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心脏死亡或脑死亡后捐献中使用体外膜氧合技术：单中心经验和长期结果
图 2 采用重复测量方差分析比较三组患者术后第 1、3、7 天及出院当天的肝功能。脑死亡后捐献 (DBD) 组与 DBD 加体外膜肺氧合 (ECMO) 组 (p < 0.001) 以及心脏死亡后捐献 (DCD) 加 ECMO 组 (p < 0.001) 的国际标准化比率 (INR) 水平显示有显著差异。DBD 加 ECMO 与 DBD (p = 0.006) 以及 DCD 加 ECMO 与 DBD (p < 0.001) 的丙氨酸氨基转移酶 (ALT, U/L) 水平显示有显著差异。总胆红素 (TB, mg/dL) 水平在 DBD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.027) 以及 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.001) 出现时间差异有统计学意义，且 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.027) 的时间 × 组差异有统计学意义。γ-谷氨酰转移酶 (GGT, U/L) 水平在 DBD with ECMO 与 DBD 之间 ( p < 0.001) 以及 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p < 0.001) 出现时间差异有统计学意义。
印度心血管胸腔麻醉师协会（IACTA）
•能够在ECMO上引发和管理抗凝抗凝•了解ECMO患者使用的凝血测定•熟悉可能需要改变抗凝治疗的特殊情况（例如，手术，出血，血栓形成，DIC等）•有机会与输血医学团队5.使用
Q1_24004_33221_POLICY PDF
CPT代码描述33946体外膜氧合。（ECMO）/医师提供的体外生命支持（ECLS）；启动，静脉内33947体外膜氧合。（ECMO）/医师提供的体外生命支持（ECLS）；启动，静脉动脉33948体外膜氧合。（ECMO）/医师提供的体外生命支持（ECLS）；每天的管理，每天，静脉内33949体外膜氧合。（ECMO）/医师提供的体外生命支持（ECLS）；每天管理，每天，静脉动脉33951体外膜氧合。（ECMO）/医师提供的体外生命支持（ECLS）；插入外周（动脉和/或静脉）套管（E），经皮，直到5岁的出生（包括荧光镜指导，何时进行））33953体外膜氧合。（ECMO）/医师提供的体外生命支持（ECLS）；插入外围（动脉和/或静脉）套管（E），开放，出生到5岁
文章的风险因素和先天性心脏病的儿童在体外膜中氧合 - 十年单中心报告
摘要：对于患有先天性心脏缺陷（CHD）的儿童，可能需要进行体外生活支持。这项回顾性的单中心研究旨在调查体外膜氧合（ECMO）儿童的结果，重点是各种危险因素。在88例患者中，有36例（41％）具有单腹膜心脏缺陷，而52（59％）的患者患有双心脏缺陷。总共有25个（28％）幸存，第一个组中有7（8％），后者有18个（20％）。p值为0.19，表明存活率没有显着差异。患有双室心脏的儿童的ECMO持续时间较短，但在重症监护室中停留更长的时间。单个心室的儿童（赔率[OR] 1.57，95％的置信间隔[CI] 0.67–3.7）的儿童ECMO并发症的总体率更高。在两组中，出血都是最常见的并发症。单个心室患者（22％比9.6％），第二次ECMO运行的发生更为常见。ECMO对于包括单腹膜患者在内的先天性心脏缺陷的儿童有效。出血仍然是与较差的结果相关的严重并发症。需要在30天内进行第二次ECMO运行的患者的存活率较低。
在修复先天性心脏病后，体外膜氧合对儿童神经发育结局的影响：土耳其的一项试点研究
背景：先天性心脏手术后广泛使用体外膜氧合（ECMO）。这项研究的目的是分析先天性心脏手术后接受ECMO支持的患者的神经发育结果。方法：在2014年1月至2021年1月之间，先天性心脏手术后有111名患者（5.8％）接受了ECMO的支持，其中29例（26.1％）出院。符合纳入标准的15例患者被包括在内。 使用八个变量（年龄，体重，性别，修饰的亚里士多德综合复杂度，癫痫发作，心肺旁路持续时间，操作数量和修复方法）使用八个变量（年龄，体重，性别，操作数量和修复方法）建立了倾向得分匹配（PSM）分析模型。 根据PSM模型，选择了先天性心脏手术的15例患者被选为非ECMO组。 年龄和阶段问卷第三版（ASQ-3）用于ND筛查；它包括沟通，物理技能（总和和精细电机），解决问题和个人 - 社交技能领域。 结果：患者的术前和术后特征之间没有统计学上的显着差异。 所有患者的中位数为29个月（9-56个月）。 ASQ-3的结果表明，两组之间的沟通，精通电动机和个人社交技能评估在统计学上没有差异。 在非ECMO患者中，总运动技能（40 vs. 60），解决问题的技能（40 vs. 50）和总分（200 vs. 250）更好（P = 0.01，P = 0.03和P = 0.03）。