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皮肤科
在医学博士 Jonathan Ungar 的领导下，金伯利和埃里克 J. 沃尔德曼黑色素瘤和皮肤癌中心继续提供罕见的技术组合，为监测、诊断和预防黑色素瘤和其他皮肤癌提供最先进、最前沿的服务。去年，沃尔德曼中心采用了无创技术，避免了 1,000 多例活检，并治疗了 20,000 多例皮肤癌。该中心独家提供配备 3D 全身摄影功能的 Vectra WB180® 系统。这是纽约地区仅有的两套系统之一，它可以在几秒钟内以高分辨率捕捉整个皮肤表面的图片，然后在三维图像上识别、标记和映射患者的所有痣。这种创新工具可以在最早阶段发现皮肤癌，同时避免不必要的皮肤活检。该中心旨在继续探索多种先进技术和新技术，以便早期发现和治疗皮肤癌。
皮肤病学中的Crisaborole
crishaborole是一种非甾体类抗炎二酯酶4（PDE-4）抑制剂。抑制PDE-4导致cAMP（环状腺苷单磷酸盐）水平增加，从而控制炎症。同样，分子中的硼的存在促进了克里斯巴洛尔在人皮中的有效穿透。1 Crisborole于2016年12月14日首先被美国食品药品监督管理局（US-FDA）批准，标有标记的指示，用于局部治疗轻度至中度的特应性皮炎。它是从2岁及以上的年龄开始的。2除特应性皮炎外，Crisaborole还发现在治疗其他各种皮肤病学疾病方面具有有效性，例如牛皮癣，湿疹，白癜风，Areata，morphea，morphea，stasis Dermatisis，还有很少的。这是由于PDE-4酶作为其发病机理的一部分所致。
Northstar皮肤病学
医学专业：医学，外科和美容皮肤病学。教育/认证：贝勒医学院（AOA成员）的Amir关于Amir oil oilalebi - 医学博士；哈佛医学院居住。Nicole Strickland博士 - M.D.和居住地，UT西南医学院（AOA成员）。Shalini Vemula博士 - M.D.和居住地，波士顿大学医学院（AOA成员）。Christine Read，PA-C - MPA，UNT健康科学中心； BS，达拉斯大学。奖项/荣誉：沃思堡杂志的顶级文档已有七年。最伟大的专业成就：我们建立了一种实践，它具有训练有素的医生，医师助理和员工的才能。这个令人难以置信的团队使我们能够为出色的患者群体服务。我们为我们的公司价值观感到自豪，这强调了持续的学习和调查，透明度，效率以及对患者的教育。独特的患者护理：鉴于每个人的独特遗传背景和不同的环境暴露，我们认为每个患者的皮肤本质上是不同的，值得个性化的医疗护理。我们强调循证医学，但也关注医疗保健的人类方面。免费建议：现在投资您的皮肤以获取可见的回报。尽可能，寻求在出现条件之前预防条件。佩戴防晒霜，使用类视黄素，保持健康的饮食。不要浪费时间，金钱和精力。寻求董事会认证的皮肤科医生的专业知识。是你的皮肤；自豪地穿！
JAK 抑制剂在皮肤病学中的应用
Janus 激酶 (JAK) 抑制剂是最近加入到各种炎症性皮肤病治疗药物库中的一种新药物。这些药物通过 JAK 信号转导和转录激活因子 (STAT) 信号通路靶向细胞内转录。许多皮肤自身免疫性疾病是由依赖 JAK-STAT 信号通路的细胞因子介导的。因此，使用 JAK 抑制剂抑制该通路可能是治疗各种炎症性皮肤病的重要策略。目前已知有两代 JAK 抑制剂。第一代是非特异性的，靶向两种或更多种不同类型的 JAK，而第二代 JAK 抑制剂是特异性的，仅靶向一种类型的 JAK。托法替尼、芦可替尼、巴瑞替尼和奥拉替尼是第一代 JAK 抑制剂的例子。 Decernotinib、Peficitinib (ASP015K)、Filgotinib (GLPG0634)、Fedratinib、Momelotinib、Apeficitinib (ASP015K)、Upadacitinib (ABT-494) 和 Lestaurtinib 被视为第二代 JAK 抑制剂。虽然第一代 JAK 抑制剂已用于治疗不同的自身免疫性皮肤病，但第二代 JAK 抑制剂尚未通过其 III 期试验，但有望减少副作用。
环境可持续的皮肤病学
摘要在2017年，卫生和社会护理组织在英格兰贡献了6.3％的碳排放量。 为减少国家卫生服务（NHS）的环境足迹的努力已广泛地集中在减少需求，预防和赋予患者权能以及通过专注于瘦肉护理系统和低碳替代方案来修改供应副因素。 本叙事评论集中在供应方面的因素上，以确定可持续的实践，重点是皮肤病学部门可以实施的行动。 在本研究中，2020年4月在Medline进行了文献综述。 搜索词包括“环境可持续性”和“气候变化”，其中包括“皮肤病学”，“远程医疗”，“ NHS”，“ Surgery”和“ Operight Theaters”。 在95个结果中，有20个被认为与审查有关。 审查表明，对环境可持续性显然越来越兴趣，但识别的文献缺乏全面实施和评估倡议的例子。 文献讨论了不同的领域，包括运输，废物管理和采购，作为精益健康系统的一部分。 许多论文强调了碳减少作用的潜在贡献，而无需引用可验证的结果数据。 本叙事评论强调了对皮肤病学中治疗方案的详细环境影响评估的必要性，并与经济分析一致。 总而言之，我们已经确定了基于证据的指导的明确需求，以在当地临床团队中实现可识别的可识别的收益来制定可实施的行动。摘要在2017年，卫生和社会护理组织在英格兰贡献了6.3％的碳排放量。