*数据为初步数据,可能会发生变化;^预期值基于 2016-2020 年第二季度趋势数据来源:北卡罗来纳州卫生统计中心,人口统计数据-死亡,ICD10 编码数据-所有意图用药/药物过量,包括北卡罗来纳州居民在州外发生的死亡,2010-2020 年第二季度;有关所有指标的详细技术说明,可从北卡罗来纳州卫生与公众服务部获取
目的:通过接种jynneos(天花和MPOX疫苗,现场直播,非复制)疫苗的个体接种疫苗,降低正ox病毒(MPOX,天花)的发病率和死亡率,这些人处于暴露或作为前暴露后和暴露后预防的一部分风险。政策:除了2022年8月9日批准的标准皮下疗法外,FDA还授予了jynneos内皮内管理的紧急使用授权,以替代皮下途径,以及18岁以下年龄段的皮下管理。截至8/29/22,NC DHHS与CDC指南保持一致,要求所有提供商在所有成年人内对所有成人接收者进行jynneos的管理,除非客户对ID路线有医学禁忌症。唯一的独特的禁忌症是在皮内注射的史/或存在Keloid恐惧。如果确实存在此禁忌症,则皮下进行管理。在9/28/22,CDC发布了成人和幼儿的jynneos内部压皮内给药的指南,因此需要修订该常规模板。在10/12/22,NC DHHS扩展了与CDC协调预疫苗接种预疫苗的Jynneos资格标准。在10/21/22,CDC对提供者的建议进行了修订:寻求与司法部门卫生局的咨询,以咨询来自6个月大的儿童的jynneos的司法卫生局。在12/9/22,NC DHHS取消了他们先前对所有成人接受者进行jynneos管理的请求,除非客户对ID路线有医疗禁忌症。注意:产品配方没有变化。考虑了与CDC指南保持一致的病例发生率下降,疫苗全州范围内的足够供应以及减少所有护理障碍的情况,做出了这一决定。截至12/9/22,公共卫生司法管辖区和医疗保健提供者应根据平衡最佳疫苗接种和接受,可行性和可用疫苗供应来决定是否提供皮内或皮下治疗方案。此外,为了响应WHO和CDC要求将Monkeypox称为“ MPOX”,以减少与病毒相关的任何污名,NC DHHS已修改了此常规模板,将Monkeypox称为“ MPOX”。根据这些常规订单,在实践范围内工作的合格护士和其他医疗保健专业人员可以接种符合以下标准的患者。剂量根据个体和疫苗给药途径的年龄而有所不同。小瓶不含防腐剂。未使用的疫苗仍需要在首次进入小瓶后8小时被丢弃。仍然需要完全免疫2剂。请审查(替代方案):用于疫苗的医疗保健提供者的事实说明:紧急使用授权jynneos(天花和MPOX疫苗,现场直播,无重复)预防MPOX疾病,以预防MPOX疾病,该疾病是在MPOX感染的高风险中,用于插入MPOX的高风险,用于插入Jynneos和Mop ox ox-smallox和Mpsplice smallox smallox smallox concine smallox smallox concine,在实施此常规命令之前,皮下注射(标准方案)。
目的:通过为接触风险较高的个体接种 JYNNEOS(天花和 MPOX 疫苗,活的,非复制型)疫苗或作为接触前和接触后预防的一部分,降低正痘病毒 (Mpox、天花) 的发病率和死亡率。政策:除了批准的标准皮下注射方案外,2022 年 8 月 9 日,FDA 还授予紧急使用授权,授权使用 JYNNEOS 皮内注射作为皮下注射途径的替代方案,以及对 18 岁以下人群进行皮下注射。截至 22 年 8 月 29 日,北卡罗来纳州卫生和公众服务部根据 CDC 的指导,要求所有提供者对所有成年接种者进行 JYNNEOS 皮内注射,除非客户对皮内注射途径有医学禁忌症。皮内注射的唯一禁忌症是存在瘢痕疙瘩病史或瘢痕疙瘩。如果确实存在这种禁忌症,则进行皮下注射。22 年 9 月 28 日,CDC 发布了对成人和幼儿皮内注射 JYNNEOS 的最新指南,因此需要修改此常规订单模板。22 年 10 月 12 日,NC DHHS 与 CDC 协调扩大了 JYNNEOS 的暴露前疫苗接种资格标准。22 年 10 月 21 日,CDC 修改了对提供者的建议:寻求管辖卫生部门的咨询,为 18 岁以下儿童至 6 个月以下儿童注射 JYNNEOS。22 年 12 月 9 日,NC DHHS 撤销了之前对所有成人接种者皮内注射 JYNNEOS 的请求,除非客户对皮内注射途径有医学禁忌症。