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CRISPR-Cas系统在ESKAPE感染诊断和治疗中的应用
抗生素耐药性ESKAPE（屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属）病原菌是对人类健康的全球威胁。ESKAPE病原菌是院内感染中最常见的机会性致病菌，相当一部分临床分离株对常规抗菌治疗不敏感。因此，能够有效对抗ESKAPE病原菌的创新治疗策略将带来巨大的社会效益和经济效益，并减轻成千上万患者的痛苦。在这些策略中，CRISPR（成簇的规律间隔的短回文重复序列）系统由于其高特异性而受到了格外的关注。遗憾的是，目前还没有基于CRISPR系统的直接抗感染治疗方法。本文就CRISPR-Cas系统在ESKAPE病原体研究中的应用进行综述，旨在为理想的新型药物研究提供方向，为解决后抗生素时代多重耐药菌（MDR）引起的一系列问题提供参考，但多数研究距离临床应用还有一定的距离。
2021年7月29日，乳制品变质：生物，机制和...
o生牛奶可以被多种微生物污染（Ledenbach和Marshall，2009年）。挤奶后，乳酸细菌（包括乳酸菌，乳酸杆菌，白细胞杆菌，肠球菌和链球菌）立即在牛奶中发现（Wouters等，2002，Machado等，2017，2017，Fusco等，2020）。这些生物中的许多生物在发酵乳制品中起重要的功能作用（Wouters等，2002），但如果不保留牛奶，这些生物可能会导致牛奶中的损坏。一旦牛奶被冷却和冷藏，精神营养的生长（包括芽孢杆菌，微球菌，假单胞菌，动物杆菌，气球杆菌等）受到青睐，并且它们成为存在的主要微生物（Muir，2011，Quigly，2011，Quigley，2011，Quigley et al.，2013年，2013年，YAA）。o最近的一项评论指出，生奶的菌群主要由革兰氏阴性菌（Pseudomonas，serratia，serratia，eeromonas和entobacter）和革兰氏阳性孢子形成剂组成，芽孢杆菌（Bacillus，bacillus，aneurinibacillus，brevibaCillus，brevibacillus and geobacacilus and geobacIllus and GeobacIllus and Geobacillus and divebaCillus al al ail ail ail al o Another review comments that “Storage of raw milk at refrigerator temperature for several days can lead to growth of psychrotrophic species of several bacterial genera: Aerococcus , Bacillus , Lactobacillus , Leuconostoc , Microbacterium , Micrococcus , Propionibacterium , Proteus , Pseudomonas , Streptococcus , coliforms, and others (Erkmen and Bozoglu，2016年）。 o“生牛奶中形成的孢子细菌主要是芽孢杆菌属。 （例如B. cereus，B。licheniformis，B。megaterium和B. uttilis）。 梭状芽胞杆菌。 在低水平的生牛奶中存在。o Another review comments that “Storage of raw milk at refrigerator temperature for several days can lead to growth of psychrotrophic species of several bacterial genera: Aerococcus , Bacillus , Lactobacillus , Leuconostoc , Microbacterium , Micrococcus , Propionibacterium , Proteus , Pseudomonas , Streptococcus , coliforms, and others (Erkmen and Bozoglu，2016年）。o“生牛奶中形成的孢子细菌主要是芽孢杆菌属。（例如B. cereus，B。licheniformis，B。megaterium和B. uttilis）。梭状芽胞杆菌。在低水平的生牛奶中存在。