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World File Search SystemEmpagliflozin
二甲双胍：2型糖尿病治疗中的治疗特征
二甲双胍抗胰岛素抵抗，其作用方式与其他药物不同，并与其他药物相互互补，以提供添加葡萄糖的效力。二甲双胍与磺胺尿素的组合（例如葡萄糖或metaglip）或巨litinide（例如prandimet）提供额外的胰岛素分泌，而二甲双胍与噻唑烷的组合（例如actoplus met）可以通过两种不同的细胞机制来解决胰岛素抵抗。将二甲双胍与DPP-4抑制剂组合（例如Janumet，Kombiglyze，Jentadueto或Kazano）对内源性泌尿素激素（GLP-1和GIP）的影响是添加的，尤其是为了增强胰岛素胰岛素的分泌，减少胰高血糖素的分泌，延迟胃空排空并增加Satietie。二甲双胍与SGLT-2抑制剂的组合（例如Synjardy，Invokamet，Xigduo或Segluromet）是SGLT-2抑制剂的降糖和降低糖尿疗法的添加剂。现在在某些区域可用二甲甲曲蛋白与Linagliptin和empagliflozin（Trijardy XR）的单盘三重组合。empagliflozin/linagliptin/二甲双胍组件的平板电脑强度（mg）为5/2.5/1000、12.5/2.5/2.5/1000、10/5/1000和25/5/1000。GLP-1受体激动剂或胰岛素（通过皮下注射）与二甲双胍（通过片剂）分开给药。格列本在欧洲被称为Glibenclamide。
全科医生支持处方...
儿童和肥胖症的全球性超重和肥胖症已经增加，导致儿童和年轻人（CYP）的2型糖尿病（T2DM）发生增加。T2DM是一种侵略性疾病，并发症的风险增加，导致大多数生产力的发病率和死亡率增加。CYP的药理治疗选择仅限于二甲双胍和胰岛素。然而，其他血糖剂的可用性，例如SGLT2抑制剂的OFF -LABEL使用Empagliflozin（Jardiance®）在考虑增加胰岛素治疗之前增加了一个额外的选择。
88067 CCS -HF ENG 2021 REV10
*该表反映了被认为适用于系统审查和荟萃分析的数据，该数据使用了危险比时间与事件数据，并针对其他协变量调整了7。基于这些标准，使用Lixisenatide 26的研究显示了本指南所有关键终点的中性结果，但未显示。同样，没有个体试验显示非致命性MI显着降低。+肾脏复合结果定义在补充表S 1中提供。＃在加拿大不可用或批准。
SGLT-2抑制剂和相关的稀有副作用
您仅在服用或即将服用的SGLT-2抑制剂药物时才获得此传单，以改善糖尿病治疗，慢性肾脏疾病或心力衰竭。这些药物的名称以“ gliflozin”结尾。示例包括：•Empagliflozin（Jardiance®）。•canagliflozin（lnvokana®）。•Dapagliflozin（Forxiga®）。•Ertugliflozin（Steglatro®）。研究发现，在服用这种药物时，您应该意识到一些非常罕见但重要的副作用。此传单仅供参考，无需与练习联系。但是，重要的是，您必须意识到这些潜在的罕见副作用，因为如果未及早发现它们，它们可能会非常危险。这些副作用是什么？
人工智能（AI）在药学实践中的应用
当前药物：Norepi GTT @ 8MCG/min，芬太尼100 MCG IVP Q1H PRN，ALB/IPRA NEB Q4H PRN，胰岛素滑动量表，Enoxaparin 40mg SC每天。在急诊室收到了2L NS和头孢曲松2G IV X 1。家庭药物：氟替卡松/咸酚250mcg/50mcg竞标，糖剂5mg每日5mg，二甲双胍500mg竞标，empagliflozin每天10mg每日10mg，lisinopril 10mg，每日10mg，每天，美托酚x 25mg每天20m，狂暴
HF和CKD中的BOB GL-SGLT2I
状态：最终版本：4.0 BOB APC批准的日期：2024年5月下一篇评论：2026年4月的作者：James Gamble博士，牛津郡心力衰竭顾问顾问心脏病学家，OUH，Document的首席作者。Garry Tan博士，糖尿病学家OUH。Paul Clarke，牛津肾脏部高级专家肾脏药剂师，OUH。顾问肾脏科医生Will Herrington博士，OUH。 Jane Maskell，共同领导，牛津健康社区糖尿病团队。 Rina Ariga博士，RBH顾问心脏病专家。 Emma Vaux博士，RBH顾问肾脏科医生。 BHT Buckinghamshire心力衰竭顾问心脏病专家Mayooran Shanmuganathan博士。 Maire Stapleton，BHT药品资源中心配方药剂师。 Bob ICB的全科医生和临床负责人Meenu Paul博士。 