机构名称：
¥ 1.0
• 复发性（超过一次）2 级低血糖事件（葡萄糖 <54mg/dL (3.0mmol/L)），尽管多次尝试调整药物和/或修改糖尿病治疗计划，但仍然持续存在；或， • 一次 3 级低血糖事件（葡萄糖 <54mg/dL (3.0mmol/L)）病史，其特征是精神和/或身体状态改变，需要第三方协助治疗低血糖；并且 记录的试验和失败或临床依据阻止使用类别*内所有首选产品。CGM（例如 Guardian）只能通过 DME 医疗福利通过事先授权获得，授权证明患者目前正在使用或已被处方需要带导管和胰岛素筒的输液器的胰岛素泵（E0784）。根据药房福利裁定的泵必须通过药房福利获得随附的 CGM。
糖尿病供应覆盖标准
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