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何时在2型糖尿病中使用SGLT2抑制剂
许多指南和指南文件已通知SGLT2抑制剂的定位，因为本文档的先前版本已发布。这些包括2022年的NICE NG28更新和2022年更新的ADA/EASD关于血糖管理的共识。这些指南在GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAS）的定位方面有所不同，因为NICE并未重新审视GLP-1 RA用于降低葡萄糖的证据基础，并且没有发现它们是由于药物之间的心血管硬化性心血管疾病（ASCVD）降低的动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的成本效益。由于NICE和ADA/EASD指南之间有关SGLT2I使用的建议现在相似，因此本文将重点介绍NICE NG28的2022年更新。如《算法》中详细介绍的，NICE建议将SGLT2I用作二甲双胍的双重疗法（或单独使用二甲双胍是禁忌或不容忍的）
共同努力防止童年超重和肥胖
背景Novo Nordisk是一家全球医疗保健公司，在糖尿病护理方面拥有超过100年的创新和领导能力。T2D是我们时代最大的健康问题之一，患病率越来越高，估计有7.84亿人患有糖尿病。胰岛素仍然是T2D处理的基石，据估计约为。 1亿人仍然需要胰岛素。 ADA/EASD 2022共识报告建议当不含有非胰岛素葡萄糖剂的血糖治疗靶标时基底胰岛素的治疗加强。 此外，该指南强调了基础胰岛素和GLP-1 RA的组合，提供有效的血糖控制和益处，包括低血糖率低的T2D患者的低血糖率和体重益处不足以控制基础胰岛素或GLP-1 RA。胰岛素仍然是T2D处理的基石，据估计约为。1亿人仍然需要胰岛素。ADA/EASD 2022共识报告建议当不含有非胰岛素葡萄糖剂的血糖治疗靶标时基底胰岛素的治疗加强。此外，该指南强调了基础胰岛素和GLP-1 RA的组合，提供有效的血糖控制和益处，包括低血糖率低的T2D患者的低血糖率和体重益处不足以控制基础胰岛素或GLP-1 RA。
糖尿病成年人的高血糖危机
美国糖尿病协会（ADA），欧洲糖尿病研究协会（EASD），英国联合糖尿病社会住院治疗（JBDS），美国的临床内分泌学协会（AACE）协会（AACE），糖尿病学会和糖尿病技术社会（DTS）与糖尿病学的成年人召集，以更新的批评，以更新成年人的成年人，以更新的态度，以更新型的成年人。糖尿病于2001年出版，最后更新于2009年。该共识报告的目的是提供有关流行病学，病理生理学，临床表现以及用于诊断，治疗和预见糖尿病性酮症酸中毒（DKA）和成人高血糖高血糖状态（HHS）的最新知识。自2009年以来对出版物进行系统的检查，告知了新的征召。目标受众是糖尿病医疗保健专业人员和糖尿病患者的全部范围。
糖尿病技术的承诺
临床创新以来，自一百多年前发现胰岛素以来，临床创新一直在改变糖尿病护理。在Covid-19大流行的最后三年中，设备行业和调节器扩大了糖尿病技术创新的规模[1]。连续葡萄糖监测器（CGM），传感器增强胰岛素泵和自动化液输送（AID）系统等设备可改善血糖结果，生活质量并减少并发症[2，3]。Diabetes professional associations and medical societies such as American Diabetes Association European Association for the Study of Diabetes (EASD) and International Con- sensus have recommended use of CGM and AID systems for all people with type 1 diabetes (T1D) and insulin treated type 2 diabetes (T2D), specially from early dis- eases onset in T1D to improve glycemic outcomes and potentially reduce future糖尿病并发症[4-6]。在这个问题中，Kagan EgeKarakuş描述了设备对决策的影响[7]。本文描述了不同的糖尿病技术如何减轻糖尿病患者做出的决定负担。患有糖尿病（PWD）的人每天做出更多的决定。压力，激素和睡眠等因素增加了这些决定的复杂性。高级糖尿病设备（例如AID）大大减轻了决策的负担。在本期的另一篇论文中，Mutlu等。报告范围（TIR）和
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审查2型糖尿病（T2DM）的抽象目的是世界上死亡和残疾的主要原因之一。大多数糖尿病死亡（> 80％）发生在拉丁美洲占主导地位的低收入和中等收入国家。因此，本文的目的是比较拉丁美洲T2DM药理学管理（LA）的临床实践指南（CPG）与国际参考指南。最近的调查结果最近有几个国家开发了CPG。但是，根据同意II工具，这些准则的质量尚不清楚，并将其作为国际影响的三种CPG：美国糖尿病协会（ADA），欧洲糖尿病协会（EASD）和拉丁美洲糖尿病协会（ALAD）。摘要选择了十个CPG进行分析。ADA在同意II域上得分> 80％，并被选为主要比较器。2018年之前开发了80％的LA CPG。不建议使用一个（所有域<60％）。LA中的CPG质量良好，但已过时。与参考相比，它们具有很大的差距。需要改进，因为每三年提议更新，以在所有准则中保持最佳可用临床证据。
ese-课程和培训推荐-...
