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表1显示了327个概率(136个对照概率和191名受试者)的基本临床特征。对照组的平均年龄为58.89(SD±6.59)年,平均BMI为25.35(SD±4.05)kg/m 2。平均葡萄糖4.57(SD±0.68)mmol/L,总胆固醇4.54(SD±0.92)Mmol/L,HDL胆固醇1.56(SD±0.44)Mmol/L,Mmol/L,LDL胆固醇3.18(SD±0.86)Mmol/L,均为Mmol/l,s. 36(SD)。 Mmol/L,UA水平263.68(SD±42.12)μmol/L,平均维生素D水平67.99(SD±15.37)NMOL/L。T2DM队列由平均年龄为65.06(SD±10.88)年的191个概率组成。与对照组相比,该疾病的概率的BMI值为31.04(SD±4.21)kg/m 2明显更高。在7.56(SD±2.54)mmol/L,p <0.001时,葡萄糖水平在统计学上也显着更高。总胆固醇4.81(SD±1.03)mmol/L,p = 0.015; HDL胆固醇1.25(SD±0.30)mmol/L,p <0.001; LDL胆固醇3.04(SD±0.84)mmol/L,p = 0.137; TG水平2.17(SD±1.27)mmol/L,p <0.001;平均UA水平316.91(SD±85.29)μmol/L,p <0.001;和平均维生素D水平34.15(SD±14.90)NMOL/L,p <0.001。
1 GLP-1 RA / SGLT2i:应按已证实具有血管保护作用的剂量给药。加拿大卫生部未批准用于 1 型糖尿病。2 请参阅加拿大心血管协会 (CCS) 脂质指南,了解其他必要的疗法。如果脂质目标未达到,则调整剂量,例如 LDL-C ≤2.0 mmol/L(非 HDL-C ≤ 2.6 mmol/L,载脂蛋白 B ≤ 0.8 g/L);或者,患有 ASCVD,LDL-C ≤1.8 mmol/L(非 HDL-C ≤2.4 mmol/L,apo B ≤0.7 g/L)3 应以已证明具有血管保护作用的剂量给予 ACE 抑制剂或 ARB(例如,培哚普利 8 mg 每日一次 [EUROPA 试验]、雷米普利 10 mg 每日一次 [HOPE 试验]、替米沙坦 80 mg 每日一次 [ONTARGET 试验])。4 ASA 不应常规用于糖尿病患者心血管疾病的一级预防。ASA 可用于二级预防。如果不耐受 ASA,可考虑使用氯吡格雷。5 吸烟;血脂异常(使用脂质调节疗法或有记录表明未经治疗的 LDL ≥3.4 mmol/L 或 HDL-C 男性 <1.0 mmol/L 和女性 <1.3 mmol/L,或甘油三酯 ≥2.3 mmol/L);或高血压(使用降压药或未经治疗的 SBP ≥140 mm Hg 或 DBP ≥90 mmHg);中心性肥胖 6 患有 2 型糖尿病的成人 7 TC > 5.2 mmol/L、HDL-C < 0.9 mmol/L、高血压、白蛋白尿、吸烟
摘要引言确定了影响空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HBA1C)之间关系的非血糖因素,以完善糖尿病诊断标准。在2001年至2018年美国国家健康和营养检查调查的12531个人中评估了FPG – HBA1C之间的研究设计和方法关系。使用最近描述的方法,使用FPG和HBA1C根据年龄,种族和性别来计算不同亚组的红细胞的明显糖基化率(AGR)。在7 mmol/l的FPG下,黑人个体的HBA1C较高(P <0.001,平均值:50.2 mmol/mol,95%CI(49.8至50.4))与白人个体相比(47.4 mmol/mol(47.2至47.5.5))。这对应于黑人与白人个人的NGSP(国家Glyemoglobin标准化计划)分别为6.7%和6.5%。同样,与50年以上的人(48.3 mmol/ mol(48.3 mmol/ mol(48.2至48.5))相比,21岁以下的个体的HBA1C较低(P <0.001,47.9 mmol/ mol(47.7至48.1),6.5%),6.6%)。女性(p <0.001,49.2 mmol/mol(49.1至49.3),6.7%)和男性(47.0 mmol/mol(46.8至47.1),6.5%)也观察到差异。值得注意的是,在50岁以上的黑人女性中,fPG的HbA1c差异为7 mmol/L,而21岁以下的白人男性为5 mmol/mol(0.46%)。AGR差异解释了分析组的葡萄糖-HBA1C关系改变。结论FPG – HBA1C关系受非血糖因素的影响,导致某些个体和种族中糖尿病的诊断不正确。对AGR的评估有助于了解葡萄糖水平与HBA1C之间的个人特定关系,这有可能更准确地诊断和管理糖尿病。
