指出,世界居民中有9/9%至21%表现出糖尿病前的状态。由于世界上有39%的成年人超重,肥胖13%,因此所有入院患者都应系统地进行糖尿病前期筛查。在糖尿病患者中,医学诱导的代谢性酸中毒通常被确定为患有多乳酸化的高血糖。如果酸中毒(动脉pH <7.3)在治疗jardiance期间,它是毛状血糖(葡萄糖血症<250 mg/dl);乳酸不会增加,而是碳酸氢盐减少(<18meq/l)[1]。至于物理学,这种情况在一定程度上发现了其解释,部分是在增加胰高血糖素,皮质醇和肾上腺素等调节激素的增加,另一方面是减少胰岛素血症。这触发了脂肪,导致了生酮发生。自引入SLGT2S(尤其是Empagliflozin)以来,糖尿病患者中葡萄糖代谢性酸中毒的发生率有所增加[2,3]。
我目前正在研究许多可交付成果,包括雅典VA诊所,皮埃蒙特医师小组和我的居住研究项目。我在VA的项目使用仪表板来识别有ASCVD和/或T2DM的患者,这些患者面临不服用GLP-1 RA或SGLT-2抑制剂的心力衰竭的风险。一旦建立了SGLT-2抑制剂的适当性,我目前正在努力使这些患者开始使用Empagliflozin,这是SGLT-2 2抑制剂,目前正在配方中。我与皮埃蒙特(Piedmont)的项目是一项商业计划,旨在通过协作实践协议提供药剂师提供的CGM服务。我目前正在研究IPC课程中DRP工具的实用性和功效的翻转模型研究项目,参加了参加UGA COP的P2学生已入学。该项目探讨了效用和效力如何影响跨毕业课程的学生表现。
预防和治疗糖尿病肾脏疾病:评论。 Am J肾脏DIS 2018; 72:267-277。 5。 Barnett AH,Mithal A,Manassie J等。 :在2型糖尿病和慢性肾脏疾病的患者中,empagliflozin添加到现有抗糖尿病治疗中的功效和安全性:一项随机,双盲,安慰剂对照试验。 柳叶刀糖尿病Endocrinol 2014; 2:369-384。 6。 Heerspink HJL,Kosiborod M,Inzucchi SE等。 :钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂的肾脏保护作用。 肾脏INT 2018; 94:26-39。 7。 McGuire DK,Shih WJ,Cosentino F等。 :2型糖尿病患者的SGLT2抑制剂与心血管和肾脏结局的关联:荟萃分析。 JAMA Cardiol 2021; 6:148-158。 8。DeBoer IH,Khunti K,Sadusky T等。 :慢性肾脏疾病中的糖尿病管理:美国糖尿病协会(ADA)和肾脏疾病的共识报告:改善全球结果(KDIGO)。 糖尿病护理2022; 45:3075-3090。 9。 Vaduganathan M,Docherty KF,Claggett BL等。 :SGLT-2 INE心力衰竭:对五个随机对照试验的全面元分析。 柳叶刀2022; 400:757-767。 10。 Heerspink HJL,StefánssonBV,Corea-Rotter R等。 :慢性肾脏疾病患者的Dapagliflozin。 n Engl J Med 2020; 383:1436-1446。 11。 empa-kidney合作小组; Herrington WG,Staplin N,Wanner C等。 n Engl J Med 2023; 388:117-127。 12。预防和治疗糖尿病肾脏疾病:评论。Am J肾脏DIS 2018; 72:267-277。5。Barnett AH,Mithal A,Manassie J等。:在2型糖尿病和慢性肾脏疾病的患者中,empagliflozin添加到现有抗糖尿病治疗中的功效和安全性:一项随机,双盲,安慰剂对照试验。柳叶刀糖尿病Endocrinol 2014; 2:369-384。6。Heerspink HJL,Kosiborod M,Inzucchi SE等。:钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂的肾脏保护作用。肾脏INT 2018; 94:26-39。 7。 