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致编辑的信
约翰·格林纳克少校的有趣研究《第二次世界大战中英国空降部队的空中运输和支援飞机供应》（《空中力量评论》第 10 卷，第 3 期，2007 年秋季）提出了有关英国皇家空军和美国陆军航空队与空降部队关系的重要问题。从广义上讲，格林纳克重申了长期以来空降部队的论点，即英国皇家空军对空降部队的支持是半心半意和不充分的，这对后续行动的结果产生了直接和有害的影响。由于“英国皇家空军对其轰炸机至高无上的核心原则的不屈不挠态度”，他们一直阻碍将轰炸机移交给空降部队进行降落伞和滑翔机牵引工作。英国飞机生产主要集中在战斗机和战略轰炸机上，空军参谋部更愿意向美国寻求专门制造的 AT 平台（道格拉斯 C-47 或“达科他”）。英国飞机的有限分配因空降工作所需的长期修改而进一步受到限制，而美国人据称将运输机的生产列为“低优先级”，因此 C-47 交付给英国皇家空军的时间被长期推迟。因此，当 1942 年在北非（火炬行动）和 1943 年在西西里（哈士奇行动）发动第一次大规模空降行动时，英国空降部队完全依赖美国陆军航空兵提供 AT。据说，美国机组人员素质低下是导致英国在火炬行动和哈士奇行动中空降行动结果不尽人意的主要原因。
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2+ - handling。据报道，肉瘤蛋白滴定在调节对心脏僵硬的收缩反应以及一个重要的治疗靶标中起着至关重要的作用，尤其是在保留射血分数（HFPEF）的HF中（2）。在生理环境下，α-肌球蛋白重链（α-MHC）尾巴与钛合金相关以制成厚的肌膜。厚肌膜的稳定结构对于维持心脏的正常结构和收缩功能至关重要。然而，决定肌球蛋白和钛合金之间结合的关键因素尚不清楚。在2019年，Zhao教授首先证明了乳酸介导的一种转化后修饰的一种乳酸化，在癌症代谢和免疫细胞中起着重要作用（3）。乳酸化也与血管功能，神经调节，缺氧，糖酵解和细胞代谢有很强的相关性。虽然乳酸曾经被认为是新陈代谢的副产品，但现在它作为能源的作用至关重要
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BNT162b2 COVID-19 和 ChAdOx1 nCoV-19 疫苗接种在骨髓增生异常综合征患者中的作用 许多患有血液系统癌症的患者在接种初始剂量或两剂主要疫苗后并未得到完全保护 1,2 大多数患者在完成两剂疫苗接种计划后未能发生血清转化。 2 这些报告仅包括三名患有骨髓增生异常综合征 (MDS) 的患者。MDS 代表一系列克隆性骨髓肿瘤，从低风险疾病到转化为急性髓细胞白血病。患有 MDS 的患者，尤其是低风险疾病的患者，其中许多只接受了最低限度的治疗，预计他们的免疫反应与健康志愿者相当，因此对 COVID-19 疫苗的免疫反应比其他血液系统癌症更好。先前研究调查了 MDS 患者对流感疫苗的免疫反应，结果令人鼓舞，其免疫反应与健康家庭成员的免疫反应并无差别。3 然而，最近一项纳入六名 MDS 患者的研究报告称，在一组 60 名髓系癌患者中，包括未接受细胞减灭治疗的患者和完全血液学缓解的患者，在接种一剂 COVID-19 疫苗后，血清转化率较低，这表明需要对这组患者的 COVID-19 疫苗接种情况进行更详细的询问。4 在这里，我们报告了 38 名 MDS 患者在完成第二剂 ChAdOx1 或 BNT162b2 nCoV-19 疫苗接种计划 2 周后的体液和 T 细胞反应。经机构审查委员会批准后，接种 BNT162b2 mRNA 或 ChAdOx1 nCoV-19 COVID-19 疫苗的 MDS 患者（n=38）提供了书面知情同意书。研究的资格标准包括根据世界卫生组织分类 5 诊断为 MDS 且年龄≥18 岁。该研究还包括健康志愿者 (HV)（主要是医护人员，n=30）作为参考组，主要是为了为研究检测提供实验对照，并方便将其与健康人群中 BNT162b2 的其他研究结果进行比较。对血浆样本进行了免疫球蛋白G (IgG) 与 SARS-CoV-2 刺突 (S) 蛋白和核蛋白 (N) 结合的检测，并针对以 SARS-CoV-2 武汉毒株 (WT)、关注变体 (VOC)B.1.1.7 ( a ) 或 VOC.B.1.617.2 ( δ ) 刺突为假型的 HIV-1 病毒颗粒进行了中和试验，如前所述。1,2,6
