由于多神经病的原因清单很长,因此通过寻找与“默认”呈现的偏差来对其进行细分,这有助于神经病急性而不是慢性?是不对称的吗?它是纯粹的感觉还是纯粹的运动,而不是混合的感觉运动?其他分组包括神经病,其中疾病靶标是髓鞘而不是轴突(脱髓鞘与轴突神经病),或者是背根神经节中感觉神经元的细胞体(神经节神经节疗法,感觉神经性神经病)。疾病过程显示出在某些神经病和其他小纤维中较大的口径纤维的偏爱。仔细的病史和检查,重点介绍了这些不同临床表现的独特特征,并进行了适当的研究,在大约四分之三的患有周围神经病的患者中产生了原因。这很重要,因为它可以导致特定的治疗。
政策中列出的条件(有关详细信息,请参见标准)•自身免疫性粘膜疾病疾病(AMBDS)•CAR-T诱导的低磁性血症•慢性淋巴细胞性白血病或小型淋巴细胞淋巴瘤•慢性炎性淋巴瘤•慢性炎症性降解型多中心疗法和变体•变体•变体•变体•变体•变体•变体•变体•变体•变体•变体•造血性干细胞移植(包括骨髓移植)•溶血性贫血 - 自身免疫性•HIV - 小儿•H ypogammagagloblobloblobloblobloblobloblobloblobloinemia与抗CD20单克隆抗体有关骨髓瘤•肌无力•重力•多聚肌炎和皮肌炎•原发性免疫缺陷障碍•原发性免疫血小板减少症(ITP)•固体器官移植
Covid -19的大流行状态现在持续了12个月以上,已导致SARS-COV-2感染的新临床节日和神经系统感染综合征,涉及中枢和周围神经系统[1]。最常见的感染阶段最常见的是缺血性和出血性中风,脑静脉血栓形成,后可逆性脑病(PRES)以及自身免疫学起源的guillain和guillain-barre,米勒·巴雷(Guillain-Barre),米勒·菲什(Miller Fisher)的促进症,敏锐的症状症,尖锐的症状症,尖锐型敏锐炎,尖锐型肌张力型,尖锐型乳皮炎,浓度症状症状症状症状,浓度症状症状症状症状症状症状症状症状症。 (ADEM),急性坏死性脑病(ANE),广泛的肌阵挛,急性横向骨髓炎,边缘性脑炎和其他脑炎[1,2]。最近,有几篇论文报道了SARS-COV-2感染后的共济失调 - 毛隆综合症(Tab。1)[6–12]。我们提出
亚临床炎症,脱髓鞘和神经退行性过程发生在存在症状之前的MS的最早阶段。放射学分离综合征(RIS)是MS的最早可检测阶段。患有RIS的人患有病变(即脑和脊髓)暗示了磁共振成像(MRI)所见,但没有MS的任何临床症状。将近一半患有RI的人将在十年内被诊断出患有MS。大约有85-90%的MS患者最初被诊断出患有复发性疾病病程,其特征是急性炎症攻击(复发),随后是缓解期。大约有10%的人被诊断出患有进行性MS,并且从一开始就会持续恶化症状。患有RI的人可以被诊断为MS的复发或渐进课程。
引言由SARS-COV-2引起的突然爆发被世界卫生组织[1]正式称为新型冠状病毒病(COVID-19)。截至2020年9月,美国有超过600万例报告[2],其中包括8.4%的儿童[3]。根据2021年11月28日,全世界有大约2.61亿感染了Covid的人[4]。除了详细研究与Covid-19相关的呼吸道症状外,还广泛报道了新型冠状病毒感染的神经系统和神经精神病学的并发症,例如急性脱髓性脑病,脑膜炎,笔触等,在学术研究中广泛报道。[5,6]。确定新型冠状病毒感染会恶化以前的神经系统疾病或引起新的神经精神疾病。在36.4%的COVID-19患者中,有36.4%的神经系统命令[6]。
参考文献:1. 存档数据,Grifols。2. Hughes RAC、Donofrio P、Bril V 等;代表 ICE 研究组。静脉注射免疫球蛋白(10% 辛酸盐色谱纯化)治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(ICE 研究):一项随机安慰剂对照试验。Lancet Neurol。2008;7(2):136-144。3. GAMUNEX®-C(免疫球蛋白注射剂 [人],10% 辛酸盐/色谱纯化)处方信息。Grifols。4. FDA 批准免疫球蛋白产品用于 CIDP。Neurology Today。2008;8(19):1-35。5. Lebing W、Remington KM、Schreiner C、Paul HI。通过辛酸盐灭活病毒和柱层析产生的新型静脉免疫球蛋白(IGIV-C,10%)的特性。Vox Sang。2003;84(3):193-201。6. Alonso W、Vandeberg P、Lang J 等人。免疫球蛋白皮下注射,人 20% 溶液。生物制品。2020;64:34-40。7. Schwab I、Nimmerjahn F。静脉免疫球蛋白疗法:IgG 如何调节免疫系统?Nat Rev Immunol。2013;13(3):176-189。8. Bertolini J。用于治疗用途的血浆蛋白的纯化。引自:Simon TL、McCullough J、Snyder EL、Solheim BG、Strauss RG 编辑。 Rossi 输血医学原理,第 5 版。John Wiley & Sons;2016:302-320。9. Latov N、Deng C、Dalakas MC 等。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病对静脉注射免疫球蛋白的临床反应时间和过程。Arch Neurol。2010;67(7):802-807。
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引言慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (CIDP) 是一种可治疗的周围神经系统 (PNS) 慢性自身免疫性疾病,也是慢性自身免疫性神经病 (AN) 中最常见的一种。CIDP 的发病机制涉及自身反应性 T 细胞、自身抗体、补体、介导脱髓鞘和继发性轴突变性的活化巨噬细胞(图 1)。只有 75-80% 的 CIDP 患者对一线治疗(免疫球蛋白、皮质类固醇、血浆置换)有临床意义的反应。1,2 人们一致认为需要更有效的免疫疗法,特别是对于对一线治疗无反应或病程进展迅速、需要长期免疫抑制治疗且副作用较小的患者。
案件摘要一名39岁的男子因情节性失语和吞咽困难而被录取2 d。他在入院前39天接受了SARS-COV-2疫苗接种。体格检查显示PES洞穴和肌腱反射减少。脑MRI显示在脑半球中与T2高强度的对称,对称,受限的扩散。神经传导研究揭示了周围神经损伤。他被诊断出患有charcot-marie-tooth疾病,并鉴定出X染色体上的GJB1基因中的半合理突变,已知对CMTX1的致病性。最初,我们怀疑短暂的缺血性发作或脱髓鞘性白细胞病。我们通过抗血栓疗法和免疫疗法开始治疗。排出后的1.5 mo,脑MRI显示出完全分辨出病变,没有复发。