McGuire DK,Shih WJ,Cosentino F等。 :2型糖尿病患者的SGLT2抑制剂与心血管和肾脏结局的关联:荟萃分析。 JAMA Cardiol 2021; 6:148-158。 8。DeBoer IH,Khunti K,Sadusky T等。 :慢性肾脏疾病中的糖尿病管理:美国糖尿病协会(ADA)和肾脏疾病的共识报告:改善全球结果(KDIGO)。 糖尿病护理2022; 45:3075-3090。 9。 Vaduganathan M,Docherty KF,Claggett BL等。 :SGLT-2 INE心力衰竭:对五个随机对照试验的全面元分析。 柳叶刀2022; 400:757-767。 10。 Heerspink HJL,StefánssonBV,Corea-Rotter R等。 :慢性肾脏疾病患者的Dapagliflozin。 n Engl J Med 2020; 383:1436-1446。 11。 empa-kidney合作小组; Herrington WG,Staplin N,Wanner C等。 n Engl J Med 2023; 388:117-127。 12。肾脏INT 2018; 94:26-39。7。McGuire DK,Shih WJ,Cosentino F等。:2型糖尿病患者的SGLT2抑制剂与心血管和肾脏结局的关联:荟萃分析。JAMA Cardiol 2021; 6:148-158。8。DeBoer IH,Khunti K,Sadusky T等。:慢性肾脏疾病中的糖尿病管理:美国糖尿病协会(ADA)和肾脏疾病的共识报告:改善全球结果(KDIGO)。糖尿病护理2022; 45:3075-3090。9。Vaduganathan M,Docherty KF,Claggett BL等。:SGLT-2 INE心力衰竭:对五个随机对照试验的全面元分析。柳叶刀2022; 400:757-767。10。Heerspink HJL,StefánssonBV,Corea-Rotter R等。:慢性肾脏疾病患者的Dapagliflozin。n Engl J Med 2020; 383:1436-1446。11。empa-kidney合作小组; Herrington WG,Staplin N,Wanner C等。n Engl J Med 2023; 388:117-127。12。:慢性肾脏疾病患者的雌性杂志。Perkovic V,Jardine MJ,Neal B等。:2型糖尿病和肾病中的Canagliflozin和肾脏结局。n Engl J Med 2019; 380:2295-2306。13。Cherney Dzi,Charbonnel B,Cosentino F等。:厄特曲霉素对2型糖尿病患者肾脏复合结果,肾功能和蛋白尿的影响:随机VERTIS CV试验的分析。糖尿病学2021; 64:1256-1267。
semaglutide用于帮助改善2型糖尿病(T2DM)成人的血糖水平。在加拿大,它可在Ozempic,Rybelsus和Wegovy的品牌名称下获得。随着加拿大的Ozempic增加的使用,需要对T2DM患者的安全结果进行现实监测。我们在4个省(不列颠哥伦比亚省,曼尼托巴省,安大略省和萨斯喀彻温省)进行了一项队列研究,以证明使用Ozempic作为案例研究来复制美国FDA Sentinel Treecan信号检测分析的可行性。我们确定了Ozempic的92,428个新用户和46,266个带有T2DM的新用户。安大略省公共药物计划中的二级分析发现了44,185名Empagliflozin的新用户。尽管分析确定了潜在的安全问题,但仅本研究并未建立或确认Ozempic的安全信号,并且需要进一步的重点研究。这项研究是第一个证明使用加拿大数据复制美国FDA Sentinel Treecan分析的可行性,为将来的研究提供了重要的见解。