Edward Capo-Bianco博士，牛津郡的全科医生和Bob ICB心血管铅。 Raj Thakkar博士，总从业者兼临床调试总监（雄鹿心脏病学负责人），Bob Icb。 吉尔·邓恩（Gill Dunn），糖尿病专家护士，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 Janice Craig，铅，药品优化药剂师，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 更改历史记录：最终1.0 2022年9月2日更新2023年7月2日 - 将Dapagliflozin纳入EF> 40％（NICE TA902）的心力衰竭纳入2023年11月3日更新 - 将Empagliflozin纳入心力衰竭的EF> 40％（NICE TA929）4月4日更新4月20224 -Ince ta924 -incincliusi顾问肾脏科医生Will Herrington博士，OUH。Jane Maskell，共同领导，牛津健康社区糖尿病团队。 Rina Ariga博士，RBH顾问心脏病专家。 Emma Vaux博士，RBH顾问肾脏科医生。 BHT Buckinghamshire心力衰竭顾问心脏病专家Mayooran Shanmuganathan博士。 Maire Stapleton，BHT药品资源中心配方药剂师。 Bob ICB的全科医生和临床负责人Meenu Paul博士。 Edward Capo-Bianco博士，牛津郡的全科医生和Bob ICB心血管铅。 Raj Thakkar博士，总从业者兼临床调试总监（雄鹿心脏病学负责人），Bob Icb。 吉尔·邓恩（Gill Dunn），糖尿病专家护士，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 Janice Craig，铅，药品优化药剂师，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 更改历史记录：最终1.0 2022年9月2日更新2023年7月2日 - 将Dapagliflozin纳入EF> 40％（NICE TA902）的心力衰竭纳入2023年11月3日更新 - 将Empagliflozin纳入心力衰竭的EF> 40％（NICE TA929）4月4日更新4月20224 -Ince ta924 -incincliusiJane Maskell，共同领导，牛津健康社区糖尿病团队。Rina Ariga博士，RBH顾问心脏病专家。 Emma Vaux博士，RBH顾问肾脏科医生。 BHT Buckinghamshire心力衰竭顾问心脏病专家Mayooran Shanmuganathan博士。 Maire Stapleton，BHT药品资源中心配方药剂师。 Bob ICB的全科医生和临床负责人Meenu Paul博士。 Edward Capo-Bianco博士，牛津郡的全科医生和Bob ICB心血管铅。 Raj Thakkar博士，总从业者兼临床调试总监（雄鹿心脏病学负责人），Bob Icb。 吉尔·邓恩（Gill Dunn），糖尿病专家护士，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 Janice Craig，铅，药品优化药剂师，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 更改历史记录：最终1.0 2022年9月2日更新2023年7月2日 - 将Dapagliflozin纳入EF> 40％（NICE TA902）的心力衰竭纳入2023年11月3日更新 - 将Empagliflozin纳入心力衰竭的EF> 40％（NICE TA929）4月4日更新4月20224 -Ince ta924 -incincliusiRina Ariga博士，RBH顾问心脏病专家。Emma Vaux博士，RBH顾问肾脏科医生。 BHT Buckinghamshire心力衰竭顾问心脏病专家Mayooran Shanmuganathan博士。 Maire Stapleton，BHT药品资源中心配方药剂师。 Bob ICB的全科医生和临床负责人Meenu Paul博士。 Edward Capo-Bianco博士，牛津郡的全科医生和Bob ICB心血管铅。 Raj Thakkar博士，总从业者兼临床调试总监（雄鹿心脏病学负责人），Bob Icb。 