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糖尿病性心肌病(DCM)是糖尿病的常见并发症之一,作为特定的心肌病,在心脏的结构和功能上具有异常。随着糖尿病患病率的增加,DCM在全球范围内具有高发病率和死亡率。最近的研究发现,作为一种程序性细胞死亡,伴有炎症反应,加剧了DCM的生长和起源。这些研究为探索DCM的潜在处理提供了理论基础。Therefore, this review aims to summarise the possible mechanisms by which pyroptosis promotes the development of DCM as well as the relevant studies targeting pyroptosis for the possible treatment of DCM, focusing on the molecular mechanisms of NLRP3 in fl ammasome-mediated pyroptosis, different cellular pyroptosis pathways associated with DCM, the effects of pyroptosis occurring in different cells on DCM和针对NLRP3炎症/热胞菌的相关药物用于治疗DCM。本评论可能为开发DCM的治疗剂提供了新的视角和基础。
患有视网膜病变,南亚和非洲加勒比血统的人们目前可能比其他人更有限地获得某些治疗方法。使用抗VEGFS(Ranibizumab,Aflibercept,Faricimab和Brolucizumab用于糖尿病性黄斑水肿)的精美技术评估建议使用大于400微米的中央视网膜厚度的人使用。但是,南亚和非洲加勒比海血统的人的视网膜往往比其他人更薄,这意味着他们必须等待更长的时间,直到可以提供这种治疗方法。这可能导致其黄斑水肿和相关并发症(例如中央视力丧失)的进展。
使用持续皮下胰岛素输注(胰岛素泵)的患者如果身体状况良好,能够管理胰岛素泵,并且有足够的泵设备,则可以继续以正常的基础输注速率运行胰岛素泵。如果患者身体状况不佳,无法管理胰岛素泵,或者对其目前的能力存在任何疑问,则应停止胰岛素泵输注,直到身体状况良好,能够管理胰岛素泵为止。
摘要:糖尿病与动脉粥样硬化心血管疾病之间存在明确的联系。因此,需要针对两种疾病的治疗方法。目前正在进行临床试验,以探索糖尿病中肥胖,脂肪组织,肠道微生物群和胰腺β细胞功能的作用。炎症在糖尿病生理学和相关代谢疾病中起关键作用。因此,靶向炎症以预防和控制糖尿病的利益增加。糖尿病性视网膜病被称为一种神经退行性和血管疾病,经过数年的糖尿病不良后发生。然而,增加证据表明炎症是与糖尿病相关的视网膜并发症中的关键形象。相互联系的分子途径,例如氧化应激和晚期糖基化终产物的形成,有助于炎症反应。本综述描述了涉及炎症途径的糖尿病代谢变化的可能机制。
euglycemic糖尿病性酮症酸中毒(Eudka)是一种罕见但可能致命的医疗紧急情况,其特征是代谢性酸中毒,酮症,正常或接近正常的血糖水平。由于缺乏高血糖导致不良后果,诊断被延迟。这不是常规诊断,但两种类型的糖尿病患者可能会患有诊断。自2014年8月以来,在纳入糖尿病的管理钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2I)之后,Euglycemia dka的发生率已升高。可能导致这种代谢疾病的其他疾病包括禁食,慢性肝病,妊娠,胃轻瘫,减肥手术,糖原储存疾病,可卡因中毒和胰岛素泵衰竭。euglycemic DKA,这是一种排除的诊断,他们的糖尿病患者的任何无法解释的代谢性酸中毒,他们的糖尿病患者的症状不特定症状,不建议DKA并一直在服用钠 - 葡萄糖己糖cotransporter-2抑制剂。在这里,我们描述了一种酮症酸中毒病例,患有雌激素的正常血糖症患者在患有2型糖尿病的女性中,以提高医生的认识,以最大程度地减少这种威胁生命的代谢性疾病的延迟。
糖尿病眼部筛查可筛查患者是否存在一种称为糖尿病视网膜病变的疾病,这种疾病会损害视网膜。由于糖尿病,血液中葡萄糖水平升高会导致视网膜血管受损。这会导致视力丧失和失明。糖尿病眼部筛查服务的目的是通过早期发现和治疗视网膜病变来降低糖尿病患者失明的风险。这是糖尿病护理的重要组成部分。
• 复发性(超过一次)2 级低血糖事件(葡萄糖 <54mg/dL (3.0mmol/L)),尽管多次尝试调整药物和/或修改糖尿病治疗计划,但仍然持续存在;或, • 一次 3 级低血糖事件(葡萄糖 <54mg/dL (3.0mmol/L))病史,其特征是精神和/或身体状态改变,需要第三方协助治疗低血糖;并且 记录的试验和失败或临床依据阻止使用类别*内所有首选产品。CGM(例如 Guardian)只能通过 DME 医疗福利通过事先授权获得,授权证明患者目前正在使用或已被处方需要带导管和胰岛素筒的输液器的胰岛素泵(E0784)。根据药房福利裁定的泵必须通过药房福利获得随附的 CGM。
目前,印度有 4100 万糖尿病患者,每一位糖尿病患者都有可能因糖尿病视网膜病变而失去视力。这一数字还将大幅增加。因此,现在是集中精力治疗糖尿病视网膜病变并控制这一问题的适当时机,就像我们在治疗白内障失明病例时所做的那样。然而,我们必须认识到,治疗糖尿病视网膜病变引起的视力障碍与治疗白内障不同。虽然白内障失明可以通过简单的一次性手术治愈,但糖尿病视网膜病变涉及多种问题,如果及早发现并治疗,则可以预防。这是一种可治疗阶段的无症状疾病,但当患者因视力丧失而接受治疗时,通常为时已晚。美国贝塞斯达国家眼科研究所支持了各种试验,并已确定激光治疗对糖尿病视网膜病变有益。早期发现和管理导致糖尿病视网膜病变的风险因素可以推迟糖尿病视网膜病变的发展或控制其进展。挑战不仅在于提高公众的认识,还在于让卫生专业人员认识到糖尿病患者必须接受详细的眼科检查,并且必须按照建议定期进行。系统地进行健康教育,提高患者和各种卫生人员的认识,并将其与适当的筛查和服务提供机制相结合,将大大有助于预防因糖尿病视网膜病变而失明。