•empagliflozin(Jardiance®)•Canagliflozin(lnvokana®)•Dapagliflozin(Forxiga®)•Ertugliflozin(Steglatro®)。研究发现,有一些非常罕见但重要的副作用在服用这些药物的患者中似乎更为常见。您应该意识到这些潜在的副作用,就好像它们没有尽早确定一样,它们可能非常危险和威胁生命。这是什么副作用?极为罕见,但威胁生命的细菌感染在生殖区域周围的肌肉,神经,脂肪和血管周围的皮肤下的细菌感染。这是一种罕见的严重感染,称为会阴的坏死性筋膜炎(坏死意义:身体组织死亡或由于缺乏血液流动或细菌感染而死亡。在这种情况下,包括睾丸,阴茎和阴部,这是阴囊和肛门之间的区域;或女性的肛门和外阴之间的区域也称为Fournier的坏疽。如果延迟治疗可能是致命的。如果您有任何这些症状,请立即联系医学专家,例如医生或护士,即使您的血糖接近正常。如果您的GP练习已关闭,请致电NHS 111服务,
如果最近三个月内最近输血或严重的贫血2诊断标准:DKA:血糖> 250 mg/dl,动脉或静脉pH <7.3,碳酸氢盐<15 meq/l,beta hydroxybutyrate(bmmbhbhe)> 30> 30 MOSM/kg EDKA:血糖≤250mg/dl,动脉或静脉pH <7.3,碳酸氢盐<15 meq/l,BHB> 3 mmol/l,渗透压<320 mosm/kg [注意:注:血糖可能比SGLT-2抑制剂的患者预期的血糖低(E. g.g.g.g.g.,canagliflozin,dapagliflozin,empagliflozin,erertugliflozin)] DKA,带有HHS:血糖> 600 mg/dl,动脉或静脉pH <7.3,碳酸氢盐<7.3,碳酸氢盐<15 meq/l,bhb> 3 mmol/l,kg kg kg kg kg kg kg kg kg hh/osmolation:sosmolation:sosmolation:sosmallation:sosmolation> 320 600 mg/dL,动脉或静脉pH≥7.3,碳酸氢盐≥15meq/l,BHB≤3mmol/l,渗透压≥320mosm/kg
我们对Zhao等人的研究充满兴趣和惊讶。对SGLT2抑制剂empagliflozin在全身性红斑狼疮(SLE)和MRLLPR小鼠的狼疮样肾炎中的治疗作用。1关注点是:(1)SGLT2是一种主要在肾脏近端小管中表达的钠葡萄糖转运蛋白。sglt2抑制剂可增强钠和葡萄糖排泄,以及其他机制,这些机制对心脏系统,葡萄糖代谢和造血的有益作用。相比之下,没有直接对自身免疫的影响。作者报告了对SLE的各个方面的抑制以及相关的自动免疫,也就是说,对自动反应性免疫细胞克隆产生的全部IgG和双链DNA(DSDNA)自身抗体的深刻抑制作用,在淋巴机构和骨髓中引起了不可能的效果,这使得对这种疾病的效果不佳,并提高了这种效果。(2)作者试图在人类肾脏活检和MRLLPR小鼠肾脏中的足细胞中降低SGLT2蛋白的表达,但是图2中缺乏管状信号清楚地表明,所使用的抗体未检测到SGLT2。1的确,sglt2在管状细胞的刷子边界中的显着染色,在人类肾脏活检的肾小球中几乎没有表达,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)血管炎或狼疮2与肾炎2的较低者(scrna)的序列(scrna)不一足细胞中的表达水平。未使用适当的实验工具和控件。这与作者在转基因“ Podocyte”细胞系中发现强SGLT2蛋白表达的发现对比。(3)这种健康和患病的肾脏SCRNA测序数据集中的足细胞对NLRP3转录本也为阴性,因此,关于NLRP3炎性症的参与,所有的数据和推测都与已知的证据无关。尤其是,NLRP3免疫染色(在图4G中)1再次缺乏居民或浸润的单核吞噬细胞中的正信号,识别出所述信号是非特异性的。从这个意义上讲,我们最近反驳了体内原代人足细胞和小鼠足细胞中功能性NLRP3炎症体的主张。3此外,我们在同一小鼠模型中对empagliflozin进行了类似的研究,并且没有观察到任何报告的发现(未提交)。我们认为,狼疮性肾炎患者将在慢性肾脏疾病的进展和相关心血管发病率方面受益于SGLT2抑制作用,但Zhao和SoAthors的报告似乎暗示SGLT2抑制作用将是系统性自动自动抑制的有效抑制器。纸张,就其文章而言,得出的结论不受提供的数据的支持。
