预防和治疗糖尿病肾脏疾病:评论。 Am J肾脏DIS 2018; 72:267-277。 5。 Barnett AH,Mithal A,Manassie J等。 :在2型糖尿病和慢性肾脏疾病的患者中,empagliflozin添加到现有抗糖尿病治疗中的功效和安全性:一项随机,双盲,安慰剂对照试验。 柳叶刀糖尿病Endocrinol 2014; 2:369-384。 6。 Heerspink HJL,Kosiborod M,Inzucchi SE等。 :钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂的肾脏保护作用。 肾脏INT 2018; 94:26-39。 7。 McGuire DK,Shih WJ,Cosentino F等。 :2型糖尿病患者的SGLT2抑制剂与心血管和肾脏结局的关联:荟萃分析。 JAMA Cardiol 2021; 6:148-158。 8。DeBoer IH,Khunti K,Sadusky T等。 :慢性肾脏疾病中的糖尿病管理:美国糖尿病协会(ADA)和肾脏疾病的共识报告:改善全球结果(KDIGO)。 糖尿病护理2022; 45:3075-3090。 9。 Vaduganathan M,Docherty KF,Claggett BL等。 :SGLT-2 INE心力衰竭:对五个随机对照试验的全面元分析。 柳叶刀2022; 400:757-767。 10。 Heerspink HJL,StefánssonBV,Corea-Rotter R等。 :慢性肾脏疾病患者的Dapagliflozin。 n Engl J Med 2020; 383:1436-1446。 11。 empa-kidney合作小组; Herrington WG,Staplin N,Wanner C等。 n Engl J Med 2023; 388:117-127。 12。预防和治疗糖尿病肾脏疾病:评论。Am J肾脏DIS 2018; 72:267-277。5。Barnett AH,Mithal A,Manassie J等。:在2型糖尿病和慢性肾脏疾病的患者中,empagliflozin添加到现有抗糖尿病治疗中的功效和安全性:一项随机,双盲,安慰剂对照试验。柳叶刀糖尿病Endocrinol 2014; 2:369-384。6。Heerspink HJL,Kosiborod M,Inzucchi SE等。:钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂的肾脏保护作用。肾脏INT 2018; 94:26-39。 7。 McGuire DK,Shih WJ,Cosentino F等。 :2型糖尿病患者的SGLT2抑制剂与心血管和肾脏结局的关联:荟萃分析。 JAMA Cardiol 2021; 6:148-158。 8。DeBoer IH,Khunti K,Sadusky T等。 :慢性肾脏疾病中的糖尿病管理:美国糖尿病协会(ADA)和肾脏疾病的共识报告:改善全球结果(KDIGO)。 糖尿病护理2022; 45:3075-3090。 9。 Vaduganathan M,Docherty KF,Claggett BL等。 :SGLT-2 INE心力衰竭:对五个随机对照试验的全面元分析。 柳叶刀2022; 400:757-767。 10。 Heerspink HJL,StefánssonBV,Corea-Rotter R等。 :慢性肾脏疾病患者的Dapagliflozin。 n Engl J Med 2020; 383:1436-1446。 11。 empa-kidney合作小组; Herrington WG,Staplin N,Wanner C等。 n Engl J Med 2023; 388:117-127。 12。肾脏INT 2018; 94:26-39。7。McGuire DK,Shih WJ,Cosentino F等。:2型糖尿病患者的SGLT2抑制剂与心血管和肾脏结局的关联:荟萃分析。JAMA Cardiol 2021; 6:148-158。8。DeBoer IH,Khunti K,Sadusky T等。:慢性肾脏疾病中的糖尿病管理:美国糖尿病协会(ADA)和肾脏疾病的共识报告:改善全球结果(KDIGO)。糖尿病护理2022; 45:3075-3090。9。Vaduganathan M,Docherty KF,Claggett BL等。:SGLT-2 INE心力衰竭:对五个随机对照试验的全面元分析。柳叶刀2022; 400:757-767。10。Heerspink HJL,StefánssonBV,Corea-Rotter R等。:慢性肾脏疾病患者的Dapagliflozin。n Engl J Med 2020; 383:1436-1446。11。empa-kidney合作小组; Herrington WG,Staplin N,Wanner C等。n Engl J Med 2023; 388:117-127。12。:慢性肾脏疾病患者的雌性杂志。Perkovic V,Jardine MJ,Neal B等。:2型糖尿病和肾病中的Canagliflozin和肾脏结局。n Engl J Med 2019; 380:2295-2306。13。Cherney Dzi,Charbonnel B,Cosentino F等。:厄特曲霉素对2型糖尿病患者肾脏复合结果,肾功能和蛋白尿的影响:随机VERTIS CV试验的分析。糖尿病学2021; 64:1256-1267。
