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揭开糖尿病足感染的神秘面纱
DFU 是多种因素共同作用的结果；最常见的是周围神经病变（导致痛觉丧失）、外周动脉疾病 (PAD) 和某种形式的创伤 (Armstrong 等人，2023)。残疾人更容易感染，由于皮肤完整性受损，皮肤可能会破裂，从而促进细菌生长，导致感染 (McDermott 等人，2023)。残疾人易受感染的原因有很多，包括神经病变、缺血和免疫状态受损 (Edmonds 等人，2021；McDermott 等人，2023)。溃疡本身通常是由于机械力、不合脚的鞋子（造成压力和剪切力）或创伤（例如踩到尖锐物体或剪指甲时皮肤受伤）造成的。溃疡最初可能表现为茧——一种对压力的反应，掩盖了下面的皮肤损伤（Amemiya 等人，2020 年）。糖尿病的病理生理学会影响代谢和免疫功能，使糖尿病足部溃疡 (DFI) 的风险增加很多倍。糖尿病足部茧使糖尿病足溃疡 (DFU) 的风险增加高达 11 倍（美国国家医学图书馆 [NLM]，2023a）。
患糖尿病的挑战和机遇...
柬埔寨糖尿病足溃疡的发病率和严重程度在柬埔寨的发病率是未知的，但是最近的工作允许在Phnom Penh的Preah Kossamak医院的柬埔寨 - 柯里亚糖尿病中心进行一些数据收集。德克萨斯大学溃疡分级系统用于在首次任命时评估溃疡的严重程度（Armstrong等，1998），但由于缺乏基本的医疗保健教育和不存在的原发性医疗保健系统，许多患者迟到了，经过广泛的溃疡（30.3％渗透到帽子，肌腱或骨骼或45.5％的感染中，有30.3％）。对柬埔寨医学条款的人类学研究突出了对土著愈合实践的依赖，以及患者对生物医学实践的评估，从而解释了专家的延迟（Oversen and Trankell，2010c）。及时介绍的延迟的进一步原因包括缺乏旅行到专业诊所的财务资源。
IB 25-4：Jynneos疫苗（CPT 90611）
a。足病医疗保健提供者服务是预防糖尿病并发症的医学上所必需的，b。糖尿病自我管理培训。在本小节中使用的“糖尿病自我管理培训”是指在住院或门诊环境中的指导，这使糖尿病患者能够理解糖尿病管理过程和日常管理糖尿病治疗，以避免频繁住院和并发症。糖尿病自我管理培训应遵守州卫生委员会与该州隶属的国家糖尿病协会协商以及至少三（3）个由州卫生部选择的医疗福利计划的标准。这种糖尿病自我管理培训的覆盖范围，包括与饮食，热量摄入量和糖尿病管理有关的医学营养疗法，但不包括减轻体重的唯一目的应限于以下内容：1。诊断糖尿病时需要医学上的访问，2。医师诊断，代表患者的症状或状况发生重大变化在医学上需要进行再教或复习训练时访问；但是，只有在卫生保健提供者的认证后才需要对糖尿病自我管理培训所需的糖尿病自我管理培训所需的承保范围的付款，以提供患者成功完成糖尿病自我管理培训的培训。4。5。6。7。糖尿病自我管理培训应由有执照的医生或其他有执照的医疗保健提供者法律授权根据该州的法律处方。糖尿病自我管理培训可以由医生或其他适当的注册，认证或许可的医疗保健专业人员提供，作为办公室诊断或治疗的办公室访问的一部分。可以在可行的小组环境中提供由适当注册，认证或许可的医疗保健专业人员提供的培训。糖尿病的自我管理培训和与医疗营养疗法相关的培训在由注册，认证或许可的医疗保健专业人员提供时，在医学上需要的情况下还应包括家庭访问，并且在患者的监督物理学授权时，仅由有执照的注册营养师或有执照的认证营养学家进行医疗营养疗法的指导。覆盖范围可能会受到与可能被认为适当的年度免赔额或共同保险的约束，并且与给定政策中其他涵盖福利建立的覆盖范围可能受到相同的年度免赔额或共同保险。根据本标题第6060.4条所定义的任何健康福利计划，该计划提供了胰岛素
糖尿病治疗的比较研究
