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主题：自动经皮椎间盘切除术、激光椎间盘切除术、经皮内窥镜椎间盘切除术和椎间盘髓核成形术™
对于患有椎间盘突出症的患者，经皮内镜椎间盘切除术的证据包括许多 RCT、系统评价和至少随访 2 年的比较观察性研究。许多较新的 RCT 都是在中国的机构进行的。来自美国的报道很少。总体而言，RCT 和系统评价的结果显示，内镜椎间盘切除术可显著缩短住院时间，有时 VAS 或 ODI 也会显著改善，但仅限于特定时间点。与其他干预措施相比，经皮内镜椎间盘切除术并未显著改善 VAS、ODI、总并发症发生率、再手术或复发率（Ma 等人，2022 年；Zhao 等人，2022 年；Wang 等人，2021 年；Shi 等人，2019 年；Phan 等人，2017 年）。
高斯煎饼：对现实的内窥镜重建
摘要。在结直肠癌诊断中，常规结肠镜检查技术面临着临界局限性，包括有限的视野和缺乏深度信息，这可能会阻碍检测预癌病变。当前的方法很难为结肠表面提供全面和策划的3D重建，这可以帮助最大程度地减少缺失的区域并重新进行癌前息肉。解决这个问题，我们介绍了“高斯煎饼”，这种方法利用了3D高斯分裂（3D GS）与经常基于神经网络的同时定位和映射（RNNSLAM）系统相结合。通过将几何和深度正则化引入3D GS框架 - 我们的方法可确保高斯与结肠表面更准确地对齐，从而使3D重建更加顺畅，并对详细的纹理和结构进行了新颖的观看。在三个Di-verse数据集中进行的评估表明，高斯煎饼增强了新型视图的合成质量，超过了当前的领先方法，PSNR增长了18％，SSIM提高了16％。它还提供了超过100×的更快渲染和超过10倍的培训时间，使其成为实时应用程序的实践工具。因此，这有望实现临床翻译，以更好地检测和诊断结直肠癌。代码：https：//github.com/smbonilla/gaussianpancakes。
医疗内窥镜检查实时3D重建的进步
摘要：此贡献旨在为研究人员提供有关适用于医疗内窥镜检查的实时3D重建方法的最新最新概述。在过去的十年中，计算能力方面已经取得了各种技术进步，并且在许多计算机视觉领域（例如自动驾驶，机器人技术和无人驾驶航空车辆）的研究工作增加了。其中一些进步也可以适应医疗内窥镜检查领域，同时应对诸如无特征表面，不同的照明条件和可变形结构等挑战。为提供全面的概述，进行了单眼，双眼，三眼和多眼方法的逻辑划分，并区分了主动和被动的方法。在这些类别中，我们认为柔性和非弹性内窥镜都尽可能充分地覆盖最新的内窥镜。讨论了与此处介绍的出版物进行比较的相关错误指标，并且在讨论了何时选择GPU而不是FPGA的基于摄像机的3D重建的选择。我们详细阐述了使用数据集的良好实践，并直接比较了提出的工作。重要的是要注意，除了医学出版物外，还认为对Kitti和Middlebury数据集进行评估的出版物还包括可能适用于医疗3D重建的相关方法。
um_sur 06-天然孔口外镜外科手术
1。有症状的慢性胃食管反流（慢性定义为6个月的症状）和2个。症状不得完全反应质子泵抑制剂（PPI），这是由胃食管反流疾病疾病 - 疾病与健康相关的生活质量（GERD HRQL）得分小于或等于12的评分，而在PPI上，而在14天则是在14天的差异时（也可以接受的差异），并且在范围内差异更大，并且在 裂孔疝小于或等于2 cm，包括在TIF手术之前成功的腹腔镜疝气降低过程将疝气降低至2 cm或更少。 （基于（FDA）批准）。 请参阅附录1有关GERD HRQL问卷。 覆盖范围的限制和排除均未涵盖所有其他指示。 这包括微创内腔内胃限制性手术技术，例如使用内膜胃stomaphyx™内肢内部紧固件和递送系统或内窥镜袖子胃成形术。 其他信息说明是一种最小的入学手术中的新兴技术，外科医生通过空心粘膜进入腹膜腔并执行诊断和治疗程序（Pasricha，2021）。 当用作唯一的手术技术时，该过程被视为“纯音”。 纯音符程序可以进一步细分为“直接目标”和“遥远目标”程序。 混合音符程序涉及腹腔镜援助（Atallah 2015）。裂孔疝小于或等于2 cm，包括在TIF手术之前成功的腹腔镜疝气降低过程将疝气降低至2 cm或更少。（基于（FDA）批准）。请参阅附录1有关GERD HRQL问卷。覆盖范围的限制和排除均未涵盖所有其他指示。这包括微创内腔内胃限制性手术技术，例如使用内膜胃stomaphyx™内肢内部紧固件和递送系统或内窥镜袖子胃成形术。其他信息说明是一种最小的入学手术中的新兴技术，外科医生通过空心粘膜进入腹膜腔并执行诊断和治疗程序（Pasricha，2021）。当用作唯一的手术技术时，该过程被视为“纯音”。纯音符程序可以进一步细分为“直接目标”和“遥远目标”程序。混合音符程序涉及腹腔镜援助（Atallah 2015）。遥远的目标程序要求在像胃（如胃）这样的空心器官中制作流式导管，以便进入另一个器官，例如附录，而直接的靶过程，例如多骨内窥镜肌切开术（POEM），用于治疗食管食管酸性疼痛和跨性别的总近肠系性切除率，也不会。