符合纳入标准的15例患者被包括在内。使用八个变量（年龄，体重，性别，修饰的亚里士多德综合复杂度，癫痫发作，心肺旁路持续时间，操作数量和修复方法）使用八个变量（年龄，体重，性别，操作数量和修复方法）建立了倾向得分匹配（PSM）分析模型。根据PSM模型，选择了先天性心脏手术的15例患者被选为非ECMO组。年龄和阶段问卷第三版（ASQ-3）用于ND筛查；它包括沟通，物理技能（总和和精细电机），解决问题和个人 - 社交技能领域。结果：患者的术前和术后特征之间没有统计学上的显着差异。所有患者的中位数为29个月（9-56个月）。ASQ-3的结果表明，两组之间的沟通，精通电动机和个人社交技能评估在统计学上没有差异。总运动技能（40 vs. 60），解决问题的技能（40 vs. 50）和总分（200 vs. 250）更好（P = 0.01，P = 0.03和P = 0.03）。ECMO组的9例患者（％60），非ECMO组的3例患者（％20）患有神经发育延迟（p = 0,03）。结论：在接受ECMO支持的先天性心脏手术患者中可能发生延迟。我们建议对所有先天性心脏病患者，尤其是那些接受过ECMO支持的患者进行筛查。
neoheart 2024研讨会
体外心肺复苏（ECPR）中的沉浸式学习经验：通过使用高保真模拟的心理安全容器中的ECMO启动挑战。这种经验促进了一支专业团队之间的合作，提供了一个机会来确定潜在的安全威胁，然后可以量身定制各自的学习者的当地实践。非常适合包括医师，护士或员工以及ECMO专家在内的重症监护专业人员。提早注册。会议上限为20。
高级心血管重症监护研究金
奖学金旨在获得管理心血管功能受损的危重患者的高级技能。这将包括管理术后心脏外科患者以及心源性和循环性休克患者。我们的机构有一个活跃的 eCPR 和 VV 和 VA ECMO 计划，预计 2021 年将植入 100 例。除了 20 个耐用 VAD 外，每年还为大约 60 名患者提供短期机械支持。奖学金的重点是急性心脏/循环衰竭管理的专业知识，包括实施和管理短期机械循环支持设备，例如体外膜氧合 (ECMO)、短期心室辅助装置 (VAD)、主动脉内球囊泵 (IABP) 和体外 CO2 去除 (ECCO2R)。研究员将成为 ECMO 团队不可或缺的一部分，并培养患者选择、植入技术方面和植入前后管理方面的技能。研究员在研究金结束时将有望获得以下核心能力：
体外膜氧合作为原发性肺结核患者肺移植术后左心室调节工具
病例介绍。案例研究描述了 4 名接受 VA-ECMO 作为围手术期支持治疗的患者。三名患者被诊断为特发性毛细血管前原发性肺动脉高压。第四名患者是一名 49 岁的女性，被诊断为肺静脉发育不全，代表毛细血管后肺动脉高压。在所有病例中，VA-ECMO 均在手术期间引入（股静脉/颈内静脉和股动脉），并在移植后维持数天。术后定期超声心动图和生化评估显示，所有患者的心脏功能在治疗期间和治疗后均得到改善。他们成功摆脱了 ECMO 并最终进行了手术移除，没有任何局部并发症。一名患者接受了清醒 ECMO 方案治疗。
高级成像技术在结构心脏干预中的作用
We do all manner of procedures, including coronary procedures, biopsies, and right heart catheterizations for our transplant program, all the way through to septal ablations for hypertrophic cardiomyopathy, transcatheter aortic valve replacement (TAVR), MitraClip TM , Watchman TM for left atrial appendage occlusion, patent foramen ovale (PFO)/ atrial间隔缺陷（ASD）闭合和旁腔泄漏。我们也在实验室中做一些不同的病例，例如左心室辅助装置的经耐受委托，闭合肺动脉畸形畸形以及主动脉的缩写。我们甚至在我们的CATE实验室中分娩了两个婴儿，用于原发性肺动脉高压的高危患者，需要高风险需要体外膜氧合（ECMO）。我们在各种患者种群中进行大量的ECMO和Impella®程序，以提供经皮心肌循环系统支撑。
先进成像技术在结构性心脏干预中的作用
我们进行各种手术，包括冠状动脉手术、活检和移植计划中的右心导管插入术，一直到肥厚性心肌病的室间隔消融术、经导管主动脉瓣置换术 (TAVR)、MitraClip TM 、用于左心耳封堵的 Watchman TM、卵圆孔未闭 (PFO)/房间隔缺损 (ASD) 封堵术和瓣周漏。我们的实验室也处理一些不同的病例，例如经皮左心室辅助装置停用、肺动静脉畸形封堵术和主动脉缩窄术。我们甚至在导管室为患有原发性肺动脉高压且需要体外膜肺氧合 (ECMO) 的高风险患者接生了两个婴儿。我们为各类患者进行了大量 ECMO 和 Impella® 手术，以提供经皮心肌循环支持。