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10 g单丝适合诊断DPN的目的？
在一项针对神经病诊所的506例糖尿病患者的多中心研究中，挪威的DPN评估，邓克和同事表明，10 g单丝的敏感性和特异性分别为0.60和0.82。5此外，在女性中，10 g单丝的诊断效用较差，女性患有神经性疼痛的人，令人惊讶的是那些患有更先进的DPN的诊断效果。作者得出结论：“我们不建议使用5.07/10 g单丝在评估糖尿病患者中提到的多神经病评估”。这些发现令人惊讶吗？不是真的！与当前的研究一致，对10 g单丝的诊断效用进行系统的综述和荟萃分析显示，敏感性差为0.53，特异性为0.88，产生了较高的虚假负面测试可能导致DPN诊断的可能性。6，鉴于DFU和截肢和重新注射的速度正在增加，也许是时候挑战这种失败的策略了，其中1例DPN患者仍然没有受到影响。 7诊断早期DPN和危险因素干预措施需要一种系统的筛查策略，该干预措施针对肥胖症，身体不活跃，高血糖，高血压和高脂血症，以限制促进术以限制更先进的DPN和DFU。 7英国国家卫生服务糖尿病眼睛筛查计划是有效实施人口视网膜筛查的一个很好的例子，这导致了重要的6，鉴于DFU和截肢和重新注射的速度正在增加，也许是时候挑战这种失败的策略了，其中1例DPN患者仍然没有受到影响。7诊断早期DPN和危险因素干预措施需要一种系统的筛查策略，该干预措施针对肥胖症，身体不活跃，高血糖，高血压和高脂血症，以限制促进术以限制更先进的DPN和DFU。7英国国家卫生服务糖尿病眼睛筛查计划是有效实施人口视网膜筛查的一个很好的例子，这导致了重要的
女性是糖尿病疼痛性周围神经病变的危险因素：EURODIAB 前瞻性糖尿病并发症研究
摘要 目的/假设虽然现在已充分认识到糖尿病周围神经病变 (DPN) 的危险因素，但疼痛性 DPN 的危险因素仍然未知。我们对 EURODIAB 前瞻性并发症研究数据进行了分析，以阐明疼痛性 DPN 的发病率和危险因素。方法 EURODIAB 前瞻性并发症研究招募了 3250 名 1 型糖尿病患者，并进行了 7.3±0.6（平均值±SD）年的随访。为了评估 DPN，使用了标准化协议，包括临床评估、定量感觉测试和自主神经功能测试。在基线和随访时评估疼痛性 DPN（定义为确诊 DPN 的参与者腿部出现疼痛性神经病变症状）。结果在基线时，927 名 DPN 参与者中有 234 名（25.2%）患有疼痛性 DPN。在随访中，1172 名参与者中有 276 名（23.5%）患有 DPN。其中，41 人（14.9%）患有疼痛性 DPN。大多数患有疼痛性 DPN 的参与者为女性（73% vs. 48% 无痛性 DPN，p=0.003），并且在调整糖尿病病程和 HbA 1c 后，这种差异仍然显著（OR 2.69 [95% CI 1.41, 6.23]，p=0.004）。疼痛性 DPN 患者中，患有大量或微量白蛋白尿的比例低于无痛性 DPN 患者（15% vs. 34%，p=0.02），并且在调整 HbA 1c、糖尿病病程和性别后，这种关联仍然存在（p=0.03）。结论/解释在这项首次调查疼痛性 DPN 风险因素的前瞻性研究中，我们明确证明女性是疼痛性 DPN 的风险因素。此外，与无痛性 DPN 相比，疼痛性 DPN 患者中糖尿病肾病的证据较少。因此，疼痛性 DPN 不是由传统上与微血管疾病相关的心脏代谢因素引起的。因此，性别差异可能在糖尿病神经性疼痛的病理生理学中发挥重要作用。未来的研究需要研究疼痛性 DPN 发展中的社会心理、遗传和其他因素。
劳拉西m通过抑制糖尿病周围神经病