o “A wide variety of genera including Gram-negative genera ( Pseudomonas, Aeromonas, Alcaligenes, Acromobactor Acinetobacter, Flavobacterium, Chryseobacterium, Enterobacteriaceae such as Serratia, Hafnia, Klebsiella, Enterobacter and Rahnella ) and Gram-positive genera ( Bacillus,在生乳中经常发现梭状芽孢杆菌，小杆菌，微球菌，葡萄球菌，微区，乳酸菌和乳酸杆菌）（Vithanage等，2016）。生牛奶中孢子形成细菌的种群季节性变化。芽孢杆菌和梭状芽孢杆菌。在冬季收集的原始牛奶中的水平高于夏季，因为在冬季，奶牛躺在孢子污染的床上用品材料上，并消耗含孢子的青贮饲料”（Erkmen and Bozoglu，2016年）。o假单胞菌属。被认为是牛奶变质的最常见原因（Quigley等，2013）。serratia liquefaciens也可以在生乳中造成变质（Bagliniere等，2017）。o由于乳糖是牛奶中的主要碳水化合物，因此可以水解乳糖的微生物（具有乳糖酶或β-半乳糖苷酶等酶的生物）比无法（Erkmen and Bozoglu，2016年）具有优势。
可生物降解塑料的厌氧消化
为此，在可生物降解的聚合物和三种可生物降解聚合物的商业混合物（在中等含量和嗜热条件下）进行了批次厌氧消化实验。在中嗜和热嗜热条件下，仅聚（3-羟基丁酸）（PHB）和热塑性淀粉（TPS）表现出快速（25-50天）和重要（分别为57-80.3％和80.2-82.6％）向甲烷的转化为甲烷。从乳酸（PLA）（PLA）的甲烷生产速率非常低，在一定程度上，需要500天才能达到最终的甲烷产生，这对应于PLA转化为74.7-80.3％的PLA转化。在嗜热条件下，PLA的甲烷生产速率大大提高，因为仅需要60至100天才能达到相同的终极甲烷产生。乳酸利用细菌，如易二菌，摩尔菌和tepidanaerobacter很重要。同样，在38°C和58°C的TPS消化过程中突出了淀粉降解的细菌（来自梭状芽孢杆菌）。先前已知的PHB降解器（即，在pHB的嗜嗜和热嗜热AD期间，观察到肠杆菌，肠杆菌，delafieldii和cupriavidus）。
医疗保健相关的 - 密集型护理 - 年度...
•在2020年，在监测下至少有一个ICU获得的医疗保健相关感染（HAI）（肺炎，血液质感染，或泌尿术感染），在重症监护病房（ICU）中停留的11124（12.7％）在重症监护室（ICU）中至少出现。•在ICU中停留超过两天的所有患者中，有8％出现肺炎，6％患有血液感染（BSI），尿路感染（UTI）为3％。•71％的肺炎发作与插管有关，38％的BSI发作与导管相关，而95％的UTI发作与尿导管的存在有关。•最常见的微生物是ICU获得的肺炎发作中的铜绿假单胞菌，在ICU获得的BSIS中，ICU型BSIS中的凝固酶阴性葡萄球菌和ICU摄取的Escherichia大肠菌中的葡萄球菌。•在51％的“治疗日”（DOTS）中，抗菌剂的使用是经验的，指向37％的点，而在10％的点中进行了预防。•金黄色葡萄球菌分离株的14％是耐氧蛋白（MRSA）和16％的肠球菌spp。是抗糖肽。在22％的大肠杆菌分离株（38％的克雷伯氏菌属）中抗抗性头孢菌素。隔离株和39％的肠杆菌属。隔离。碳青霉苯甲酸抗性属于克雷伯氏菌属的11％。分离株，铜绿假单胞菌分离株的26％，鲍曼尼杆菌的54％分离株。
重症监护病房内获得的医疗相关感染
• 2021 年，在重症监护病房 (ICU) 住院超过两天的患者中有 11,551 名 (15.6%) 出现至少一种 ICU 获得性医院相关感染 (HAI)（肺炎、血流感染或尿路感染）。 • 在 ICU 住院超过两天的所有患者中，10% 出现肺炎，8% 出现血流感染 (BSI)，4% 出现尿路感染 (UTI)。 • 66% 的肺炎发作与插管有关，38% 的 BSI 发作与导管有关，97% 的 UTI 发作与导尿管有关。 • ICU 获得性肺炎发作中分离出的最常见微生物是铜绿假单胞菌，ICU 获得性血流感染中分离出的凝固酶阴性葡萄球菌，以及 ICU 获得性尿路感染中分离出的大肠杆菌。 • 53% 的“治疗日”（DOT）中抗菌药物的使用是经验性的，38% 的 DOT 中是指导性的，9% 的 DOT 中是预防性的。 • 15% 的金黄色葡萄球菌分离株对苯唑西林有耐药性 (MRSA)，7% 的肠球菌属对糖肽有耐药性。据报道，20% 的大肠杆菌分离株、42% 的克雷伯氏菌属分离株和 46% 的肠杆菌属分离株对第三代头孢菌素有耐药性。据报道，12% 的克雷伯氏菌分离株、30% 的铜绿假单胞菌分离株和 85% 的鲍曼不动杆菌分离株对卡巴培南类抗生素有耐药性。
过失的血糖控制和临床决策...