作者： Anton Luger (奥地利) Maeve Durkan (爱尔兰) Mirjam Christ-Crain (瑞士) Pedro Marques (葡萄牙) 代表 ESE 和 UEMS 内分泌科和委员会 关键缩写： ADA：美国糖尿病协会 ATA：美国甲状腺协会 EAA：欧洲男科学会 EASD：欧洲糖尿病研究协会 EASO：欧洲肥胖研究协会 EBEEDM：欧洲内分泌、糖尿病和代谢委员会考试 ECAS：ESE 附属学会理事会 EMAS：欧洲更年期和男性更年期学会 ENETS：欧洲神经内分泌肿瘤学会 ETA：欧洲甲状腺协会 ETR：欧洲培训要求 ESE：欧洲内分泌学会 ESPE：欧洲儿科内分泌学会 ESSM：欧洲性医学学会 EU：欧盟 EYES：ESE Young内分泌学家和科学家 UEMS：欧洲医学专家联盟（Union Européenne des Médecins Specialistes）认可：ESE 内分泌学课程和培训建议得到以下 ESE 附属学会理事会 (ECAS) 的认可：
传感器报告问题3 2024 -Abbott
在《自然评论》发表的一份非常幼年的共识报告中，糖尿病学家和内分泌学家专家小组列出了在T2DM的全部自然历史中使用CGM技术在个人中使用CGM技术的案例，在T2DM的完整自然历史中，在首次诊断后尽快开始，并继续进行定期或连续使用非胰岛素剂的处理。一旦将胰岛素添加到治疗管理计划中，就可以在联合ADA/EASD指南中建立的CGM传感器的连续应用。这种端到端的方法是从地标英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的主要学习基于证据的扩展，该研究从1977年到1997年进行了20年。这清楚地表明，在新诊断的T2DM中改善葡萄糖控制的早期干预措施可以显着降低10年中位数中糖尿病的微血管和微血管并发症的发生。此外，这种早期控制构成了遗产效应，因此即使在整个研究期间无法保持良好控制的个体中，长期并发症也大大减少。意见
肥胖的遗传学 - living.hhu.de
Mikael Rydén 是临床和实验脂肪组织研究教授，并担任卡罗琳斯卡医学院糖尿病临床代谢研究中心和内分泌科主任。他还是瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡大学医院内分泌学/糖尿病学高级顾问。他的研究重点是人类脂肪组织在几种不同情况下的作用，涵盖从不同细胞培养模型中的先进细胞和分子生物学技术到人体临床研究。他曾担任 2018 年至 2022 年欧洲糖尿病协会名誉秘书，也是卡罗琳斯卡医学院诺贝尔大会当选成员。近期出版物选 Maqdasy S、Lecoutre S、Renzi G、Frendo-Cumbo S、Rizo-Roca D、Moritz T、Juvany M、Hodek O、Gao H、Couchet M、Witting M、Kerr A、Bergo MO、Choudhury RP、Aouadi M、Zierath JR、Krook A、Mejhert N、Rydén M。磷酸肌酸代谢受损白色脂肪细胞会促进炎症。纳特·梅塔布。 2022 年 2 月；4(2):190-202。 DOI：10.1038/s42255-022-00525-9。 Epub 2022 年 2 月 14 日。PMID：35165448； PMCID：PMC8885409。
2型糖尿病患者Metrnl与颈动脉粥样硬化的关系
2 型糖尿病 (T2DM) 与心血管疾病 (CVD) 密切相关，因为 70% -80% 的 2 型糖尿病患者死亡与微血管和大血管并发症有关 (1)。2 型糖尿病是动脉粥样硬化的主要原因，也是心血管不良事件的独立危险因素 (2)。亚临床动脉粥样硬化以颈动脉内膜中层厚度 (CIMT) 和颈动脉粥样硬化斑块的存在决定，是心血管风险的独立预测因素 (3)。根据 ESC-EASD 指南，CIMT 测量是糖尿病患者心血管风险评估的潜在补充方法 (4)。类镍蛋白 (Metrnl) 是一种新发现的由运动和冷暴露诱导的细胞因子 (5)。研究发现，它可通过调节过氧化物酶体增生激活受体g (PPARg) 信号通路（改善糖尿病模型中的葡萄糖代谢）来增加全身能量消耗、促进抗炎反应、增强脂肪组织的胰岛素敏感性，并调节免疫 - 脂肪相互作用以驱动抗炎基因表达，从而有助于代谢稳态 (6)。多项研究报道 2 型糖尿病患者血清 Metrnl 水平升高，其生理作用与代谢和炎症过程的调节有关 (7-9)。然而，血清 Metrnl 水平与 2 型糖尿病颈动脉粥样硬化之间的关系仍不清楚 (10)。鉴于早期发现和预防糖尿病心血管并发症的重要性，我们的目的是评估血清 Metrnl 水平与颈动脉粥样硬化之间的关联，颈动脉粥样硬化由 2 型糖尿病患者的 CIMT 状态决定 (11)。