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日本在编辑中的老化率最高，在2022年及以上的65岁及65岁的人口（1）中。 鉴于这种情况，日本已经实施了各种政策回应来解决衰老，并鼓励对衰老社会进行研究（1）。 痴呆症患者的数量也有所增加：估计到2025年，痴呆症患者的数量将达到700万，再加上日本的出生率下降，为医疗保险保险公司和提供者带来了越来越困难的财务状况（2,3）。 提供个性化的医疗服务以防止所有公民的痴呆症被视为现实的解决方案。 因此，近年来，日本政府专注于与痴呆症共存，而不是预防。 在2023年《痴呆基本法案》的审议过程中，“人民应努力预防”一词被从法律中删除（3）。 在这种情况下，日本最近强调了老年人和痴呆症患者的“财务包容性”。 金融包容性是指确保每个人都能从金融服务中获得和受益的概念，并且与联合国可持续发展目标（SDG）一致。 尤其是老年人的财务包容性日本在编辑中的老化率最高，在2022年及以上的65岁及65岁的人口（1）中。鉴于这种情况，日本已经实施了各种政策回应来解决衰老，并鼓励对衰老社会进行研究（1）。痴呆症患者的数量也有所增加：估计到2025年，痴呆症患者的数量将达到700万，再加上日本的出生率下降，为医疗保险保险公司和提供者带来了越来越困难的财务状况（2,3）。提供个性化的医疗服务以防止所有公民的痴呆症被视为现实的解决方案。因此，近年来，日本政府专注于与痴呆症共存，而不是预防。在2023年《痴呆基本法案》的审议过程中，“人民应努力预防”一词被从法律中删除（3）。在这种情况下，日本最近强调了老年人和痴呆症患者的“财务包容性”。金融包容性是指确保每个人都能从金融服务中获得和受益的概念，并且与联合国可持续发展目标（SDG）一致。尤其是老年人的财务包容性
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案例报告。一名10岁的非洲裔美国男孩患有自闭症疾病（DSM-IV标准）于2002年被送往儿童精神病学住院单位，作为危机干预措施，以稳定他的众多行为问题。患者的行为的特征是不断的烦躁，躁动，踢，咬和吐痰。他还扔东西并试图逃跑。开始使用利培酮和可乐帕姆（Clonaze-Pam）进行治疗，但他吐出了他的药物。鉴于患者的行为问题升级，肌肉内氟哌啶醇和Lorazepam是在需要的基础上尝试的。 在1至2天内进行了2次注射卤代醇（5 mg）和劳拉西m（2 mg）后，患者患有肌张力蛋白反应，并用二羟胺治疗。 然而，在患者接受了4剂量的4剂量后，氟哌啶醇（总计20 mg）和劳拉西m（总计8 mg）在2天内通过肌内注射（总计8 mg），他出现了NMS的迹象和症状，包括发烧，快速性，速度，速度，白细胞计数，升高的白细胞计数，肌酸级别（CK）升高至8000 upy升高。 将患者转移到小儿重症监护病房，并通过停止氟哌啶醇并开始静脉内补水和镇静作用来适当治疗。 在其CK水平后，症状被转移回了精神病学单位，显示出向下趋势，已降至2000 U/L。 然而，以侵略性，随地吐痰和扔东西的形式的行为问题继续进行，患者也不断烦躁不安。鉴于患者的行为问题升级，肌肉内氟哌啶醇和Lorazepam是在需要的基础上尝试的。在1至2天内进行了2次注射卤代醇（5 mg）和劳拉西m（2 mg）后，患者患有肌张力蛋白反应，并用二羟胺治疗。然而，在患者接受了4剂量的4剂量后，氟哌啶醇（总计20 mg）和劳拉西m（总计8 mg）在2天内通过肌内注射（总计8 mg），他出现了NMS的迹象和症状，包括发烧，快速性，速度，速度，白细胞计数，升高的白细胞计数，肌酸级别（CK）升高至8000 upy升高。