执行摘要密歇根州卫生与公共服务部(MDHHS)致力于改善密歇根州居民的健康和福祉。密歇根州医疗补助已选择代表他们所服务的个人建立人口健康改善的道路。密歇根州在实施医疗补助托管护理计划方面拥有悠久的历史。第一批托管护理计划是在密歇根州获得1915年(b)节豁免后于1996年提出的,以采用大多数医疗补助受益人的全风险托管护理。根据第一部分(b)豁免,医疗补助服务是通过合同的医疗补助健康计划(MHP)提供的,并于1997年7月实施了综合医疗保健计划(CHCP)。该计划是基于由问责制驱动的价值购买方法。从那时起,已经实施了许多医疗补助托管的护理计划和豁免,以向医疗补助受益人提供高质量的护理和服务。此外,现在许多以前自愿或排除的人口被强制招收托管护理。密歇根州的2023-2026综合质量战略(CQS)摘要总结了密歇根州医疗补助托管护理计划所做的工作和改善服务和服务质量的工作,该计划遵循州和联邦法律和法规,遵循质量测量,监测和改进的质量测量,监测和改进的原则。CQS还努力与2022年Medicare和Medicaid Services(CMS)国家质量战略和MDHHS战略优先事项2023-2027保持一致。CQS提供了一个框架,以实现设计和实施协调和全面的系统的总体目标,以主动推动所有密歇根州医疗补助管理计划的质量。在过去的三年中,MDHHS和托管护理计划启动了程序,以使计划运营和与护理质量和服务质量有关,数据驱动成果的测量的策略和策略保持一致,并解决了健康,健康公平和差异的社会决定因素。更新的2023-2026 CQS建立了一个新的三年愿景,以进一步整合托管护理计划的优先级,以实施质量监控和改进策略,以确保医疗补助受益人的护理经验是积极的,适当的,适当的。为了完成CQS愿景,医疗补助计划合作确定并商定了五个CQS目标,这些目标追求综合框架以改善人口健康,并致力于解决健康公平并减少不同结果。2023-2026 CQS目标:目标1:确保高质量和高水平的护理机会。目标2:加强以家庭和家庭为中心的方法。目标#3:促进有效的护理协调和托管护理中的护理沟通
A.所有护理人员在医疗事件发生时,他们都将由其提供者机构提供服务并以护理人员的身份雇用,应拥有所有必要的药物,设备和材料,以提供ALS的服务水平。B.提供商机构的唯一责任是拥有所有必要的药物,设备和材料可供护理人员,他们在医疗事件发生时正在服用并以护理人员的身份雇用。C.提供者可以选择仅携带一种麻醉镇痛药(芬太尼或氯胺酮*),并且仅携带一种非麻醉镇痛药(乙酰氨基酚或酮洛拉克)进行疼痛控制。*注意:尽管氯胺酮不是麻醉剂,但如果提供者选择不携带两者,它将被视为一种代替芬太尼的选择。D.提供商机构可以选择不向SCEMSA检查指南中的星号(*)指示的那些项目提供非运输ALS单位。E. EMSA实践范围和SCEMSA可选的实践范围,应以书面形式报道,以书面形式报告,涉及患者护理的ALS服务的足够材料数量的任何缺陷,是否影响了患者护理,无论发生EMSA实践范围和SCEMSA可选的实践范围,都应在七(7)天内以书面形式进行。F.Scemsa应进行定期检查检查以验证合规性。G. SCEMSA检验指南不是一个无所不包的列表,也不是根据提供者的地理响应区域和确定足够数量来提供SCEMSA政策中指定必要护理的责任的数量。
NCDHHS 承认所有北卡罗来纳州居民都有权获得政府服务、对政府决策做出有意义的贡献,并公平地分享繁荣的北卡罗来纳州带来的好处。为了吸引居民,NCDHHS 开展了一项全面的通信和媒体计划,重点是提高其服务社区的认识和建立关系。然而,该部门承认,它还可以做更多的事情来接触全州可能不了解其计划或未得到其充分服务的社区。这包括有色人种社区、土著社区、农村社区以及低收入和中等收入社区。因此,这些社区有必要作为合作伙伴和利益相关者更有意义地参与政府决策。
•每个女人都遵循并遵守美国心脏协会胆固醇指南(https://profestional.heart.org/-/ media/files/files/files/files/health-topics/cholesterol/cholesterol/cholesterol/cholesterol-guide-guide-for-hc-hc-practitioners--englistioners-englist.pdf) https://dhhs.ne.gov/pages/prevention-in-communities.aspx在3.1.1下。协作影响项目和特殊项目模板选项卡。参考培训视频,以便遵循适当的胆固醇程序。•胆固醇教育材料可在EWM网站上找到:https://dhhs.ne.gov/pages/prevention-in-communities.aspx。材料位于胆固醇资源部分的资源,新闻和更新选项卡下。第2页
