1。侯赛因国王癌症中心(KHCC)核医学系,安曼,11941,约旦。2。核医学和诊断成像科,人类健康部,核科学与应用系,国际原子能局,奥地利维也纳。3。大韩民国首尔国立大学医学院核医学系。4。大韩民国首尔国立大学研究生院生物医学科学系。5。大韩民国首尔大学首尔大学癌症研究所。6。大韩民国首尔国立大学医院核医学系。7。大阪大学医学院放射学系,大阪565-0871,日本。 8。 大阪大学辐射科学研究所,日本565-0871。 9。 分子成像和治疗部,奥斯汀健康,澳大利亚海德堡3084。 10。 墨尔本大学医学系,1853年澳大利亚墨尔本。 11。 Olivia Newton-John癌症研究所和La Trobe University,澳大利亚海德堡3084。 12。 医学院约旦大学,安曼11942,约旦。大阪大学医学院放射学系,大阪565-0871,日本。8。大阪大学辐射科学研究所,日本565-0871。 9。 分子成像和治疗部,奥斯汀健康,澳大利亚海德堡3084。 10。 墨尔本大学医学系,1853年澳大利亚墨尔本。 11。 Olivia Newton-John癌症研究所和La Trobe University,澳大利亚海德堡3084。 12。 医学院约旦大学,安曼11942,约旦。大阪大学辐射科学研究所,日本565-0871。9。分子成像和治疗部,奥斯汀健康,澳大利亚海德堡3084。10。墨尔本大学医学系,1853年澳大利亚墨尔本。11。Olivia Newton-John癌症研究所和La Trobe University,澳大利亚海德堡3084。 12。 医学院约旦大学,安曼11942,约旦。Olivia Newton-John癌症研究所和La Trobe University,澳大利亚海德堡3084。12。医学院约旦大学,安曼11942,约旦。
泌尿生殖器恶性肿瘤的抽象准确插入至关重要。尽管近年来这个分期已经大大提高,但仍然存在挑战。这项系统评价概述了现有的文献,内容涉及各种泌尿生殖器恶性肿瘤中FAPI-PET/CT的诊断价值。在Embase和Medline中进行了系统的搜索。随后的方法遵循首选的报告项目,以进行系统评价和荟萃分析(PRISM)指南。通过叙事综合纳入的研究和描述性统计数据来总结数据。在改编版的仪器的帮助下,对研究进行了严格的评估,以评估案例报告的质量评估。总共包括22项回顾性研究,这是各种泌尿生殖器恶性肿瘤中FAPI-PET/CT的诊断值
1,德国埃森杜伊斯堡 - 埃森大学埃森大学核医学系; 2德国埃森大学埃森大学医院诊断和介入放射学和神经放射学系; 3德国癌症联盟(DKTK)(伙伴场地大学医院ESSEN)和德国德国德国癌症研究中心(DKFZ); 4西德癌症中心医学肿瘤学系,德国埃森杜伊斯堡 - 埃森大学; 5德国博丘姆的Ruhr-University Bochum Bochum圣约瑟夫医院一般和内脏手术系; 6血液学和肿瘤学系与姑息治疗,圣约瑟夫医院,鲁尔 - 大学Bochum,Bochum,Bochum,德国; 7德国埃森的阿尔弗里德·克鲁普医院一般和内脏手术系; 8西德癌症中心的实验肿瘤治疗研究所,德国埃森杜伊斯堡 - 埃森大学埃森大学医院;和9实体瘤转化肿瘤学,德国癌症联盟(DKTK)(合作伙伴Site University Hospital Essen)和德国癌症研究中心(DKFZ),德国海德堡,德国1,德国埃森杜伊斯堡 - 埃森大学埃森大学核医学系; 2德国埃森大学埃森大学医院诊断和介入放射学和神经放射学系; 3德国癌症联盟(DKTK)(伙伴场地大学医院ESSEN)和德国德国德国癌症研究中心(DKFZ); 4西德癌症中心医学肿瘤学系,德国埃森杜伊斯堡 - 埃森大学; 5德国博丘姆的Ruhr-University Bochum Bochum圣约瑟夫医院一般和内脏手术系; 6血液学和肿瘤学系与姑息治疗,圣约瑟夫医院,鲁尔 - 大学Bochum,Bochum,Bochum,德国; 7德国埃森的阿尔弗里德·克鲁普医院一般和内脏手术系; 8西德癌症中心的实验肿瘤治疗研究所,德国埃森杜伊斯堡 - 埃森大学埃森大学医院;和9实体瘤转化肿瘤学,德国癌症联盟(DKTK)(合作伙伴Site University Hospital Essen)和德国癌症研究中心(DKFZ),德国海德堡,德国