吉尔·邓恩（Gill Dunn），糖尿病专家护士，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 Janice Craig，铅，药品优化药剂师，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 更改历史记录：最终1.0 2022年9月2日更新2023年7月2日 - 将Dapagliflozin纳入EF> 40％（NICE TA902）的心力衰竭纳入2023年11月3日更新 - 将Empagliflozin纳入心力衰竭的EF> 40％（NICE TA929）4月4日更新4月20224 -Ince ta924 -incincliusiEmma Vaux博士，RBH顾问肾脏科医生。BHT Buckinghamshire心力衰竭顾问心脏病专家Mayooran Shanmuganathan博士。 Maire Stapleton，BHT药品资源中心配方药剂师。 Bob ICB的全科医生和临床负责人Meenu Paul博士。 Edward Capo-Bianco博士，牛津郡的全科医生和Bob ICB心血管铅。 Raj Thakkar博士，总从业者兼临床调试总监（雄鹿心脏病学负责人），Bob Icb。 吉尔·邓恩（Gill Dunn），糖尿病专家护士，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 Janice Craig，铅，药品优化药剂师，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 更改历史记录：最终1.0 2022年9月2日更新2023年7月2日 - 将Dapagliflozin纳入EF> 40％（NICE TA902）的心力衰竭纳入2023年11月3日更新 - 将Empagliflozin纳入心力衰竭的EF> 40％（NICE TA929）4月4日更新4月20224 -Ince ta924 -incincliusiBHT Buckinghamshire心力衰竭顾问心脏病专家Mayooran Shanmuganathan博士。Maire Stapleton，BHT药品资源中心配方药剂师。Bob ICB的全科医生和临床负责人Meenu Paul博士。 Edward Capo-Bianco博士，牛津郡的全科医生和Bob ICB心血管铅。 Raj Thakkar博士，总从业者兼临床调试总监（雄鹿心脏病学负责人），Bob Icb。 吉尔·邓恩（Gill Dunn），糖尿病专家护士，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 Janice Craig，铅，药品优化药剂师，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 更改历史记录：最终1.0 2022年9月2日更新2023年7月2日 - 将Dapagliflozin纳入EF> 40％（NICE TA902）的心力衰竭纳入2023年11月3日更新 - 将Empagliflozin纳入心力衰竭的EF> 40％（NICE TA929）4月4日更新4月20224 -Ince ta924 -incincliusiBob ICB的全科医生和临床负责人Meenu Paul博士。Edward Capo-Bianco博士，牛津郡的全科医生和Bob ICB心血管铅。Raj Thakkar博士，总从业者兼临床调试总监（雄鹿心脏病学负责人），Bob Icb。 吉尔·邓恩（Gill Dunn），糖尿病专家护士，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 Janice Craig，铅，药品优化药剂师，鲍勃·伊克（Bob Icb）。 更改历史记录：最终1.0 2022年9月2日更新2023年7月2日 - 将Dapagliflozin纳入EF> 40％（NICE TA902）的心力衰竭纳入2023年11月3日更新 - 将Empagliflozin纳入心力衰竭的EF> 40％（NICE TA929）4月4日更新4月20224 -Ince ta924 -incincliusiRaj Thakkar博士，总从业者兼临床调试总监（雄鹿心脏病学负责人），Bob Icb。吉尔·邓恩（Gill Dunn），糖尿病专家护士，鲍勃·伊克（Bob Icb）。Janice Craig，铅，药品优化药剂师，鲍勃·伊克（Bob Icb）。更改历史记录：最终1.0 2022年9月2日更新2023年7月2日 - 将Dapagliflozin纳入EF> 40％（NICE TA902）的心力衰竭纳入2023年11月3日更新 - 将Empagliflozin纳入心力衰竭的EF> 40％（NICE TA929）4月4日更新4月20224 -Ince ta924 -incincliusi
Euglycemic糖尿病性酮症酸中毒（EDKA）