做出这一决定是考虑到发病率下降、全州疫苗供应充足以及减少所有护理障碍,符合 CDC 指导。自 2022 年 12 月 9 日起,公共卫生管辖区和医疗保健提供者应在平衡最佳疫苗接种使用和接受度、接种可行性和可用疫苗供应的基础上,决定是否提供皮内或皮下注射方案。此外,为响应世卫组织和疾病预防控制中心关于将猴痘称为“mpox”以减少与该病毒相关的任何耻辱感的要求,北卡罗来纳州卫生和公众服务部已修改此常规命令模板,将猴痘称为“mpox”根据这些常规命令,合格的护士和其他在其执业范围内工作的医疗保健专业人员可以为符合以下标准的患者接种疫苗。注意:产品配方没有变化。剂量因个人年龄和疫苗接种途径而异。小瓶不含防腐剂。未使用的疫苗仍需在首次使用后 8 小时丢弃。仍需要第二剂才能完全免疫。请查看(替代方案):疫苗接种医疗保健提供者情况说明书:JYNNEOS(天花和 mpox 疫苗,活疫苗,在执行此常规命令之前,您必须先阅读用于预防被确定为感染天花风险较高的个人的天花疾病的 JYNNEOS(天花和天花疫苗,活的,非复制型)悬浮液的包装说明书,以供皮下注射(标准方案)。
委员会成员包括来自以下部门的领导和工作人员:• 行政和金融服务部 (DAFS) • 经济和社区发展部 (DECD) • 环境保护部 (DEP) • 卫生和公共服务部 (DHHS) • 交通运输部 (DOT) • 州长能源办公室 (GEO) • 州长办公室和州长政策创新与未来办公室的工作人员将为委员会领导和人员提供支持(GO 和 GOPIF)• 劳工部、缅因州连通性管理局、缅因州住房局和缅因州效率信托基金根据需要与委员会和工作组合作
The Nevada Department of Health and Human Services (DHHS or the Department) is required to compile a list of prescription drugs essential for treating diabetes (Essential Diabetic Drugs or EDDs), a list of those Essential Diabetic Drugs that were subject to a price increase that met criteria, as well as a list of any other medication subject to a price increase that met criteria and cost more than $40 per course of therapy in Nevada (NRS 439b.630)。这些列表的最终版本于2023年2月1日发布。这些列表可以在此处查看:内华达州药物透明药物清单2023(NV.GOV)
2. VAERS 简介 美国卫生与公众服务部 (DHHS) 建立了 VAERS,由食品药品管理局 (FDA) 和疾病控制中心 (CDC) 共同管理,用于接收所有年龄段接种美国许可疫苗后出现的所有疑似不良事件报告。1990 年 11 月 1 日,VAERS 取代了 CDC 的免疫接种不良事件监测系统 (MSAEFI)(用于公共部门报告)和 FDA 的自发报告系统(用于私营部门和制造商报告)。维护数据库的主要目的是作为上市前测试期间未检测到的不良事件的预警或信号系统。此外,1986 年《国家儿童疫苗伤害法案》 (NCVIA) 要求医疗保健提供者和疫苗制造商向 DHHS 报告法案中概述的疫苗接种后出现的具体不良事件。所有报告均经过编码并输入 VAERS 数据库。从 1990 年 11 月到 2007 年 1 月 16 日,每份报告中描述的不良事件均使用 FDA 的不良反应术语词库 (COSTART) 进行编码。2007 年 1 月 17 日,VAERS 编码系统转换为全球使用的国际编码系统。该系统称为监管活动医学词典 (MedDRA)。MedDRA 编码系统使用代表病例报告中描述的医疗状况的关键词,并将其转换为标准化代码。数据集中提供的 MedDRA 代码称为“首选术语”;有超过 17,000 个首选术语
