日期:2024 年 2 月 6 日 致:所有 Medicare Advantage 组织和 Medicare-Medicaid 计划 主题:与 CMS 最终规则 (CMS-4201-F) 中的覆盖标准和使用管理要求相关的常见问题 2023 年 4 月 5 日,CMS 发布了“医疗保险计划;2024 合同年度医疗保险优势计划、医疗保险处方药福利计划、医疗保险成本计划计划和老年人全包护理计划的政策和技术变更”最终规则,其中包括与基本福利的 Medicare Advantage (MA) 覆盖标准、事先授权的使用以及使用管理工具的年度审查有关的要求和说明。新的监管规定适用于从 2024 年 1 月 1 日开始的覆盖范围。自该规则发布以来,CMS 收到了有关这些规则生效后应用的问题。在这份备忘录中,我们阐明了我们期望 MA 计划如何遵守这些新规则。
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