为减少国家卫生服务（NHS）的环境足迹的努力已广泛地集中在减少需求，预防和赋予患者权能以及通过专注于瘦肉护理系统和低碳替代方案来修改供应副因素。本叙事评论集中在供应方面的因素上，以确定可持续的实践，重点是皮肤病学部门可以实施的行动。在本研究中，2020年4月在Medline进行了文献综述。搜索词包括“环境可持续性”和“气候变化”，其中包括“皮肤病学”，“远程医疗”，“ NHS”，“ Surgery”和“ Operight Theaters”。在95个结果中，有20个被认为与审查有关。审查表明，对环境可持续性显然越来越兴趣，但识别的文献缺乏全面实施和评估倡议的例子。文献讨论了不同的领域，包括运输，废物管理和采购，作为精益健康系统的一部分。许多论文强调了碳减少作用的潜在贡献，而无需引用可验证的结果数据。本叙事评论强调了对皮肤病学中治疗方案的详细环境影响评估的必要性，并与经济分析一致。总而言之，我们已经确定了基于证据的指导的明确需求，以在当地临床团队中实现可识别的可识别的收益来制定可实施的行动。这将需要临床医生，患者和医疗保健组织之间的参与。
皮肤科中的人工智能
皮肤镜图像用于黑色素瘤手术切除。Int J Comput Assist Radiol Surg 2017;12:1021-30。2. Esteva A、Kuprel B、Novoa RA、Ko J、Swetter SM、Blau HM 等。使用深度神经网络对皮肤癌进行皮肤科医生级别分类。Nature 2017;542:115-8。3. Tan E、Lin F、Sheck L、Salmon P、Ng S。一种实用的决策树模型，用于预测眼周基底细胞癌切除后重建手术的复杂性。J Eur Acad Dermatol Venereol 2017;31:717-23。4. Chichi N、Takwoingi Y、Dinnes J、Matin RN、Bassett O、Moreau JF 等。智能手机应用程序用于对皮肤病变疑似黑色素瘤的成年人进行分类。Cochrane Database Syst Rev 2018;12:CDO13192。5. Hekler A、Utikal JS、Enk AH、Berking C、Klode J、Schadendorf D 等人。使用深度神经网络对组织病理学黑色素瘤图像进行病理学家级别分类。Eur J Cancer 2019；115:79-83。6. Mukherjee R、Manohar DD、Das DK、Achar A、Mitra A、Chakraborty C。用于可重复慢性伤口评估的自动组织分类框架。Biomed Res Int 2014；2014:851582。 7. Emam SD、Du AX、Surmanowicz P、Thomsen SF、Greiner R、Gniadecki R。使用机器学习预测生物制剂对银屑病患者的长期疗效。Br J Dermatol 2020；182：1305-7。8. de Guzman LC、Maglaque RP、Torres VM、Zapido SP、Cordel MO。用于湿疹皮肤病变检测的多模型、多级人工神经网络的设计和评估。在：2015 年第三届人工智能、建模和仿真国际会议 (AIMS)，马来西亚哥打京那巴鲁；2015 年。第 42-7 页。可从以下网址获取：https://www.ieeexplore.ieee.org/document/7604549。[最后访问时间为 2019 年 12 月 18 日]。 9. Han SS, Park GH, Lim W, Kim MS, Na JI, Park I, 等. 深度神经网络在甲癣诊断中表现出与皮肤科医生相当甚至更好的表现：通过基于区域的卷积深度神经网络自动构建甲癣数据集。PLoS One 2018；13：e0191493。10. Zang Q, Paris M, Lehman DM, Bell S, Kleinststreuer N,
巴瑞替尼在皮肤科的应用
摘要：JAK有4种亚型：JAK1、JAK2、JAK3和酪氨酸激酶2（TYK2）。小分子Janus酪氨酸激酶（JAK）抑制剂可以抑制多种促炎细胞因子。巴瑞替尼是第一代针对JAK的ATPase的JAK1/2抑制剂，通过JAK-STATs阻断细胞因子在细胞内的传递。目前，巴瑞替尼已被批准用于治疗类风湿关节炎（RA），然而，越来越多的研究表明巴瑞替尼可用于治疗皮肤病，如特应性皮炎（AD）、银屑病、白癜风、斑秃等。巴瑞替尼有望成为常规药物无法治疗的皮肤病治疗的新选择。综述了巴瑞替尼近5年在特应性皮炎、银屑病、白癜风和斑秃（AA）中的应用情况、疗效、副作用、注意事项、局限性及前景，包括临床试验和病例报道。其中在斑秃领域的应用最为令人鼓舞，并对其机制进行了详细综述。关键词：JAK抑制剂，JAK/STAT通路，特应性皮炎，银屑病，白癜风，斑秃
皮肤病学中的致化药物
在怀孕中使用氟卡唑，除非有严重或潜在的威胁生命的真菌感染患者，如果预期的福利超过对胎儿的可能风险，则可以使用氟康唑。四环素动物研究揭示了胚胎毒性和致畸性的证据，包括对骨骼形成的毒性作用。但是，人类怀孕没有受控的数据，但是，先天性缺陷和母体肝毒性。在发育过程中使用（妊娠的后半部分）四环素可能会导致牙齿和牙釉质发育不全的永久性黄色 - 棕色变色。通常不建议在怀孕期间使用四环素，尤其是在怀孕的后期。米诺环素动物研究揭示了胚胎和胎儿毒性的证据。人类怀孕没有受控数据。但是，有报道称与四环素类抗生素相关的先天性缺陷。米诺环素局部局部仅在怀孕期间给予福利大于风险。