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心力衰竭会影响全球约6500万成年人，预计未来几十年的发病率和流行率将继续增加（1）。心力衰竭代表了一个重要的全球健康问题，其发病率和死亡率很高。它给医疗保健系统和患者的生活质量带来了重大负担，导致健康风险和经济压力。因此，患心力衰竭的高风险的个体的及时检测和干预至关重要。心力衰竭的预后受到许多因素的影响，包括年龄，性别，病因，左心室射血分数和合并症。合并症已被证明对心力衰竭的发展和发展产生了重大影响（2）。糖尿病（DM）是众所周知的危险因素，导致心力衰竭预后较差，导致住院和死亡率升高（3）。2型糖尿病（T2DM）和心力衰竭通常同时发生，大约15-25％的心力衰竭患者也患有糖尿病。实际上，糖尿病患者心力衰竭的患病率是普通人群的四倍。根据报道，大约6％的被诊断患有糖尿病的人会在生活中的某个时刻发展心力衰竭。弗雷明汉心脏研究的结果表明，与健康个体相比，糖尿病患者的心力衰竭的发生是五倍至五倍，这与不良的结果有关（4）。显着胰岛素抵抗（IR）是在代谢综合征和T2DM个体中观察到的常见特征。它被认为是糖尿病相关心脏病（DHD）（5）的关键指标，该指标包括冠状动脉疾病，自主性心脏病和糖尿病心肌病（DCM）（6）。DCM增加了糖尿病患者的死亡率（7）。越来越多的证据表明，IR是非缺血性HF和缺血后HF发展的主要病因因素（8-10）。几项研究表明，胰岛素抵抗（IR）会影响血液循环，心肌，心肌纤维化，心脏肥大和心室重塑。这些作用有助于DHD的发展，并最终可能导致心脏舒张功能障碍并发展为HF（5）。尽管高胰岛素 - 毛囊夹法（HEC）被认为是确定IR的最佳方法，但在临床环境中使用不切实际。因此，替代性非胰岛素标记物，包括胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR），甘油三酸酯 - 糖（TYG）指数，TYG体型质量指数（TYG-BMI），以及用于高密度Lipototote蛋白胆固醇（TG/HDG）的评估（TG-BMI），tg/hd-cluity cluio蛋白（TG/hdio）均可估算。 11，12）。尽管如此，HOMA-IR还需要额外的血液样本和分析成本。此外，还有关于这些指标在CHD筛查，诊断和预后的作用的证据，特别是在患有各种代谢性疾病的患者中。胰岛素抵抗（MetS-IR）的代谢得分，该评分与HEC表现出更高的一致性。
MetS-IR与心力衰竭之间的关联：十字架
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