胃食管反流疾病（GERD）政策编号：PG0166上次审查：09/20/2022
指南：•本政策未证明福利的福利或授权，这是由每个个人保单持有人条款，条件，排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑，以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性，并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围：X Professional X设施描述：胃食管反流疾病（GERD）定义为胃含量转化为食道导致的症状或粘膜损害。gerd是由于胃中含量泄漏到食管下的不当闭合而导致的。原因包括低食管括约肌（LES）的弱点，存在裂孔疝（HH），暂时的LES松弛，胃食管管压力梯度的改变，以及食管因素（例如清除率较差）和运动性变化。症状包括胃灼热，胃酸反流，早晨嘶哑，吞咽困难，干咳嗽和胸部疼痛。粘膜损伤可能从无效到轻度食管炎，再到更严重的食管炎，更常见的是巴雷特的食管和食管癌。治疗的目的是控制症状和粘膜损伤。GERD处理旨在改善下食管括约肌（LES）的功能。GERD的医疗管理包括生活方式的改变（例如，抬高床头，减少脂肪摄入，戒烟，饮食）；药品（例如，抗酸剂）；组胺2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）；微创和内窥镜手术；和手术治疗。大多数GERD患者患有粘膜疾病，并通过药物治疗控制症状。对于药物疗法失败的患者或选择长期不继续接受药物治疗的患者，抗反流手术可能是一种选择。 用于GERD的最常见的手术程序是开放式或腹腔镜的手术。 牙本质权限涉及将一部分胃底包裹在食管远端以增加LES压力。 如果存在裂孔性疝，该过程还将恢复LE的位置在正确的位置。 尽管腹腔镜牙本质折叠会导致大部分报告症状缓解，但可能发生并发症，有时需要转换为开放程序。 出现牙本质上后有GERD症状的患者可能患有吞咽困难或气阳性综合征（胃肠道过量）。 部分原因是GERD的高度流行，人们有兴趣创建一种微创的经食管治疗替代方案，用于开放或腹腔镜依据或慢性药物治疗。抗反流手术可能是一种选择。用于GERD的最常见的手术程序是开放式或腹腔镜的手术。牙本质权限涉及将一部分胃底包裹在食管远端以增加LES压力。如果存在裂孔性疝，该过程还将恢复LE的位置在正确的位置。尽管腹腔镜牙本质折叠会导致大部分报告症状缓解，但可能发生并发症，有时需要转换为开放程序。出现牙本质上后有GERD症状的患者可能患有吞咽困难或气阳性综合征（胃肠道过量）。部分原因是GERD的高度流行，人们有兴趣创建一种微创的经食管治疗替代方案，用于开放或腹腔镜依据或慢性药物治疗。已开发并提出了多种用于治疗GERD治疗的内窥镜疗法，作为药理疗疗法或抗反应手术的替代方法。目前，正在研究三种用于治疗GERD的内肢方法。
双胶抗抗苯纤维纤维及其与其他纤维的比较
摘要：无标签和多光子微观镜检查可以通过在癌症等疾病中提供诊断成像和手术治疗的原位工具来改变临床组织病理学。基于多光子成像的微观内镜装置的关键是光纤，用于无失真，有效地递送超短激光脉冲到样品和有效的信号收集。在这项工作中，我们研究了新的空心核心（充气）双层抗谐振纤维（DC-ARF）作为多光子微观内镜的高性能候选者。我们将DC-ARF的纤维特性与单层抗谐振纤维（SC-ARF）和固体芯纤维（SCF）进行比较。在这项工作中，而DC-ARF和SC-ARF启用低损失（<0.2 dbm-1），接近无散的激发脉冲输送（<10％脉冲宽度<10％脉冲宽度在900 nm / 1 m纤维中的脉冲宽度增加，而没有任何诱导的非线性，则在光谱宽宽和脉冲范围内导致ESCF（ecf）在> 2000 persthing> 2000 persth>> 2000 pers persth> 2000 pers ecf ins ecf ins ecf中，> 2000 e>> 2000 ex ex>> 2000 n 00 perss ef pers pers>> 2000 e;理想的光纤内窥镜需要长几米，并且应该通过纤维进行激发和收集。