背景。预测抑郁症的过程对于个性化治疗是必要的。受损的葡萄糖代谢(IGM)是作为有希望的抑郁生物标志物引入的,但未达成共识。这项研究旨在在抑郁诊断时预测IgM,并检查长期预后与预测结果之间的关系。方法。从韩国的四个电子健康记录中提取临床数据。研究人群包括抑郁症患者,结果在1年内为IgM。一个数据库用于使用三种算法来开发模型。使用三个数据库中的最佳算法进行外部验证。计算曲线下的面积(AUC)以确定模型的性能。kaplan - 作为长期预后,Meier和Cox的抑郁症风险的生存分析。在四个数据库中对长期结局进行了元分析。结果。使用3,668人的数据开发了一个预测模型,AUC为0.781,绝对收缩和选择运算符(LASSO)逻辑回归。在外部验证中,AUC为0.643、0.610和0.515。通过预测的结果,进行了生存分析和荟萃分析。预计患有IGM的患者抑郁症的危险比为1.20(95%置信区间[CI] 1.02 - 1.41,P = 0.027),在3年的随访中。结论。我们在一年内开发了IgM发生的预测模型。预测的结果与抑郁症的长期预后有关,这是与抑郁症的预后有关的有希望的IGM生物标志物。
在某些情况下必要。有关医疗必要性临床覆盖标准,请参阅Interqual®CP:耐用的医疗设备,连续的葡萄糖监测器,胰岛素泵和自动化的胰岛素输送技术。注:有关Omnipod 5,请参阅联邦,州或合同要求。单击此处查看标准标准。外部连续皮下胰岛素输注泵对于管理糖尿病患者的其他原因是需要强化胰岛素治疗的原因(每天至少3次胰岛素治疗)。示例包括但不限于胰腺手术后与囊性纤维化相关糖尿病,移植后糖尿病或糖尿病。由于疗效的证据不足,以下设备对于管理糖尿病患者而言并不是医学上必要的:
胰岛素输送在根据美国食品药品监督管理局(FDA)使用时,标记为适应症,禁忌症,警告和预防措施时,在某些情况下证明了外部连续的皮下胰岛素输注泵在医学上是必要的。有关医疗必要性临床覆盖标准,请参阅Interqual®CP:耐用的医疗设备,连续的葡萄糖监测器,胰岛素泵和自动化的胰岛素输送技术。注:有关Omnipod 5,请参阅特定于成员的福利计划文件。单击此处查看标准标准。外部连续皮下胰岛素输注泵对于管理糖尿病患者的其他原因是需要强化胰岛素治疗的原因(每天至少3次胰岛素治疗)。示例包括但不限于胰腺手术后与囊性纤维化相关糖尿病,移植后糖尿病或糖尿病。
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摘要:夜间葡萄糖管理是1型糖尿病患者(T1D)的主要挑战,尤其是对于那些每天进行多次注射(MDI)的人来说。在这项研究中,我们开发了机器学习(ML)和深度学习模型(DL)模型,以预测目标范围内(3.9–10 mmol/L),高于目标范围的夜间葡萄糖,并且在使用MDIS管理T1D的受试者的目标范围以下。对模型进行了训练和测试,并在380名具有T1D受试者获得的连续葡萄糖监测数据上进行了测试。使用了两种DL算法 - 多层感知器(MLP)和一个卷积神经网络(CNN),以及两种经典的ML算法,随机森林(RF)和梯度增强树(GBTS)。基于DL和ML算法的所得模型在预测目标葡萄糖(F1度量:96–98%)和靶标葡萄糖(F1:93-97%)中表现出很高和相似的精度。预测低葡萄糖(F1:80–86%)时模型性能较差。MLP在低葡萄糖预测中提供了最高精度。结果表明,操作CGM数据的DL(MLP,CNN)和ML(RF,GBTS)算法都可以用于同时预测目标,T1D患者的目标高于目标和低于目标的目标范围内的夜间葡萄糖值。
Professional / Institutional Original Effective Date: June 27, 2001 / July 1, 2005 Latest Review Date: September 26, 2024 Current Effective Date: September 26, 2024 State and Federal mandates and health plan member contract language, including specific provisions/exclusions, take precedence over Medical Policy and must be considered first in determining eligibility for coverage.要验证会员的福利,请联系堪萨斯州客户服务的Blue Cross和Blue Shield。The BCBSKS Medical Policies contained herein are for informational purposes and apply only to members who have health insurance through BCBSKS or who are covered by a self-insured group plan administered by BCBSKS.FEP成员的医疗政策受FEP医疗政策的约束,这可能与BCBSK医疗政策不同。
胰腺导管腺癌(PDAC)是最恶性的癌症形式之一。缺乏有效的治疗选择和耐药性会导致PDAC患者的生存率较低。在这项研究中,我们研究了对EGFR抑制剂Erlotinib不反应的胰腺癌细胞的代谢改变。我们从MIAPACA2和ASPC1细胞系中选择了抗洛替尼的胰腺癌细胞。与敏感细胞相比,埃洛替尼抗性细胞的代谢分析表明,糖酵解活性的显着下调和糖酵解代谢物的水平降低。抗性细胞表现出参与ROS调节和核苷酸生物合成的五磷酸途径(PPP)酶的表达升高。增强的PPP升高的细胞NADPH/ NADP+比率,并保护细胞免受活性氧(ROS)诱导的损伤。使用6-氨基氨氨酰胺(6AN)升高ROS水平,诱导G1细胞周期停滞,并将抗性细胞抑制PPP。遗传研究确定升高的PPP葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)是促进性厄洛替尼耐药的重要促进者。从机械上讲,我们的数据表明,分化抑制剂(ID1)的上调调节抗性细胞中的G6PD表达,从而导致代谢表型改变并减少对厄洛替尼的反应。一起,我们的结果突出了肿瘤代谢在PDAC药物反应中的潜在作用,并识别G6PD是克服耐药性的靶标。