我们对Zhao等人的研究充满兴趣和惊讶。对SGLT2抑制剂empagliflozin在全身性红斑狼疮(SLE)和MRLLPR小鼠的狼疮样肾炎中的治疗作用。1关注点是:(1)SGLT2是一种主要在肾脏近端小管中表达的钠葡萄糖转运蛋白。sglt2抑制剂可增强钠和葡萄糖排泄,以及其他机制,这些机制对心脏系统,葡萄糖代谢和造血的有益作用。相比之下,没有直接对自身免疫的影响。作者报告了对SLE的各个方面的抑制以及相关的自动免疫,也就是说,对自动反应性免疫细胞克隆产生的全部IgG和双链DNA(DSDNA)自身抗体的深刻抑制作用,在淋巴机构和骨髓中引起了不可能的效果,这使得对这种疾病的效果不佳,并提高了这种效果。(2)作者试图在人类肾脏活检和MRLLPR小鼠肾脏中的足细胞中降低SGLT2蛋白的表达,但是图2中缺乏管状信号清楚地表明,所使用的抗体未检测到SGLT2。1的确,sglt2在管状细胞的刷子边界中的显着染色,在人类肾脏活检的肾小球中几乎没有表达,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)血管炎或狼疮2与肾炎2的较低者(scrna)的序列(scrna)不一足细胞中的表达水平。未使用适当的实验工具和控件。这与作者在转基因“ Podocyte”细胞系中发现强SGLT2蛋白表达的发现对比。(3)这种健康和患病的肾脏SCRNA测序数据集中的足细胞对NLRP3转录本也为阴性,因此,关于NLRP3炎性症的参与,所有的数据和推测都与已知的证据无关。尤其是,NLRP3免疫染色(在图4G中)1再次缺乏居民或浸润的单核吞噬细胞中的正信号,识别出所述信号是非特异性的。从这个意义上讲,我们最近反驳了体内原代人足细胞和小鼠足细胞中功能性NLRP3炎症体的主张。3此外,我们在同一小鼠模型中对empagliflozin进行了类似的研究,并且没有观察到任何报告的发现(未提交)。我们认为,狼疮性肾炎患者将在慢性肾脏疾病的进展和相关心血管发病率方面受益于SGLT2抑制作用,但Zhao和SoAthors的报告似乎暗示SGLT2抑制作用将是系统性自动自动抑制的有效抑制器。纸张,就其文章而言,得出的结论不受提供的数据的支持。
euglycemic糖尿病性酮症酸中毒(Eudka)是一种罕见但可能致命的医疗紧急情况,其特征是代谢性酸中毒,酮症,正常或接近正常的血糖水平。由于缺乏高血糖导致不良后果,诊断被延迟。这不是常规诊断,但两种类型的糖尿病患者可能会患有诊断。自2014年8月以来,在纳入糖尿病的管理钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2I)之后,Euglycemia dka的发生率已升高。可能导致这种代谢疾病的其他疾病包括禁食,慢性肝病,妊娠,胃轻瘫,减肥手术,糖原储存疾病,可卡因中毒和胰岛素泵衰竭。euglycemic DKA,这是一种排除的诊断,他们的糖尿病患者的任何无法解释的代谢性酸中毒,他们的糖尿病患者的症状不特定症状,不建议DKA并一直在服用钠 - 葡萄糖己糖cotransporter-2抑制剂。在这里,我们描述了一种酮症酸中毒病例,患有雌激素的正常血糖症患者在患有2型糖尿病的女性中,以提高医生的认识,以最大程度地减少这种威胁生命的代谢性疾病的延迟。
截至2024年12月31日,该公司的现金和现金当量为9660万欧元,而现金和现金当量为2690万欧元,短期存款为001万欧元2,长期存款分别为截至2023年12月31日,长期存款分别为90万欧元。在运营活动中使用的现金净现金在2024年为(85.9)百万,而2023年为(816)百万欧元,增长了5.3%。R&D费用,主要由MASH LANIFIBRANOR的发展驱动,2024年为9090万欧元,下降了17%,而2023年的1.10亿欧元。在此期间,研发费用的下降主要是由于NATIV3 3阶段在MASH(“ NATIV3”)的NATIV3第3阶段临床试验中招募患者的暂时暂时造成的暂停,该试验是在涉嫌意外的严重不良反应(“ SUS”(“ SUS”)中,在2024年和一定范围内报告了一定范围的范围,该试验是在2024年的范围内进行的。土豆泥和2型糖尿病的患者(“ T2D”)在2024年下半年,NATIV3的患者招募以及计划的临床开发活动以及与NATIV3相关的相关费用后,研发费用再次增加。