传统医学体系。本研究的目的是对这两种糖尿病治疗方法进行比较分析。本研究包括：全面回顾与对抗疗法和阿育吠陀治疗糖尿病相关的科学文献、临床研究和专家意见。探讨每种系统提供的原则、方法和治疗方案。药物干预、饮食指南、生活方式改变和草药。该研究还探讨了与治疗相关的安全性、有效性和副作用。对抗疗法和阿育吠陀。考虑到成本、可及性和患者偏好等因素，以提供两种方法的整体情况。这项比较研究的结果将帮助卫生专业人员、患者和政策制定者就糖尿病治疗方案做出明智的决定。了解对抗疗法和阿育吠陀在治疗糖尿病方面的优缺点将使人们能够根据自己的需求和信念选择最合适的方法。此外，它可以突出这些系统之间潜在的协同作用领域，为全面和个性化的糖尿病管理方法开辟道路。关键词：糖尿病、对抗疗法、阿育吠陀治疗、血糖控制、胰岛素治疗、草药疗法、药物干预、生活方式改变、副作用、疗效、长期结果、患者满意度、综合医学、补充疗法、传统医学、整体疗法、临床试验 DOI：10.5281 / zenodo.10073506 简介：-
糖尿病视网膜病变：管理和监测
• 纤维酸盐（任何剂量/方案） • 任何血压控制干预 • 安慰剂或观察（无治疗） 结果 • 视力 o 对于血压控制干预，报告为 logMAR 图表上双眼视力减少三行或以上的比例。 o 对于非诺贝特，报告为平均视力和视力减少 10 个 ETDRS 字母或更多（相当于 logMAR 图表上 2 行或更多）的参与者比例 o 对于他汀类药物和其他纤维酸盐（原始审查），报告为平均视力或 logMAR 图表上视力减少 2 或 3 行的参与者比例，如研究报告的那样。 • 增生性糖尿病视网膜病变的发病率 • 糖尿病性黄斑水肿的发病率 • 糖尿病性黄斑缺血的发病率 • 视觉相关生活质量（使用验证工具测量）
糖尿病脚意识海报。
所有足病医生都经过培训，可以进行此筛查，其中包括评估和诊断外周血血管疾病，神经病和生物力学异常，这是导致足球溃疡的三个主要因素。事实证明，这些因素的一个或一个组合的存在可以增加脚溃疡的风险，并最终损失部分或全部下肢/s。一旦溃疡发展，预后就非常贫穷，1年死亡率为25％（Anand等，2018），在接受重大截肢的患者中，预后增加到45％（Kristensen等，2012）。Furthermore, in terms of the ischemic lower limb, unless revascularisation is established, the development of critical limb ischaemia and ulceration is associated with poor prognosis, with a 200-fold increased risk of amputation and a 3-fold increased risk of mortality, highlighting that early diagnosis through screening is paramount (Anand et al., 2018).筛查后，患者的风险水平从低至高的风险水平分类为发育型卵形溃疡。他们得到了预防性的养分教育，并因此进行了足病医疗保健。如果需要，还会将它们转介，以进行进一步的专业干预措施，包括卸载设备（检测到增加的压力点）以及建议或干预措施，以改善认为有必要的情况。足病科学系还计划改善提供糖尿病足的资源，以一种针对预防措施的患者及其护理人员的方式，同时还制定了在并发症尤其是溃疡已经存在时进行外展的途径。此通信提供的海报是鼓励患者并使他们意识到筛查的初步举措。我们提出并鼓励它被印刷并放在诸如候诊室之类的空间中，那里的糖尿病或亲戚/看护者可以查看它。
妊娠糖尿病性视网膜病的治疗
简介。糖尿病性视网膜病的发作和发展在怀孕期间更为普遍。怀孕对糖尿病性视网膜病没有长期影响；但是，在50-70％的病例中，视网膜病变的变化仍在继续。在妊娠中期，恶化的可能性最高，产后一年。与疾病进展相关的其他因素包括糖尿病的持续时间，受孕时的视网膜病程度，高血糖治疗，贫血，贫血和相关高血压的发育。在严重的非增生性视网膜病例的情况下，建议迅速启动激光光凝，而不是等待早期增殖。在怀孕前后，保持良好的糖尿病控制可以帮助防止疾病进展和严重的视力丧失。
小儿糖尿病性酮症酸中毒的管理
简短摘要：本指南的目的是为所有照顾1型糖尿病患者的患者提供明确和标准化的指南，以识别和管理糖尿病性酮症酸中毒。描述：本指南的目的是改善小儿糖尿病性酮症酸中毒（DKA）的治疗。它旨在为医疗保健专业人员，尤其是从事HSE资助的儿科和新生儿服务的培训的专业人员，旨在指导临床判断，但不能取代临床判断。在个别情况下，医疗保健专业人员仔细考虑，如果认为符合儿童的最大利益，可以决定不遵守该指南。