i mmune介导的疾病与组织居住的纤维细胞的实质性作用有关,从而导致纤维化和器官损伤(1)。尽管总体疾病的总体发病率较低,但估计了不同疾病的纤维组织反应,可占高收入国家死亡人数的45%,导致每年的社会经济成本,每年造成数万美元的社会经济成本(2)(2)。尽管在临床常规中实现了例如18 F-FDG PET/CT的活性炎症,但直到最近才可能进行免疫介导的组织重塑的体内可视化(3,4)。随着适用于pET的放射性标记的基于喹啉的示踪剂的发展,现在可以使用风湿性疾病的非传染性特征。免疫介导的风湿性疾病中疾病活性的临床评估,例如类风湿关节炎或全身性硬化症(SSC) - 相关的间质肺疾病通常包括身体检查和功能参数的评估,以及患者对疾病活动和生活质量的自我报告(5)。疾病的进展定义为2种患者检查之间的组织破坏,这意味着疾病活动仅通过现有组织损伤的进展而直接衡量。在临床实践中未建立直接测量疾病活动的方法。相反,使用FAPIS进行PET/CT成像可以作为疾病活动的可靠,可重复和客观的指标(6)。激活的细胞细胞中,位于类风湿关节炎中壁孔和冠状动脉构成和骨造成骨骼造成的肌肉中,而肺组织中的纤维细胞在肺部组织中的纤维细胞会反应过多的细胞外基质,从而导致促进性促进性 - 促进性 - 促进性 - 造成促进性。迄今为止,使用18 F-FDG或MRI的PET是检测和定量量肿瘤的选择方法;但是,这种方法不允许可视化间充质基质激活和随后的组织破坏过程。
成纤维细胞活化蛋白会导致免疫抑制和对免疫疗法的抵抗。本研究旨在比较基线 68 Ga 标记成纤维细胞活化蛋白抑制剂 (68 Ga-FAPI) PET/CT 和 18 F-FDG PET/CT 对接受程序性细胞死亡 1 (PD-1) 抑制剂和仑伐替尼联合治疗的不可切除肝细胞癌 (uHCC) 患者的反应和生存预测。方法:在这项前瞻性队列研究中,招募了 22 名接受基线 18 F-FDG 和 68 Ga-FAPI PET/CT 并很快开始服用 PD-1 抑制剂和仑伐替尼联合治疗的 uHCC 患者。基线 PET/CT 的半定量指标包括 18 F-FDG SUV max 、代谢肿瘤体积、总病变糖酵解、68 Ga-FAPI SUV max 、68 Ga-FAPI - 亲和肿瘤体积 (FTV) 和总病变成纤维细胞活化蛋白表达 (TLF)。主要终点是治疗后临床获益是否持久,次要终点是无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)。结果:联合治疗的总有效率是 41% (9/22)。50% 的患者具有持久临床获益。中位 PFS 和 OS 分别为 4.8 个月和 14.4 个月。临床获益不持久的患者的 FTV 和 TLF 明显高于临床获益持久的患者,而 18 F-FDG 参数重叠。 68 Ga-FAPI 阳性肿瘤负荷较高 (FTV . 230.46 cm 3 或 TLF . 961.74 SUV 体重 cm 3 ) 预示 PFS 较短 (4.0 vs. 13.5 个月, P = 0.016) 和 OS 较短 (7.8 个月 vs. 未达到, P = 0.030)。代谢性肿瘤负荷较高的患者 (代谢性肿瘤体积 . 206.80 cm 3 或总病变糖酵解 . 693.53 SUV 体重 cm 3 ) 显示出较短的 OS, 尽管差异未达到统计学意义 (P = 0.085)。在多变量分析中,较高的 68 Ga-FAPI 阳性肿瘤负荷(风险比 [HR],3.88 [95% CI,1.26 – 12.01];P = 0.020)和大血管侵犯(HR,4.00 [95% CI,1.06 – 15.14];P = 0.039)独立预测了较短的 PFS,而较高的 68 Ga-FAPI 阳性肿瘤负荷(HR,5.92 [95% CI,1.19 – 29.42];P = 0.035)和骨转移(HR,5.88 [95% CI,1.33 – 25.93];P = 0.022)独立预测了较短的 OS。结论:基线 68 Ga-FAPI PET/CT 上的体积指数可能独立于
成纤维细胞激活蛋白(FAP)是一种II型膜结合的糖蛋白糖蛋白,该糖蛋白特异性地表达,几乎完全在包括关节炎,炎性和癌症在内的病理状况下,几乎完全在病理条件下表达。fap在肿瘤基质中的癌症相关细胞(CAF)中过表达,已知参与多种促肿瘤的活性,例如血管生成,增殖,对化疗,抗细胞外基质基质重塑和免疫抑制。在大多数癌症类型中,较高的FAP表达与较差的临床结果有关,从而假设FAP活性参与癌症发展,癌细胞迁移和癌症扩散。最近,已经开发了各种高选择性FAP抑制剂(FAPI),随后用于不同病理的正电子发射断层扫描(PET)成像。考虑到脑癌宠物成像中广泛可用的可靠放射性物质的稀少,以及某些类型的脑癌(例如胶质母细胞瘤)的患者的存活率差,FAPI-PET代表了由于其生物学特征和低背景累积而导致小型原发性或转移性病变的发现,这是一个重大发展。在这项工作中,我们的目标是总结使用FAPI-PET的潜在途径,从基本的生物过程到肿瘤学成像,并主要关注脑成像。