将患者转移到小儿重症监护病房，并通过停止氟哌啶醇并开始静脉内补水和镇静作用来适当治疗。在其CK水平后，症状被转移回了精神病学单位，显示出向下趋势，已降至2000 U/L。然而，以侵略性，随地吐痰和扔东西的形式的行为问题继续进行，患者也不断烦躁不安。在此阶段，考虑了哌醋甲酯的试验，希望减少患者的躁动和烦躁。他收到了第一个也是唯一的甲化甲酯，5毫克的剂量后，他被认为相对平静且不那么烦躁。然而，患者随后发烧，他的CK水平从哌醋甲酯给药时的690 U/L增加到甲基化甲酯给药后5小时5小时。在此期间，患者没有受到搅动，也没有受到约束，并且没有肌肉注射可以解释CK水平的升高。在给药后一天，患者的发烧消退，他的CK水平下降到618 U/L，并继续进一步下降。不给予进一步的哌醋甲酯。
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AI快速准确地分析大型数据集的能力已导致医学诊断方面的显着进步。AI算法在解释医学图像（例如X光片和MRIS）方面表现出了非凡的熟练程度，有时甚至在识别诸如癌症等疾病的早期迹象方面的表现都超过了人类专家。此外，AI驱动的预测分析可以预见患者的风险并促进及时的干预措施，为更多个性化和积极主动的医疗保健铺平了道路。1尽管有这些进步，但必须解决一些关键问题，以确保AI在医疗保健中的负责任和有效整合。一个重要的问题是算法偏见的风险。AI系统从历史数据中学习，如果这些数据集不充分多样化和代表性，则由此产生的算法可以无意间永久存在健康差异。使用多样化的包容性数据集开发AI系统来减轻这种风险并确保公平的医疗保健结果至关重要。2
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在快速发展的医疗保健领域，个性化医疗处于疾病预防、诊断和管理革命性进步的前沿（Abrahams and Downing，2023 年）。全面了解个人遗传、环境和生活方式的变化可以实现个性化的治疗方法。高通量、数据密集型生物医学研究工具和测试（如基因组学、代谢组学、转录组学、蛋白质组学、分子相互作用、医学成像和无线健康监测设备）的进步要求研究人员开发新颖的策略来分析、整合和解释正在生成的大量医疗数据（Zhan 等人，2023 年）。在过去十年中，计算生物学、算法和大数据的突破推动了人工智能 (AI) 在所有主要领域的广泛应用（Gou 等人，2024 年）。因此，人工智能有望在推动精准医疗方面发挥关键作用。这封信强调了生成式人工智能在个性化药物开发和精准医疗未来中的潜力。
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一种神经退行性疾病，导致运动不足，认知能力下降和精神病问题，亨廷顿氏病（HD）令人衰弱，最终是致命的。全球每100,000人中约有5至10人受到影响，并且症状通常在30至50岁之间显示（Pringsheim等，2012）。Huntingtin（HTT）基因中的遗传突变导致Huntingtin蛋白中异常长的聚谷氨酰胺链，这是HD的原因。该突变通过干扰神经元的生存和功能，尤其是在皮质和纹状体等区域，从而导致进行性脑细胞丧失和损伤。当前对HD的治疗主要控制症状，而不是减少疾病的病程，尽管进行了大量研究工作。缺乏可以改变疾病的治疗方法，强调如何迫切需要应对其基本原因的新策略。氧化应激和线粒体功能障碍是HD的主要因素，它会导致神经元能量缺陷，并最终导致细胞死亡（Gu等，1996）。通过干扰线粒体功能，突变的亨廷顿蛋白（MHTT）会增加危险的活性氧（ROS）并引发细胞死亡。
