人乳头瘤病毒阳性 (HPV + ) 扁桃体和舌根鳞状细胞癌 (TSCC/BOTSCC) 是口咽鳞状细胞癌 (OPSCC) 的主要亚型,其预后通常比相应的 HPV 阴性 (HPV - ) 癌症要好,而且其发病率有所增加 ( 1 – 12 )。为了为这些患者开发个性化医疗,人们尝试寻找预后生物标志物,其中大多数(但不是全部)是通过免疫组织化学来确定的 ( 12 – 26 )。然而,通过下一代测序,磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸 3-激酶催化亚基 α (PIK3CA) 和成纤维细胞生长因子受体 3 (FGFR3) 突变在 HPV + TSCC/BOTSCC 中频繁被发现 ( 27 – 29 )。 HPV + TSCC/BOTSCC/OPSCC 中也报告了 FGFR3 过表达,此外,FGFR3 和 PI3K3CA 突变与预后较差有关(29 – 32)。使用 FGFR 和磷酸肌醇 3-激酶 (PI3K) 抑制剂的疗法已用于治疗其他具有 FGFR3 和 PIK3CA 突变的癌症,因此我们测试了 HPV + UM-SCC-47 和 UPCI-SCC-154,以及 HPV -
在过去的十年中,随着多种药物类别的批准,包括免疫检查点抑制剂,靶向疗法和抗体药物缀合物,在过去的十年中,转移性尿路癌的治疗已发生了巨大变化。尽管尿路上皮癌的下一代测序揭示了多次重复发生的突变,但迄今为止仅开发了一种靶向治疗。Erda-Finib是一种泛纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,已被批准用于治疗自2019年以来精选的FGFR2和FGFR3改变和融合的患者。从那时起,新兴数据证明了将Erda-Finib与免疫疗法结合在治疗FGFR改变的尿路上皮癌中的效率。正在进行的试验正在评估在非肌肉侵入性尿路上皮癌中使用Erda-Finib,以及在转移性环境中与Enfortumab vedotin结合使用,而其他FGFR靶向药物,例如Infrinib,Infrinib,inzd4547,rogaratinib and rogagaratinib和pepigigatib和pepigigatinib intectight in in Inted in Inthevedy。未来的挑战将包括克服FGFR获得的抗药性以及与ERDAFINIB和其他FGFR靶向剂的组合疗法的效率和安全性的策略。
成纤维细胞生长因子受体 ( FGFR ) 是四个同源、高度保守的跨膜酪氨酸激酶受体 ( FGFR 1-4) 家族 (1)。虽然 FGFR 广泛分布于全身,但它们在非恶性细胞中不具有组成活性。FGFR 与成纤维细胞生长因子 (FGF) 配体结合,导致 FGFR 二聚化,随后酪氨酸残基发生磷酸化,从而引发一系列细胞内事件,激活主要信号转导通路,包括 RAS/MAPK、PI3K/AKT 和 JAK/STAT 通路 (2,3)。FGFR 信号转导在各种生物过程中发挥作用,包括细胞增殖、迁移、抗凋亡、血管生成、伤口愈合和组织再生 (4,5)。 FGFR 信号的组成性激活会导致增殖和血管生成失调、产生耐药性和免疫逃避 (5-8)。据报道,FGFR 异常(包括基因扩增、染色体易位和/或突变)见于多种癌症,包括乳腺癌 (9)、尿路上皮癌 (10)、胃癌 (11)、肺癌 (8) 和前列腺癌以及多发性骨髓瘤 (12)。