谁负责监管石棉?• 石棉受到联邦、州和地方各级监管。在联邦层面,石棉由美国环境保护署 (US EPA) 和职业安全与健康管理局 (OSHA) 监管。联邦法律和法规包括但不限于以下内容:o 40 CFR 第 61 条,子部分 M – 石棉有害空气污染物国家排放标准(也称为“石棉 NESHAP”):石棉 NESHAP 法规适用于商业、公共、工业和机构设施的翻修和拆除;石棉制造;铣削;道路;和处置。拥有四个或更少住宅单元的住宅建筑不受大多数 NESHAP 法规的约束。法规规定了通知要求、工作实践和处置要求。 o 《石棉危害紧急响应法案》(AHERA):该法律涉及学校中的石棉问题,要求当地教育机构检查学校建筑中是否含有石棉建筑材料,制定石棉管理计划并采取石棉响应措施以防止或减少石棉危害。 o 《石棉通用标准》和《石棉建筑标准》由 OSHA 管理。《石棉通用标准》(见 29 CFR §1910.1001)规定了允许的接触限值,以及工程控制、工人培训、标签、呼吸保护和石棉废物处理的要求。《石棉建筑标准》(见 29 CFR §1926.1101)涵盖涉及石棉的建筑工程,包括拆除和翻新期间的工作实践、工人培训、石棉废物处理,还规定了允许的接触限值。 • 在州一级,内布拉斯加州环境和能源部 (NDEE) 和内布拉斯加州卫生和公共服务部 (NE DHHS) 都负责执行涉及石棉的法规。 o NDEE 法规:NDEE 负责执行美国环境保护署在内布拉斯加州的“石棉 NESHAP”法规,但采用本地计划的司法管辖区除外,下文将对此进行更详细的讨论。 o NE DHHS 法规:NE DHHS 还在《内布拉斯加州行政法规》第 178 章第 22 章 (178 NAC 22) 中制定了全州范围的石棉项目法规。该法规是对 NESHAP 和 AHERA 法规的补充,内布拉斯加州的受监管方必须遵守这些法规。该法规规定了企业实体在从事石棉项目时必须遵守的某些工作规范、认证、培训、费用和检查。内布拉斯加州卫生和公众服务部还负责监督内布拉斯加州的 AHERA 要求的管理。• 在地方层面,林肯-兰开斯特县卫生局 (LLCHD) 空气质量计划负责管理整个兰开斯特县的美国环保署“石棉 NESHAP”法规,而奥马哈空气质量控制 (OAQC) 办公室负责管理奥马哈市的美国环保局“石棉 NESHAP”法规。还有其他法律或法规专门针对石棉吗? • 联邦层面还有其他几项法律和法规至少部分涉及石棉。虽然本文未详细讨论这些法规,但下面列出了其中一些供您参考: o 石棉信息法案 (15 USC §2607(f)) o 石棉学校危害消除再授权法案 (ASHARA) o 限制停止使用石棉规则 (40 CFR 第 9 和 721 部分) o 学校含石棉材料规则 (40 CFR 第 763 部分,子部分 E) o EPA 石棉工人保护规则 (40 CFR 第 763 部分,子部分 G)
注意:无法比较最终数据和临时数据,因为有些州尚未报告最终数据。此处报告的死亡人数来自 CDC 多种死因档案,代表美国居民的死亡人数,而其他*临时数据可能包括美国所有过量用药死亡人数,包括外国居民。*此处包括 2023 年的临时数据,以提供最终数据可能显示内容的估计值。来源:多种死因数据由美国卫生与公众服务部 (DHHS) 疾病预防控制中心 (CDC) 国家卫生与公众服务部 (NCHS) 人口统计司提供。
• 为内华达州居民确定全州数字身份路线图,实现单点登录访问机构合作伙伴服务(例如 DMV、DHHS、DETR、SOS、TAX、NDOT)。 • 探索州门户网站,通过个性化体验改善数字交付;与现有机构合作伙伴服务集成。 • 评估改善公民体验的工具。 • 探索机器学习和人工智能工具如何提高 IT 员工的效率和效力。 • 协调由机构利益相关者组成的企业解决方案概念验证 (POC) 工作组,以验证业务成果需求。 • 确定利用新技术为合作机构提供更好的业务成果和成本优化的现代化趋势。
加州远程医疗资源中心 (CTRC) 及其制作或支持的所有资源和活动均由远程医疗发展办公室、卫生资源和服务管理局、卫生与公众服务部和加州农村卫生办公室 (CalSORH) 的拨款编号 U1UTH42520-01-01 资助。此信息或内容和结论属于 CTRC,不应被视为 HRSA、卫生与公众服务部、美国政府、CalSORH 或加利福尼亚州的官方立场或政策,也不应推断任何认可。CTRC 不提供法律建议。CTRC 与本工具包中提及的商业产品或服务相关的任何组织均无相关财务利益、安排或从属关系。仅供参考。