结果 共纳入 6001 名参与者(3003 名随机接受 Finerenone 治疗,2998 名随机接受安慰剂治疗)。Finerenone 组的血清钾水平在 1 个月(中位数 [IQR] 差异,0.19 [0.17-0.21] mmol/L)和 3 个月(中位数 [IQR] 差异,0.23 [0.21-0.25] mmol/L)时均高于安慰剂组,并且这种状况一直持续到试验的剩余随访期。 Finerenone 增加了钾水平升高至 5.5 mmol/L 以上的风险(风险比 [HR],2.16 [95% CI,1.83-2.56];P < .001),并降低了钾水平降至 3.5 mmol/L 以下的风险(HR,0.46 [95% CI,0.38-0.56];P < .001)。在两个治疗组中,低钾水平(< 3.5 mmol/L;HR,2.49 [95% CI,1.8-3.43])和高钾水平(> 5.5 mmol/L;HR,1.64 [95% CI,1.04-2.58])均与后续主要结果风险较高相关。尽管如此,与接受安慰剂治疗的患者相比,接受 finerenone 治疗的患者发生主要结局的风险通常较低,即使钾水平升高至 5.5 mmol/L 以上的患者也是如此。
ABSTRACT Introduction To characterize glucose levels during uncomplicated pregnancies, defined as pregnancy with a hemoglobin A1c <5.7% (<39 mmol/mol) in early pregnancy, and without a large-for-gestational-age birth, hypertensive disorders of pregnancy, or gestational diabetes mellitus (ie, abnormal oral glucose tolerance test).研究设计和方法在达到17个妊娠周之前,有两个年龄在18岁及以上的孕妇招收的两个地点; 413在整个观察到的妊娠期间,有413的妊娠(平均±SD体重指数(BMI)为25.3±5.0 kg/m 2),并且戴Dexcom G6连续葡萄糖监测(CGM)设备。用餐是自愿记录的。血糖水平。结果参与者的中位数为123天。葡萄糖水平在整个三个妊娠中的三个三个孕妇中几乎稳定。妊娠期间的总体平均±SD葡萄糖为98±7 mg/dl(5.4±0.4 mmol/l),中位数百分点时间63–120 mg/dl(3.5-6.7 mmol/l)(3.5-6.7 mmol/l)为86%(82-89%)(IQR:82-89%),每/百分时间<63 mg/l)(3.5毫克)(3.5毫米)。 > 120 mg/dL(6.7 mmol/L)为11%,中位时间> 140 mg/dl(7.8 mmol/l)为2.5%。平均餐后葡萄糖为126±22 mg/dL(7.0±1.2 mmol/l),平均丙二级血糖游击为36±22 mg/dl(2.0±1.2 mmol/l)。平均葡萄糖水平较高至中度与较高的BMI(BMI≥30.0kg/m 2 vs 96±7 mg/dl(5.3±0.3±0.4 mmol/L)的BMI≥30.0kg/m 2的孕妇(5.7±6 mg/dl(5.7±0.3 mmol/L),BMI 18.5- <25 kg/m = 0.35 kg/d.35 kg/dl = 0.35 kg/l = 0.35.35 kg/m 25-25 kg/m。结论平均葡萄糖水平和时间63-120 mg/dL(3.5–6.7 mmol/L)在整个怀孕期间几乎保持稳定,并且值得超过140 mg/dl(7.8 mmol/l)的值很少。随着BMI增加到超重/肥胖范围,妊娠趋势中的平均葡萄糖水平更高。在简单怀孕期间报告的血糖指标代表了孕妇的治疗靶标。