详细的有针对性病史现在证明，患者一天已经花了一天。在尿液分析中，酮体现已显示。 术后9小时使用恶心增加。 现在已经治疗了这样诊断为诊断出的Euglya DECS糖尿病性酮症酸中毒（EDKA）。 Pa tientin接受了静脉内低剂量胰岛素以及葡萄糖注入10％以维持葡萄糖症。 绝缘后2小时，代谢性酸中毒仍以pH至7.2，HCO 3-乘9 mmol / L的pH值恶化，a为-17。 在碳酸氢钠作为短输注后，整个情况都稳定了。 12小时后，酸中毒在增加胰岛素剂量增加而无需进一步的碳酸氢盐后归一化。 其他实验室控制措施没有能够导致代谢性酸中毒的感染或电贷款。 第二天，患者第二天被重新安置到普通站。 empagliflozin仍然停产。在尿液分析中，酮体现已显示。术后9小时使用恶心增加。现在已经治疗了这样诊断为诊断出的Euglya DECS糖尿病性酮症酸中毒（EDKA）。Pa tientin接受了静脉内低剂量胰岛素以及葡萄糖注入10％以维持葡萄糖症。绝缘后2小时，代谢性酸中毒仍以pH至7.2，HCO 3-乘9 mmol / L的pH值恶化，a为-17。在碳酸氢钠作为短输注后，整个情况都稳定了。12小时后，酸中毒在增加胰岛素剂量增加而无需进一步的碳酸氢盐后归一化。其他实验室控制措施没有能够导致代谢性酸中毒的感染或电贷款。第二天，患者第二天被重新安置到普通站。empagliflozin仍然停产。
钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂
在2016年11月的会议上，MOH药物咨询委员会（“委员会”）考虑了用于对钠 - 葡萄糖共同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂（Canaglifliflozin，dapaglifliflozin和empagliflozin）进行技术评估的证据，作为双重或三重或三重或三重或伴侣的一部分。随后在2018年1月向委员会提出了一项评估，以考虑使用SGLT2抑制剂作为胰岛素的附加疗法。医疗机构（ACE）与卫生部糖尿病工作组的临床专家协商进行评估。已公开针对SGLT2抑制剂的临床和经济证据，根据临床专家定义的特定临床标准，以反映其在当地临床实践中的使用。证据被用来告知委员会围绕四个核心决策标准的审议：
Inventiva 将展示
► 50% 的患者在单独使用 lanifibranor 或与恩格列净联合治疗后，第 24 周时 HbA1c 水平降至 6.5% 以下。► 58% 的单独使用 lanifibranor 的患者和 80% 的联合治疗患者在第 24 周时 HbA1c 下降至少 1%，而安慰剂组这一比例为 0%。► 单独使用 lanifibranor 或与恩格列净联合治疗后，肝功能测试、肝纤维化标志物和心脏代谢健康标志物（包括 HOMA-IR、hsCRP、铁蛋白、血脂谱和脂联素水平）也得到改善。► 在 lanifibranor 治疗下观察到的一部分患者体重增加，而在使用 lanifibranor 与恩格列净联合治疗的患者中没有观察到。戴克斯（法国）、长岛市（美国纽约），2024 年 11 月 15 日——Inventiva（巴黎泛欧交易所和纳斯达克股票代码：IVA）是一家临床阶段生物制药公司，专注于开发口服小分子疗法，用于治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（“MASH”），也称为非酒精性脂肪性肝炎（“NASH”），以及其他具有重大未满足医疗需求的疾病，今天宣布了 LEGEND 的最终分析，第 2 阶段概念验证临床试验，评估了 lanifibranor 与恩格列净联合治疗 MASH 和 2 型糖尿病 (T2D) 患者。该数据将于 2024 年 11 月 18 日星期一作为最新海报在美国肝病研究协会 (AASLD) 肝脏会议® 上展示，该会议将于加利福尼亚州圣地亚哥举行。 Inventiva 首席医疗官 Michael Cooreman 博士表示：“我们很高兴在肝脏会议上展示我们的 LEGEND 研究结果。我们相信，lanifibranor 与 empagliflozin 联合治疗的结果不仅证实了 lanifibranor 作为单一疗法对 MASH 和 2 型糖尿病患者的益处，而且还支持针对此类患者群体进行联合治疗的治疗模式。”
2型糖尿病（T2DM）的药物治疗
ASCVD：已建立的心血管疾病（急性冠状动脉综合征或心肌梗塞，稳定或不稳定的心绞痛，周围动脉疾病，中风或任何血运重建程序）。ASCVD的高风险指标为55岁的年龄≥55岁，有2个或更多其他危险因素（肥胖，高血压，吸烟，血脂异常或蛋白尿）。ckd：定义为EGFR <60ml/min或UACR> 30mg/g。HF：包括所有类型的心力衰竭。*该流程图应用作指导，并在个别患者的临床环境中进行解释。基于此治疗可能有所不同。如果HBA1C> 10％，则可以在治疗算法中更快地考虑基础胰岛素。§如果不忍受empagliflozin，并且退伍军人具有ASCVD，CKD或HF，请考虑可注射的Semaglutide