摘要糖尿病外周神经病（DPN）是糖尿病的慢性微血管并发症，会导致严重的疼痛并严重影响患者的生活质量。在这种情况下，Lorazepam在各种疾病的管理中都表现出了有希望的药理学作用，特别是通过其抗抑郁和抗癫痫特性。然而，DPN进展中与Lorazepam相关的调节效应和途径尚不清楚。在这项研究中，成功建立了DPN大鼠模型，进一步的研究表明，DPN大鼠的出口阈值（G）降低，该大鼠在治疗后逆转，这表明Lorazepam可以减轻DPN大鼠中DPN的机械性异常性。此外，Lorazepam治疗减少了DPN大鼠的炎症。此外，Lorazepam抑制了DPN大鼠背根神经节（DRG）的T细胞浸润，而活化的核因子Kappa-B（NF-κB）和核因子2与核因子2与DPN大鼠的核因子2（NRF2）途径受Lorazepam治疗抑制。总而言之，Lorazepam通过抑制T细胞浸润减少了神经炎症，从而改善了DPN。这些发现可能会提供有关劳拉西m治疗DPN的治疗潜力的新见解。
糖尿病多神经病中的干细胞疗法
摘要：糖尿病多神经病（DPN）是最常见的，尽管被忽略了，但长期糖尿病并发症。近30％的住院和20％的糖尿病患者患有DPN；每年的发病率约为2％。迄今为止，尚无DPN治疗疗法。在这种情况下，细胞疗法可能是治疗DPN的重要候选者。在当前审查中披露了DPN的流行病学，分类和治疗方案。基于细胞的疗法是我们的主要问题，这可能是缓解或停止DPN进展的有用治疗选择。在几项研究中观察到了冷冻疗法对治疗DPN的重要性。这些发现可能有助于未来的研究人员建立更集中，准确，有效，替代和安全的治疗以减少DPN。基于细胞的治疗可能是糖尿病诱导的神经病的治疗和管理的永久解决方案。基于细胞的治疗可能是糖尿病诱导的神经病的治疗和管理的永久解决方案。
引用发布版本（APA）：Røikjer，J.，Wegeberg，A.-M.，Nikontovic，A.，Brock，C。，＆Vestergaard，P。（2024）。痛苦和痛苦的患病率
背景：糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病的常见并发症，但存在各种患病率的估计。本研究旨在估算丹麦北部地区痛苦和无痛DPN的以问卷为中心的患病率，检查其在该地区内的地理分布，并研究DPN与潜在风险因素之间的关联。方法：使用电子邮件发送了一项基于问卷调查的调查向所有丹麦北部地区糖尿病的人发送。使用国家健康保险服务局发现糖尿病患者。调查包括有关人口统计学，社会经济学，市政当局，糖尿病类型，持续时间和治疗的信息，以及经过验证的问卷密歇根州神经病筛查仪器 - Question-Questionnaire（MNSIQ）和DOULEUR NEUROPARPHICE NEUROPARPHICE EN 4问题（DN4） - 视图。可能的DPN定义为MNSIQ-SCORE≥4，而可能的疼痛DPN被定义为双脚的疼痛和DN4-Interview分数≥3。结果：总共23,206名合格的人被确定为患有糖尿病，大约33％的人回答了所有问卷。可能的DPN患病率为23.3％（95％CI：22.4 - 24.3％），而可能的痛苦DPN的患病率为18.0％（17.1 - 18.8％）。市政当局之间可能的DPN患病率在22.1％至35.0％之间，而可能的疼痛DPN的患病率在15.6％至20.0％之间。高体积指数，长期糖尿病持续时间，胰岛素使用，胰糖肽样肽-1-ANALOGOGE的使用和低收入与DPN风险增加有关。结论：可能的无痛和痛苦的DPN的高流行率强调了即使在高收入国家，也需要更好地预防和仔细筛查。
维生素D水平与糖尿病外周神经病的关联：比较横断面研究
背景与客观：糖尿病周围神经病（DPN）是2型糖尿病（DM）的常见并发症。维生素D缺乏症在2型DM的患者中很普遍，特别是在DPN患者中。这项研究旨在研究2型DM患者血清维生素D水平与周围神经病的关联。方法：这是一项在马来西亚的三级医院进行的比较横断研究。招募了五十名DPN和五十名无DPN糖尿病患者的糖尿病患者。血清维生素D水平是通过测量25-羟基维生素D [25（OH）D]水平来确定的。对患者进行临床评估和筛查糖尿病神经病症状评分。神经传导研究。结果：DPN患者的血清25（OH）D水平明显降低（11.81 [9.09-18.06] vs 18.63 [11.25-22.63] ng/ml; p = 0.006）。多重逻辑回归分析表明，DPN与较高的BMI，较长的DM，胰岛素使用时间和血清25（OH）D水平显着相关。