初步的血液检查显示钠137 mmol/L,钾1.5 mmol/L,肌酐0.82 mg/dl和正常的完整血数。患者被转介在内科医生中进行咨询,其中包括电解质在内的延长血液检查。钾(每天120 mmol分配为3剂口服氯化钾补充剂,每天用电解质随访开始一次。在入院的第二天,静脉注射钾被给予患者,因为钾水平仍保持1.7 mmol/L,尽管服用了大量剂量的口服补充剂。预防措施是为了确保其钾水平高于2.5 mmol/L。 要求产科医生的评估来评估婴儿的任何异常,主要是胎儿心率。 在治疗的第一天,胎儿心率显示102 x/分钟,导致胎儿心动过缓的诊断。 静脉注射钾后,胎儿心率提高到110 x/分钟。 她还说,双腿的弱点都减少了。 入院后五天进行电解质随访,并显示血清钾水平为3.3 mmol/l。预防措施是为了确保其钾水平高于2.5 mmol/L。要求产科医生的评估来评估婴儿的任何异常,主要是胎儿心率。在治疗的第一天,胎儿心率显示102 x/分钟,导致胎儿心动过缓的诊断。静脉注射钾后,胎儿心率提高到110 x/分钟。她还说,双腿的弱点都减少了。入院后五天进行电解质随访,并显示血清钾水平为3.3 mmol/l。
所检查的自变量包括当前年龄,性别,种族,吸烟状况,T2DM家族史,疾病年龄发病,疾病持续时间,禁食葡萄糖,HBA1C,胰岛素治疗,腰围,肥胖,高血压,高血压,血脂异常,血管血管疾病,大管并发症,微血管疾病,伴奏,伴侣,伴侣,nephropy,Nephropy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,Nephyy,nephyy,Nephyy,nephy中。腰围是在正常呼吸到期结束时iLiac Crest和肋骨最低边缘之间的中途测量的。8肥胖是根据体重指数(BMI)的临界值≥27.5kg/m 2定义的。9腹部肥胖定义为男性的腰围≥90cm或女性≥80cm。在过去三个月中进行的 8糖化血红蛋白(HBA1C)被用作血糖控制的量度。 高血压定义为收缩压的持续升高为140 mmHg或更高和/或舒张压为90 mmHg或更高。 基于2.60 mmol/L或更大的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平为1.02 mmol/l或更低的1.7 mmol/l或更大的1.7 mmol/l或更高的1.02 mmol/l liveSter脂蛋白(LDL)胆固醇水平的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平的 10例血脂血症。 118糖化血红蛋白(HBA1C)被用作血糖控制的量度。高血压定义为收缩压的持续升高为140 mmHg或更高和/或舒张压为90 mmHg或更高。基于2.60 mmol/L或更大的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平为1.02 mmol/l或更低的1.7 mmol/l或更大的1.7 mmol/l或更高的1.02 mmol/l liveSter脂蛋白(LDL)胆固醇水平的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平的 10例血脂血症。 1110例血脂血症。11
吸烟是1型糖尿病患者(T1DM)患者血清葡萄糖的因素之一。对T1DM的控制与大约7%的糖化血红蛋白[HBA1C]水平相关,这导致长期心血管风险降低。甲状腺激素也会影响血糖水平。因此,适当控制糖尿病可以降低患甲状腺疾病的风险,反之亦然。该研究的目的是确定吸烟是否影响已建立的1型糖尿病(T1DM)中的血糖控制和甲状腺功能。材料和方法:检查了73例39±13岁患者的异质组:男性49(65.3%),女性24(32%)在入院后具有T1DM的女性(32%),“ St.Georgi”(Plovdiv);吸烟者25;非吸烟者48。研究了以下内容:血糖谱(BGP):6、12、17、21、24小时时血糖(MMOL/L); HBA1C(%); ft4 pmol/l; tsh miu/l; TC:总胆固醇MMOL/L; HDL-C MMOL/L; LDL-C MMOL/L;标记MMOL/L;入院时BMI kg/m2。结果:在吸烟者中,与非吸烟者相比,我们发现统计学意义,p <0.05:在6小时时空腹血糖增加(15.59±6 mmol/l vs 9.67±3.3 mmol/l); BMI降低(23.21±4.62 kg/m2 vs 26.16±4.79 kg/m2); HDL-C(1.05±0.35 mmol/L vs 1.57±0.43 mmol/l);以及增加TSH(1.84±0.99 MIU/L vs 0.85±0.94 MIU/L)。与非吸烟者相比,在诊所的AD-MISSION HBA1C在吸烟者中没有显着差异(9.15±1.66%vs. 10.07±1.98%,P = 0.574)。 结论:T1DM患者的吸烟会恶化血糖控制和甲状腺功能。HBA1C在吸烟者中没有显着差异(9.15±1.66%vs. 10.07±1.98%,P = 0.574)。结论:T1DM患者的吸烟会恶化血糖控制和甲状腺功能。