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致编辑：我们饶有兴趣地阅读了 Freund 等人的研究。1（Freund BE、Greco E、Okromelidze L 等人。基于成像的丘脑前核深部脑刺激编程的临床结果。J Neurosurg。2022 年 9 月 9 日在线发表。doi:10.3171/2022.7.JNS221116）。作者发现，深部脑刺激器接触点与丘脑前核-乳头丘脑束 (ATN-MMT) 连接处的接近程度决定了深部脑刺激 (DBS) 对药物难治性癫痫的疗效。1 Freund 等人的研究。1 和文献中其他人的研究 2 具有重要意义，因为它们代表了对仅刺激宏观结构就足够的传统观点的一种背离。 3 基于 Freund 等人的研究结果，如果 DBS 接触点与 ATN-MMT 连接点的接近程度决定疗效 1 且 MMT 是 ATN 的主要输入，1,4 那么 ATN、MMT 和 ATN-MMT 连接点的功能完整性是否也决定疗效（图 1）？如果是，我们假设 ATN、MMT 和 ATN-MMT 连接点的功能完整性可用于选择接受 ATN-MMT DBS 治疗药物难治性癫痫的患者。可以使用功能性 MRI 等先进成像方式研究 ATN、MMT 和 ATN-MMT 连接点的功能完整性。5 Freund 等人和其他人的发现 1,2 为未来评估 DBS 在不同亚结构中的疗效的随机对照试验奠定了基础。
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第二次医院，塞萨洛尼基大学医院，马其顿1号，马其顿1-希腊 - 希腊胃肠病学系，拉里萨大学胃肠病学系，拉萨2-希腊2 - 希腊 - 希腊第一实验室，药理学第一实验室，医学院第一实验室，泰萨洛尼基大学，泰萨洛尼基大学，蒂萨尔罗尼亚族，蒂萨尔尼基大学，格里克斯·斯科里亚，格里克斯·斯科里亚，格里克斯·斯科里亚，格里克斯·科雷克斯 - Health Sciences, International Hellenic University, 4 Macedonia – Greece School of Healthcare Sciences, Midwifery Department, University of West Macedonia, 5 Macedonia – Greece Department of Gastroenterology - General Military Hospital of Athens, 6 Athens - Greecee Radiology Department, University Hospital of Larisa, 7 Larisa – Greecee Division of Gastroenterology and Hepatology, Medical University Department, 8 Aarau - 瑞士第二次医院，塞萨洛尼基大学医院，马其顿1号，马其顿1-希腊 - 希腊胃肠病学系，拉里萨大学胃肠病学系，拉萨2-希腊2 - 希腊 - 希腊第一实验室，药理学第一实验室，医学院第一实验室，泰萨洛尼基大学，泰萨洛尼基大学，蒂萨尔罗尼亚族，蒂萨尔尼基大学，格里克斯·斯科里亚，格里克斯·斯科里亚，格里克斯·斯科里亚，格里克斯·科雷克斯 - Health Sciences, International Hellenic University, 4 Macedonia – Greece School of Healthcare Sciences, Midwifery Department, University of West Macedonia, 5 Macedonia – Greece Department of Gastroenterology - General Military Hospital of Athens, 6 Athens - Greecee Radiology Department, University Hospital of Larisa, 7 Larisa – Greecee Division of Gastroenterology and Hepatology, Medical University Department, 8 Aarau - 瑞士