纤维的使用与DPN有负相关。DPN组的亚组分析表明，DPN疼痛的患者的血清25（OH）D水平（P <0.001）明显较低，DPN的临床严重程度与血清25（OH）D水平负相关（P = 0.015）。 结论：2型DM患者的维生素D缺乏症与DPN有关。 此外，DPN疼痛的患者倾向于显着降低血清25（OH）D水平。亚组分析表明，DPN疼痛的患者的血清25（OH）D水平（P <0.001）明显较低，DPN的临床严重程度与血清25（OH）D水平负相关（P = 0.015）。结论：2型DM患者的维生素D缺乏症与DPN有关。此外，DPN疼痛的患者倾向于显着降低血清25（OH）D水平。
10 g单丝的准确性用于临床筛查印度种群中糖尿病周围神经病的临床筛查
糖尿病是一种全球流行病，印度人口的患病率显着较高[1]。众所周知，糖尿病会导致各种并发症，糖尿病周围神经病（DPN）是最严重的[2]。研究报告说，约有50％的糖尿病患者有发展DPN的风险[3]。一项先前的研究报告了印度糖尿病人口中DPN的患病率为18-61％，这是糖尿病足综合征和溃疡病的患者的主要因素[4]。还报道说，DPN由于其使人衰弱的并发症导致所有领域的生活质量差，因此对糖尿病患者施加了重大的经济负担[5，6]。DPN导致严重的神经功能障碍，导致感觉改变和保护意义的丧失。由于分布更具外围性，因此由于没有完整的感觉反馈疾病潜在的感觉反馈而施加的足底压力，脚部受伤和并发症的风险更高。因此，早期筛选成为最大的价值。有用于临床和研究目的的多种定性和定量DPN筛选工具。用于DPN的金色标准工具是神经传导研究（NCV）[7]。但是，在大多数印度卫生设置中，NCV的使用非常昂贵。因此，NCV并不是社区健康中DPN工具的选择。社区中广泛使用的临床工具包括筛选问卷，可以表明具有可靠性和灵敏度的DPN的可能性。一种常用的工具是密歇根州神经病筛查仪器（MNSI），由两个部分组成。部分“ a”由一个自我管理的查询范围组成，以了解病史和症状，并且“ B”部分由身体检查组成，包括评估保护感（使用10 g单丝）和振动（使用BiotheSiiomer）。这是经济易用的临床实践，但可能会有次要的错误。尽管这些问卷可能需要更多的时间，并且缺乏客观措施的精度，但它们适用于临床诊断。与NCV相比，目前可用于DPN的最可靠，最灵敏的非侵入性客观仪器是一种振动压力阈值设备或生物效率计，可产生量化的结果，也可以帮助分层DPN的严重程度[8]。此外，Weinstein 10 G单丝在印度的主要社区医疗环境中广泛使用，因为它具有成本效益且易于使用，可用于与MNSI（例如MNSI）结合使用DPN筛查的临床评估。使用DPN对NCV进行了10 g单丝的可靠性和有效性[9]。各种研究报告了单丝测试在筛选DPN中的有效性。据报道，它在临床使用方面非常有效。Weinstein Monofilagent施加的压力为10 g，任何普通人都应检测到排除DPN的存在，并且已经使用了很高的成功。因此，但是，由于其在给定的地理区域中糖尿病患者的人口，社会，种族，宗教和职业特征的差异，可能会引起人们对其敏感性的关注。否研究报告了关于地理变化中DPN的10 g单丝测试的灵敏度和特异性的发现。根据我们的临床经验，我们了解到，由于影响印度这样的国家的各种因素，由于各种因素影响了生活方式，因此使用10 g单丝DPN的准确性可能会受到质疑。例如，足底筋膜的厚度可能有所不同，使用鞋类的变化，个人护理，诸如长期存在等职业等。尤其是，印度人口的社会人口统计学特征有所不同，这可能会影响DPN的10 g单丝准确性，并且文献中存在差距，暗示没有这种发现。该研究假设，在MNSI“ B”中，可以针对更可靠的VPT生物仪进行测试，认为10G单菲尔可能无法准确地评估印度人群中DPN的临床评估。
糖尿病周围神经病：导致争议和开创性进步