胆管癌和尿路上皮癌是全世界的致命肿瘤,只有少数患者在诊断后适合手术。此外,患者对目前的治疗策略反应不佳,包括化疗、放疗、免疫疗法和多模态治疗。最近,精准医疗取得了一些进展,这些结果正在改变被诊断为胆管癌和尿路上皮癌的患者的治疗模式。这些组织型表现出多种成纤维细胞生长因子受体 (FGFR) 基因变异率高,大量临床前和临床研究支持 FGFR 是一种极具吸引力的新型治疗靶点。此外,识别特定的基因变异可以预测肿瘤对传统和新型 FGFR 靶向药物的反应。最近的临床研究显示 FGFR 靶向治疗在减少肿瘤体积方面有希望的数据,并促使美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了例如 pemigatinib、infigratinib、futibatinib 和 erdafitinib。此外,FGFR 抑制剂在胆管癌和尿路上皮癌的一线治疗中显示出良好的效果。III 期试验正在评估 Pemigatinib (FIGHT-302) 和 futibatinib (FOENIX-CAA3),这些药物与目前用于 FGFR2 重排胆管癌的一线吉西他滨和顺铂进行比较。然而,在靶向 FGFR 信号通路方面观察到复杂性。在此,我们描述了 FDA 批准的和其他研究性 FGFR 靶向疗法的特征,评估了最新的临床前和临床研究,重点是针对胆管癌和尿路上皮癌治疗中的 FGFR 基因组改变,并深入了解了与 FGFR 抑制反应和(获得性)耐药性有关的因素。
卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌是三种相对常见的女性生殖系统恶性肿瘤。尽管女性生殖道癌症的检测水平有所提高,新的治疗方法也不断涌现,但预后仍然不佳,有些患者对治疗模式没有反应,生存率低,复发率高。在个性化医疗时代,对这些癌症更有效的新治疗方法代表着尚未满足的需求。可操作的信号通路之一是成纤维细胞生长因子受体 (FGFR) 信号通路。据报道,人类癌症中存在 FGF/FGFR 家族成员的几种突变和改变。FGF/FGFR 信号通路已成为癌症治疗的新靶点。本综述将总结 FGFR 通路的作用以及与女性生殖系统癌症相关的 FGF/FGFR 基因改变。我们将描述可用于治疗女性生殖系统癌症的 FGFR 通路抑制剂。此外,我们将讨论正在临床开发中的用于治疗女性生殖系统癌症的 FGFR 靶向疗法。
成纤维细胞生长因子受体(FGFR)信号传导在乳腺胚胎发育,组织稳态,肿瘤发生和转移中起关键作用。fgfr,其众多的FGF配体和信号伴侣在乳腺癌的进展中常常失调,并且是乳腺癌治疗耐药的原因之一。此外,上皮细胞上的FGFR信号受到乳房微环境信号的影响,因此增加了乳房发育异常或癌症进展的可能性。我们对复杂的FGFR家族,配体FGF及其调节伙伴的多层作用的了解可能会为乳腺癌患者提供新颖的治疗策略,作为单个药物或理性的共同靶向,这将在本综述中深入探讨。
KRAS 癌蛋白在人类癌症中常见突变,但专门针对 KRAS 驱动肿瘤的有效疗法仍然难以捉摸。在这里,我们表明成纤维细胞生长因子受体 1(FGFR 1)和 polo 样激酶 1(PLK 1)抑制剂联合治疗在体外和体内 KRAS 突变肿瘤模型中引起协同细胞毒性。FGFR 1 和 PLK 1 的药理学和遗传抑制产生协同作用,增强 KRAS 突变肺癌和胰腺癌(但不影响结肠癌和 KRAS 野生型癌细胞)的抗增殖作用和细胞死亡。从机制上讲,共同靶向 FGFR 1 和 PLK 1 会上调活性氧(ROS),导致氧化应激激活的 c-Jun N 末端激酶(JNK)/p 38 通路和 E 2 F 1 诱导的细胞凋亡。我们进一步阐明了自噬可防止 PLK 1 /FGFR 1 抑制剂的细胞毒性,而通过临床批准的氯喹拮抗补偿机制可充分发挥 PLK 1 和 FGFR 1 靶向治疗的治疗潜力,在 KRAS 突变患者来源的异种移植和 Kras 诱发的肺腺癌基因工程小鼠模型中产生强效且持久的反应。这些结果表明 FGFR 1 和 PLK 1 在代谢应激监测中发挥着以前未被重视的作用,并展示了一种用于治疗 KRAS 突变癌症的协同药物组合。