支持儿童和家庭福祉的一个关键组成部分是解决所有北卡罗来纳州人的营养安全问题。北卡罗来纳州的早期儿童行动计划概述了围绕幼儿营养安全的目标:“确保北卡罗来纳州的婴儿、幼儿、儿童及其家庭每天都能获得足够的健康食品。” 1 在北卡罗来纳州,约有 10.9% 的人口(约 120 万人)面临粮食不安全问题。其中约 394,000 人是儿童,约六分之一的儿童面临饥饿。 3 数据还显示,60 岁以上的成年人面临的粮食不安全问题高于该年龄段的全国平均水平;2020 年,北卡罗来纳州 7.7% 的老年人面临粮食不安全问题,而全国的比例为 6.8%。 4 NCDHHS 致力于到 2024 年 12 月将粮食不安全率从 10.9% 降至 10.0%。
精神药物的行为使用是用来管理,控制或扑灭个人行为时使用药物或药物的(这是严重的侵略性,自我伤害或使个人或其他人处于身体伤害的风险)或限制个人的运动自由的风险,不是个人的病情或对个人的状况的标准治疗方法。精神药物的行为使用被认为是限制性和/或侵入性的,需要行为治疗计划,应由BTPRC审查。如果在这种情况下的药物是由“社区提供者”努力的规定,则应将处方专业人士包括在计划中,以减少和/或结束侵入性/限制性干预措施。尽管并非总是有可能在IPO中记录社区处方者的合作。
第1节COVID-19疫苗接种准备目的COVID-19疫苗计划的目的是帮助伴侣对大流行反应的共同理解,其中包括计划假设,角色和职责,命令和报告,订购和报告以及当地提供者的大规模疫苗接种工具,以实质上降低了COVID-19。范围该计划的范围仅限于通过联邦政府提供的疫苗向所有内布拉斯加人分配和分配给所有内布拉斯加人的疫苗和辅助供应,以包括该州的部落国家(除非由联邦指南另行指示)。背景Covid-19于2020年3月被宣布为大流行。covid-19疫苗研发也于2020年3月开始。美国卫生与公共服务部(HHS)正在与合作伙伴一起确定目标人群。对COVID-19疫苗的周到分配对于防止发病率和死亡率并减少Covid-19对社会的影响至关重要。Covid-19疫苗的第一个可用剂量预计直到2021年春季才能大规模可用,而有限的供应有限可能降落。免疫实践咨询委员会(ACIP)将向优先组提供建议,以及应接种疫苗。确定和提供疫苗为优先级组的指南将基于CDC中的原理“在流感流行病中,有关分配和靶向大流行性流感疫苗的最新计划指南”和“ Covid-19疫苗疫苗疫苗接种计划Interim Playbook for Juitdictiational Operations for Juitristicational Operations for Juitristicational Operations””。2009 H1N1大流行需要与各种公共和私营部门提供者进行计划合作,包括免疫,准备,紧急情况管理,各种医疗保健集团,关键基础设施部门和社区疫苗接种提供者。H1N1提供了为未来大流行计划提供观点的经验教训。经验教训包括:疫苗的吸收不适合所有人,有些人不想接种疫苗;疫苗的供应可能是可变且不足的;努力承诺/超越交付;透明度是必要的;通过双向通信的消息传递对于增强信任和减少犹豫至关重要。学习的教训还提供了计划改进的机会,以识别优势,识别差距,无可预见的机会,并制定可用于现实临床和非临床情况的更正计划。内布拉斯加州卫生与公共服务部(NDHHS)免疫计划将与传统和非传统提供者合作,探索培训机会,设定目标,评估疫苗接种锻炼经验,并提供面向解决方案的集体协作。但是,计划改进将是一个持续的过程,以确保内布拉斯加人成为最新,高效和有效服务的接收者。计划将与本地提供商共享的方案位于本文档的资源部分。
•总体目标:中断病毒传播•2020年1月初确认的第一个病例•由世卫组织声明:3/11/2020•基因组•2020年1月下旬测序•疫苗工作立即开始工作。 300m剂量的疫苗,到2021年1月之前首次剂量
• 将疫苗存放在原包装盒中,盖上盖子以避免光照,直到准备使用时 • 清楚地标记箱子和/或架子以减少错误;如果您是 VFC 提供者,请务必清楚区分 VFC 和私人购买的疫苗 • 将疫苗和稀释剂放在装置的中央,距离墙壁、天花板、地板和门 2-3 英寸 • 避免将疫苗和稀释剂存放在靠近冷却通风口的顶层架子上 • 不要将疫苗存放在熟食店、水果或蔬菜抽屉中或门中 • 将有效期最早的疫苗和稀释剂放在有效期较晚的疫苗和稀释剂前面 • 不要将存储单元包装得太紧;留出良好的空气流通空间 • 将水瓶放在顶层架子和地板上以及门架上以帮助稳定温度
• 宿舍式储藏室不能用于储存疫苗;这些储藏室必须更换 • VFC 提供商必须遵守密歇根 VFC 资源指南和 VFC 提供商手册中的准则;这些必须保存/添加书签,可在 www.michigan.gov/vfc 找到 • 确保在疫苗到达后立即处理所有疫苗 • 保留维护日志,记录疫苗储存设备的任何维修或一般维护 • 通过通知疫苗协调员和备用协调员,立即对任何超出范围的温度和警报(包括最低/最高温度读数)做出响应 • 始终参考制造商的产品信息以获取最新的储存设备指南 • 了解资源:查看 MDHHS 指南和 CDC 的储存和处理工具包以获取最新信息,查看 CDC 培训“你做主”和“处理疫苗供应的关键”或 MDHHS 免疫护士教育“疫苗管理”模块 • 完成免疫行动联盟 www.immunize.org 上的“安全疫苗储存和处理清单”,以确保您保护好您的疫苗供应