他的评论检查了糖尿病周围神经病（DPN），这是影响近一半糖尿病患者的糖尿病的显着并发症。dpn由于其高流行和对患者的生活质量的深远影响，导致疼痛，感觉丧失，运动功能障碍以及足部溃疡和截肢风险增加，至关重要。作为残疾的主要原因，掌握DPN的病理生理学，早期诊断和治疗方案对于减轻其负担至关重要。DPN的关键方面包括其复杂的病理生理学，源自慢性高血糖，氧化应激，炎症和损害神经的血管问题。评论强调了沙特阿拉伯等地区的糖尿病和DPN率的上升，并指出诸如血糖控制不良，延长糖尿病持续时间和高血压等合并症等因素显着促进了DPN的进展。还解决了诊断挑战；传统的神经传导研究是金标准的，但在检测早期神经病，尤其是小纤维损伤方面有限。新兴方法，例如皮肤活检和角膜共聚焦显微镜，显示出早期检测的希望。治疗主要集中于血糖控制和疼痛管理而不会逆转神经损伤。靶向DPN机制的创新疗法包括抗氧化剂治疗，抗炎剂和植物医学，这些疗法利用生物活性化合物来实现其神经保护作用。审查结论是强调对DPN分子机制的持续研究以及个性化医学方法的发展，这可能会大大增强患者的预后。
有关糖尿病周围神经病的筛查，诊断和管理的专家意见：一种多学科方法
拟议的专家意见旨在解决糖尿病周围神经病（DPN）的概念，临床和治疗方面的当前知识，并提供指导文件，以帮助临床医生在DPN护理中提供最佳实践。参与的专家认为临床医生对这种疾病的怀疑是早期识别和诊断的关键因素，强调了第一次入选或推荐医生对疾病的意识提高。提出的“筛查和诊断”算法涉及在患有神经性症状和/或神经病的迹象的患者中考虑DPN，并在dpn危险中谨慎地考虑远距离的Neuropthe neuropthe neuropth periper neurop，并排除其他详细的神经疗法，以排除AIRIPATH的NEUROP，并排除其他导致A的神经性症状和/或迹象。在非典型情况下对小神经功能障碍或大型神经功能障碍的结果测试。尽管目前，DPN的第一线干预措施由优化的血糖控制（主要用于1型糖尿病）和多因素干预措施（主要针对2型糖尿病）表示，但需要个性化的DPN发病机理治疗方法。alpha-脂肪酸（ALA）似乎是一条重要的第一线发病机理，因为它是一种直接和间接的抗氧化剂，可与直接针对活性氧的策略一起使用，并非上定义地支持内源性抗氧化剂的能力，以改善DPN条件。该专家意见文件有望增加在该领域的现有研究中仍然存在差距，需要具有敏感终点和标准化方案的精心设计，健壮，多中心临床试验，以通过简单有效的算法促进DPN的诊断，并跟踪疾病的进展和治疗反应。识别生物标志物/预测因子，从潜在的疾病调整角度可以允许个性化方法，这可能会为新型治疗的新疗法提供机会，这些疗法在DPN的早期阶段会有效，并且可能会改变这种疾病的自然病程。识别生物标志物/预测因子，从潜在的疾病调整角度可以允许个性化方法，这可能会为新型治疗的新疗法提供机会，这些疗法在DPN的早期阶段会有效，并且可能会改变这种疾病的自然病程。
可逆的，可逆的热措施Captopril − laden水凝胶，用于局部治疗糖尿病神经病的感觉丧失
糖尿病的主要且不可逆转的并发症是糖尿病周围神经病（DPN），可导致严重的残疾和生活质量降低。先前的工作表明，肽激素血管紧张素II（ANG II）在神经病中局部释放，并驱动炎症并损害了内膜血流。因此，我们提出，通过利用局部热响应水凝胶注射，我们可以通过局部药物释放来抑制血管紧张素转化酶（ACE）抑制ANG II产生并减少DPN的神经功能障碍。ACE抑制剂卡托普利被封装在胶束中，然后将其嵌入基于热响应性的基于多元的水凝胶基质中。无药物和卡托普利的水凝胶表现出极好的产品稳定性和无菌性。流变测试确认在环境温度下粘度低的溶胶特性，并在37°C下粘度和凝胶化增加。卡托普利负载的水凝胶显着抑制ANG II的产生。DPN小鼠用卡托普利载体水凝胶处理的 DPN小鼠表现出归一化的机械灵敏度和降低的炎症，而没有与全身暴露有关的副作用。 我们的数据证明了将ACE抑制剂重新利用为局部传递的抗炎药的可行性，以治疗DPN的感觉缺陷。 据我们所知，这是当地交付的ACE抑制剂用于治疗DPN的第一个例子。DPN小鼠表现出归一化的机械灵敏度和降低的炎症，而没有与全身暴露有关的副作用。我们的数据证明了将ACE抑制剂重新利用为局部传递的抗炎药的可行性，以治疗DPN的感觉缺陷。据我们所知，这是当地交付的ACE抑制剂用于治疗DPN的第一个例子。