因此，我们在后散射的几何形状中对内窥镜兼容的1 m和3 m长度的纤维长度进行了多光子成像，其中直接收集了信号（未散布的检测）或通过纤维（降压检测）收集信号。第二次谐波图像是从钛酸钡晶体以及生物样品（小鼠尾部）中收集的。在非划定的检测条件下，ARF在图像的信噪比方面最多优于SCF 10次。显着，仅由于DC-ARF的高数值孔径（Na）为0.45和广泛的带宽（> 1 µm），才能在脱扫描的检测构型中提供图像，以进行内窥镜检查。因此，我们在不同图像收集配置下对不同光纤的系统表征和比较，确认并确定了DC-ARF的实用性，用于基于无标签的基于无标记的多光子成像。
使用说明：灵活的内窥镜采样套件
产品柔性内窥镜采样试剂盒（FESK）产品内窥镜培养样品样品产品代码编号的通用名称（S）Fesk-200-200-200-200-200-200-200-230-400，FESK-230-400，FESK-230-600，FESK- FESK- 230-900，意图使用柔性式启动式的仪式和仪式的仪式，以收集Quills and sample®的样品。测试微生物的存在。如果存在，将量化生物体，并确定两个（2）个生物。如果需要/需要，可以额外收取其他生物体识别。此测试不能确保柔性内窥镜对患者使用的适用性。用于没有电梯机制的柔性内窥镜的细菌监视测试的产品范围。产品的关键规格样品收集容器（ClickTainer™）ClickTainer™标签剪刀Harmmark®
对接受内窥镜糖尿病患者的建议...
早餐在早上服用一半通常的剂量。省略午餐时间剂量。如果每天吃3至5次注射饮食后，在手术后的晚上服用通常的剂量，例如novorapid，humalog，actrapid，humulin s，apidra，fiasp，fiasp，持续胰岛素
降低胃肠道内窥镜检查中的3碳排放：“绿色内窥镜项目Würzburg”的前瞻性研究结果
胃肠道内窥镜产生的抽象客观碳排放已被认为是一个关键问题。范围3排放主要是由购买商品的制造，包装和运输引起的。据我们所知，旨在减少范围3排放的测量功效的前瞻性数据。 设计该研究是在中型学术内窥镜检查单元中进行的。 要求内窥镜消耗品的制造商回答有关制造，起源，包装和运输的问卷。 基于这些数据，尽可能购买替代产品。 此外，还指示工作人员如何避免浪费。 此后，购买的每个项目的碳足迹是从2月至2023年5月（干预期）计算的，并将范围3排放量与上一年同期（控制期）进行了比较。 结果26个40家公司回答了问卷。 322种产品中的229种被归类为不利。 对于47/229项（20.5％）来说，可以切换到替代项目。 1666在干预期间进行内窥镜检查，而对照期间进行了1751次检查（-4.1％）。 使用的仪器数量减少了10.0％（3111 vs 3457）。 使用较少和替代产品的碳排放量减少了11.5％（7.09 vs 8.01吨碳等效= TCO2 E）。 废物的分离导致20.1％的降低（26.55 vs 33.24 TCO2E）。 总共可以将碳排放量减少18.4％。据我们所知，旨在减少范围3排放的测量功效的前瞻性数据。设计该研究是在中型学术内窥镜检查单元中进行的。要求内窥镜消耗品的制造商回答有关制造，起源，包装和运输的问卷。基于这些数据，尽可能购买替代产品。此外，还指示工作人员如何避免浪费。此后，购买的每个项目的碳足迹是从2月至2023年5月（干预期）计算的，并将范围3排放量与上一年同期（控制期）进行了比较。结果26个40家公司回答了问卷。322种产品中的229种被归类为不利。对于47/229项（20.5％）来说，可以切换到替代项目。1666在干预期间进行内窥镜检查，而对照期间进行了1751次检查（-4.1％）。使用的仪器数量减少了10.0％（3111 vs 3457）。使用较少和替代产品的碳排放量减少了11.5％（7.09 vs 8.01吨碳等效= TCO2 E）。废物的分离导致20.1％的降低（26.55 vs 33.24 TCO2E）。总共可以将碳排放量减少18.4％。每个手术的结论使用较少的乐器，回收包装材料并改用替代产品可以减少碳排放，而不会损害内窥镜工作流程。
Viant 提高内窥镜设备产量并降低其成本
该项目涉及高水平的供应链管理，金属和注塑部件均来自多家供应商。为了支持该项目，Viant：• 投资了自动光学检测设备和经过专门培训的检测员，以确保部件符合严格的尺寸要求• 开发了激光焊接工艺，以方便金属部件的组装• 设计和制造了用于激光焊接和最终组装工艺的工具• 规划和建造了经 ISO 8 认证的洁净室，用于组装此无菌设备