摘要：这项研究旨在表明存在从实际乳制过程线中分离出的革兰氏阴性和革兰氏阳性生物膜的革命和革兰氏阳性生物膜的信号。定义QS信号的剖面和化学组成是控制微生物耐药性和生物膜产生的重要因素。我们特别关注革兰氏阳性和革兰氏阴性分离株的异常行为。长链酰基 - 大氨基酯（AHLS）信号（C14-HSL，C16-HSL和C18-HSL）和DFD（4,5-二二氮2、2,3-戊二酮）-AI-2信号是由高效率液体散热器（HPPLC）（HPPLC）（H）和2个信号（hsls） - ai-ai-ai-2信号。 （LC-MSMS）方法。所有革兰氏阳性分离株均定义为AHL产生者。所有革兰氏阴性分离株，以前由生物传感器和HPLC方法定义为非AHL生产者，都被确定为AHL产生者。dfd信号仅从革兰氏阴性克雷伯氏菌，肠杆菌和克雷伯氏菌Oxytoca分离株中检测到。结果表明QS系统是一个复杂的系统，生物传感器微生物可能不是QS信号识别的最佳方法。结果还为定义QS信号的特征和化学成分的新见解对于完全中断化学通信的重要性，以减少生物膜形成并防止微生物的耐药性获得。
医疗保健相关感染：手术部位感染
•在2019年，在监测（肺炎，血液质感染，或泌尿术感染）下，在重症监护病房（ICU）中保留至少有一个ICU获得的医疗保健相关感染（HAI）的患者，至少有一个ICU获得的医疗相关感染（HAI）。•在所有患者中停留超过两天的患者中，有4％出现肺炎，3％患有血液感染（BSI），尿路感染（UTI）为2％。•约96％的肺炎发作与插管有关，44％的BSI发作与导管相关，而94％的UTI发作与尿导管的存在有关。•最常见的微生物是克雷伯氏菌属。在ICU获得的肺炎发作中，ICU获得的血液感染中的凝固酶阴性葡萄球菌和ICU获得的尿路感染中的大肠杆菌。•在治疗的59％（DOTS）中，抗菌素的使用是经验，指向23％的点，而预防性为14％。•大约11％的金黄色葡萄球菌分离株是耐氧蛋白（MRSA）和14％的肠球菌spp。分离株是耐糖肽的。在15％的大肠杆菌分离株（占克雷伯氏菌属的38％）中报道了对第三代头孢菌素的抗性。 隔离株和37％的肠杆菌属。 隔离。 据报道，碳青霉苯甲酸甲基属于克雷伯氏菌属的17％。 分离株，铜绿假单胞菌分离株的26％，鲍曼尼杆菌分离株的82％。在15％的大肠杆菌分离株（占克雷伯氏菌属的38％）中报道了对第三代头孢菌素的抗性。隔离株和37％的肠杆菌属。隔离。碳青霉苯甲酸甲基属于克雷伯氏菌属的17％。分离株，铜绿假单胞菌分离株的26％，鲍曼尼杆菌分离株的82％。
甲萘醌对骨培养分离物的影响
慢性骨髓炎的正确治疗取决于对骨感染微生物的正确识别，但对于既往接受过治疗的患者和植入物的患者，很难识别其具体病因。慢性骨髓炎患者骨培养中，甲萘醌的营养缺陷型小菌落变体与假阴性结果有关，但补充甲萘醌可提高骨培养效果。研究目的是评估补充甲萘醌对哥伦比亚麦德林一组骨髓炎患者骨培养分离株的影响。我们对 40 名培养阴性的慢性骨髓炎成年患者进行了回顾性研究，补充了 3 剂甲萘醌。效果定义为治疗后骨培养阳性的比例。使用 SPSS 29.0 中的卡方、Fisher 和 Mann-Whitney U 检验将效果与临床变量进行比较。骨培养的微生物分离物范围从 0%（治疗前）到 62.5%（治疗后），主要是对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌和肠杆菌属。这种效果并未根据患者的临床特征或合并症呈现统计学差异。我们得出结论，在患有慢性骨髓炎且骨培养阴性的患者中，补充甲萘醌可产生高比例的分离物并识别病原体，这有利于正确治疗并减少再入院、并发症和抗生素耐药性。
