力存在问题。
注意力缺陷/多动症(ADHD)是一种异质性神经发育状况,同事疾病的患病率很高,导致长期管理的难度增加。全基因组关联研究已经确定了多动症与共同出现的精神疾病之间共享的变异。但是,遗传机制尚未完全理解。这项研究将基因表达和空间组织数据纳入了胎儿和成人皮质组织中预测的因果ADHD基因的两样本的孟德尔随机化研究。他们鉴定了四个基因在皮质组织中的ADHD因果关系(胎儿:ST3GAL3,PTPRF,PIDD1;成人:ST3GAL3,TIE1)。蛋白质 - 蛋白质相互作用数据库与因果ADHD基因播种的生物学途径,将这些基因与条件联系起来(例如类风湿关节炎)和生物标志物(例如淋巴细胞计数)已知与ADHD相关,但没有先前显示的遗传关系。在成年肝组织上重复进行分析,在成年肝组织中,预定的因果ADHD基因ST3GAL3与胆固醇性状相关。研究得出的结论是,该分析提供了对ADHD,同时存在性状和生物标志物之间组织依赖性的时间关系的见解。重要的是,它提供了先前研究和未研究的同时存在条件之间的遗传相互作用的证据。该研究对该领域的关键贡献是,鉴定ADHD的促成因果关系的基因,并以组织和时间依赖性的方式显示其生物学途径如何与共同存在的性状和生物标志物联系起来。评论,这是一项真正令人印象深刻的综合研究,使用了高级方法,及时且描述了,具有多种优势,作者也详细介绍了一些局限性。值得突出显示并在下面进行详细介绍。作者在研究ADHD的基本遗传学方面的重要工作受到赞扬,该遗传学的遗传力为74%,大约三分之一的这种遗传力来自普通变体。是针对其他复杂多基因性状的观察到的,许多已鉴定的SNP都在基因组的非编码区域及其对ADHD发展和与共同发生性状的相互作用的影响(S)尚不清楚。因此,在这项研究中,作者询问了一个问题,即他们是否可以通过将它们整合到胎儿和成人脑特异性染色质染色质相互作用和EQTL数据的分析中来识别因果ADHD基因,以便理解为发展ADHD及其共同性性状的个人风险。