摘要:癌症是全球第一大死亡原因,其次是心脏病和中风,是迄今为止死亡率最高的疾病。我们对各种癌症在细胞水平上的运作方式有了很大的了解,这使我们实现了所谓的“精准医疗”,即每次诊断检查和治疗程序都是针对患者量身定制的。FAPI 是可用于评估和治疗多种癌症的新型示踪剂之一。本综述的目的是收集有关 FAPI 治疗诊断的所有已知文献。在四个网络图书馆(PUBMED、Cochrane、Scopus 和 Web of Sciences)上进行了 MEDLINE 搜索。收集了所有包括使用 FAPI 示踪剂进行诊断和治疗的可用文章,并通过 CASP(批判性评价技能计划)问卷进行系统评价。共有 8 条记录被认为适合 CASP 审查,时间范围从 2018 年到 2022 年 11 月。这些研究经过了 CASP 诊断检查表,以评估研究目标、诊断和参考测试、结果、患者样本描述以及未来应用。样本大小和肿瘤类型各不相同。只有一位作者使用 FAPI 示踪剂研究了一种类型的癌症。疾病进展是最常见的结果,没有发现相关的附带影响。尽管 FAPI 治疗诊断学仍处于起步阶段,缺乏坚实的基础将其引入临床实践,但迄今为止,它没有表现出任何阻碍患者给药的附带影响,并且具有良好的耐受性。
参考文献 1. Lindner T, Loktev A, Altmann A, Giesel F, Kratochwil C, Debus J 等人。开发用于靶向成纤维细胞活化蛋白的喹啉类治疗诊断配体。J Nucl Med. 2018;59(9):1415- 22。 2. Loktev A, Lindner T, Mier W, Debus J, Altmann A, Jäger D 等人。针对癌症相关成纤维细胞的肿瘤成像方法。J Nucl Med. 2018;59(9):1423-9。 3. Sollini M, Kirienko M, Gelardi F, Fiz F, Gozzi N, Chiti A。FAPI-PET 成像的最新进展:系统评价和荟萃分析。Eur J Nucl Med Mol Imaging。 2021;48(13):4396-414。4. Dendl K、Koerber SA、Kratochwil C、Cardinale J、Finck R、Dabir M 等人。恶性和非恶性疾病中的 FAP 和 FAPI-PET/CT:完美的共生关系?《癌症》(巴塞尔)。2021;13(19)。5. Croft AP、Campos J、Jansen K、Turner JD、Marshall J、Attar M 等人。不同的成纤维细胞亚群驱动关节炎的炎症和损伤。《自然》。2019;570(7760):246-51。6. Röhrich M、Leitz D、Glatting FM、Wefers AK、Weinheimer O、Flechsig P 等人。成纤维细胞活化蛋白特异性 PET/CT 成像在纤维化间质性肺病和肺癌中的应用:一项转化探索性研究。J Nucl Med。2022;63(1):127-33。7. Bergmann C、Distler JHW、Treutlein C、Tascilar K、Müller AT、Atzinger A 等人。68 Ga-FAPI-04 PET-CT 用于系统性硬化症相关间质性肺病中成纤维细胞活化的分子评估和风险评估:一项单中心试点研究。柳叶刀风湿病学。2021;3(3):e185-e94。8. Bondue B、Castiaux A、Van Simaeys G、Mathey C、Sherer F、Egrise D 等人。特发性肺纤维化患者开始使用抗纤维化药物后 18F-FDG PET/CT 评估早期代谢反应的缺失。Respir Res。2019;20(1):10。9. Luo Y、Pan Q、Yang H、Peng L、Zhang W、Li F。成纤维细胞活化蛋白靶向 PET/CT 与 68 Ga-FAPI 用于成像 IgG4 相关疾病:与 18 F-FDG PET/CT 的比较。J Nucl Med。2021;62(2):266-71。10. Schmidkonz C、Rauber S、Atzinger A、Agarwal R、Götz TI、Soare A 等人。通过成纤维细胞活化蛋白成像从纤维化疾病活动中分离炎症。Ann Rheum Dis。 2020;79(11):1485- 91。11. Hicks RJ, Roselt PJ, Kallur KG, Tothill RW, Mileshkin L. FAPI PET/CT:它会终结18 F- FDG在肿瘤学领域的霸权吗?J Nucl Med. 2021;62(3):296-302。