自动聚集，凝聚和疏水性
摘要：益生菌已被证明可以改善许多身体系统的健康，以有效地利用益生菌细菌的潜力，必须检查支持支持宿主健康的集体特征的菌株。这项研究的目的是评估益生菌属性，例如粘附和聚集，本研究评估了valenzensis dgm7芽孢杆菌对口腔病原体肠杆菌cloacae op1的聚集特性和疏水性。这些特性对于口服菌群的治疗操作至关重要，对于促进健康食品的益生菌是可取的。在本研究中，针对二甲苯检查了疏水性，在2小时时可见60.34％的疏水性。孵化，四个小时后的87.12％。The probiotic isolate showed autoaggregation rates of 21.22%, 38.97%, and 55.62% at 20℃ and 23.05%, 39.8%, and 57.85% at 37℃, while the pathogen isolate showed lesser autoaggregation rates of 5.69%, 19.3%, and 22.61% at 20℃ and 5.79%, 20.68%,在不同时间间隔37℃时为21.75％。在20°C下，益生菌和病原体以6.71％，15.21％和23.8％的速率在2,4，24小时后凝聚。分别孵育。相比之下，在37°C下观察到的凝聚为5.94％，13.92％和24.93％，在2、4和24小时为24.93％。较高的自身聚集，凝聚和疏水性能的价值表明，其潜在的潜力是维持口腔健康和预防致病微生物定殖的有效益生菌。
产生碳青霉酶的微生物的患病率和新型头孢菌素的使用来治疗小儿心脏强化护理单元中抗碳青霉烯剂引起的严重感染
摘要：背景：抗碳青霉烯的生物（CRO）的传播在全球范围内越来越严重，尤其是在弱势群体中，例如重症监护病房（ICU）患者。目前，CRO的抗生素选择非常有限，尤其是在小儿环境中。我们描述了受CRO感染影响的一群小儿患者，强调了近年来碳青霉酶产生的重要变化，并将其与新型头孢菌素（N-CEF）与基于大肠杆菌素的方案（Coli）进行比较。方法：在2016 - 2022年期间，所有接受罗马Bambino GES儿童医院心脏ICU的患者均纳入了CRO引起的侵入性感染。结果：数据收集了42名患者。最常见的病原体是铜绿假单胞菌（64％），克雷伯菌肺炎（14％）和肠杆菌属。（14％）。33％的孤立微生物是碳纤维烯酶的生产者，其中大部分为VIM（71％），其次是KPC（22％）和OXA-48（7％）。N-CEF组中总共有67％的患者和比较组的29％的患者达到了临床缓解（p = 0.04）。结论：在治疗方案方面，我们医院中产生MBL的病原体的数年增加是具有挑战性的。根据本研究，N-CEF是受CRO感染影响的儿科患者的安全和有效选择。