福替巴替尼是一种不可逆的成纤维细胞生长因子受体 (FGFR) 抑制剂,已成为 FGFR 变异患者(尤其是晚期实体瘤)的潜在靶向疗法。FGFR 异常(包括融合、重排和突变)是各种癌症类型中肿瘤发生的已知驱动因素。尽管福替巴替尼具有疗效,但患者对它的反应差异很大。造成这种差异的一个主要因素是存在基因组共同变异,这可能会影响药物敏感性、耐药性和总体治疗结果。本文描述了基因组共同变异与福替巴替尼治疗反应之间的相关性,表明它们在预测治疗结果和指导个性化癌症治疗中的作用。
抽象成纤维细胞生长因子受体(FGFR)在促进癌细胞的增殖,分化和迁移方面起着关键作用。通过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)灭活FGFR,在靶向肿瘤靶向疗法方面取得了巨大成功。 但是,对FGFR-TKI的抵抗已成为一个问题。 在这里,我们回顾了癌症中FGFR-TKI抗性的机制,包括守门人突变,替代信号通路激活,溶酶体介导的TKI隔离和基因融合。 此外,我们总结了克服抗药性的策略,包括开发共价抑制剂,开发双靶抑制剂,采用组合疗法并靶向溶酶体,这将促进过渡到精确医学和个性化治疗。 关键字:FGFR,酪氨酸激酶抑制剂,耐药性,守门人突变,溶酶体固换通过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)灭活FGFR,在靶向肿瘤靶向疗法方面取得了巨大成功。但是,对FGFR-TKI的抵抗已成为一个问题。在这里,我们回顾了癌症中FGFR-TKI抗性的机制,包括守门人突变,替代信号通路激活,溶酶体介导的TKI隔离和基因融合。此外,我们总结了克服抗药性的策略,包括开发共价抑制剂,开发双靶抑制剂,采用组合疗法并靶向溶酶体,这将促进过渡到精确医学和个性化治疗。关键字:FGFR,酪氨酸激酶抑制剂,耐药性,守门人突变,溶酶体固换
摘要:尽管胃食管癌的全身治疗最近取得了进展,但预后仍然不佳。全面的分子分析已经表征了胃食管癌的基因组图谱,并确定了治疗靶点,例如人表皮生长因子受体 2 (HER2)、血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 和程序性死亡配体 1 (PD-L1)。异常的成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 通路对于 FGFR 抑制的靶向治疗很有吸引力,因为临床前数据显示该通路在胃癌 (GC) 进展中起着关键作用。FGFR2 扩增是胃食管癌中最常见的 FGFR2 基因异常,与弥漫性 GC 最相关,这通常与较差的预后结果有关。以 FGFR 抑制为重点的药物开发取得了长足的进展。目前,尚无获批用于 FGFR2 阳性胃食管癌的 FGFR 抑制剂。目前,选择性 FGFR2b 单克隆抗体 bemarituzumab 正在第一阶段 III 期随机试验中接受研究,该试验针对一线晚期 GC 患者,这可能会改变 FGFR2b 阳性 GC 的治疗模式。FGFR 信号传导(特别是 FGFR2)在食管鳞状细胞癌 (ESCC) 中的作用尚不明确,缺乏这些患者临床获益的证据。精准医疗是胃肠道癌症更广泛治疗方法的一部分;然而,由于异质性,精准医疗可能具有挑战性,而用于患者选择的循环肿瘤 DNA (ctDNA) 可能具有未来的临床效用。在我们的综述中,我们概述了 FGFR 通路,并重点介绍了针对 FGFR2 驱动的胃食管癌的发展和挑战。关键词:胃癌、胃食管癌、FGFR2、分子靶点、新疗法