Medicare变异群众弥撒一般性杨百翰健康计划使用医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的指导,以确定其Medicare Advantage Plan成员。国家覆盖范围确定(NCD),本地覆盖范围确定(LCD),本地覆盖范围文章(LCAS)和医疗保险手册中包含的文件是确定覆盖范围的基础。当CMS没有有关要求服务的指南时,大规模杨百年化的杨百翰健康计划的医疗政策将用于确定覆盖范围。在大规模杨百翰健康计划的最新政策评论中,医疗保险没有任何用于治疗血友病的基因治疗的NCD或LCD。
Beqvez是一种用于治疗中度至重度血友病的基因治疗。批准的指示包括目前使用IX(修复)预防疗法的成年人,具有当前或历史的威胁性出血,或重复,严重的自发性出血事件,并且没有对腺体相关病毒(AAV)血清型rh74var(Aavrh74Var)的中和抗体的中和抗体(AAVRH74VAR)cava anavrh74 vaRh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varh74 varsiv。beqvez充当基于AAV的基因疗法,旨在将固定基因的功能副本引入转导的细胞中,然后将其编码高活动固定变体。Beqvez仅作为一次性单剂量IV输注。FDA批准是基于关键阶段3 Benegene-2研究的结果,这是一项开放标签的单臂研究,该研究招募了45名成年男性中度严重至严重的血友病B,在领先研究中完成至少6个月的常规常规固定预防治疗。患者以每公斤体重(VG/kg)的5×10^11载体基因组的静脉内(IV)输注Beqvez。该试验表明,与现年化标准(SOC)修复治疗相比,年度出血率(ABR)的非劣势。在第12周和数据截止期之间的功效评估期间,用BEQVEZ进行治疗的平均ABR为2.5(中值随访),而在至少6个月的预处理预处理期间的平均ABR为4.5(中位数为中位数1。2年)。出血,而SOC预防臂则消除了。 数据显示Beqvez是。数据显示Beqvez是
修订日志请参阅本政策末尾的重要提醒,以了解重要的监管和法律信息。描述Fidanacogene Elaparvovec-DZKT(BEQVEZ™)是一种基于腺相关的病毒(AAV)基于载体的基因疗法。fda批准的指示(s)beqvez用于治疗中度至重度B(先天性因素IX缺乏症)的成年人:•目前使用IX预防疗法,或•具有当前或历史性的生命性的出血,或•对出血性的当前或历史威胁性,或•严重的,严重的,严重的seritip selotiptiles and satiles and satiptiles,•dosiptiles,•do pociptipt and•do do do do do do do do do do do do do do do do do do do do satiptip通过FDA批准的测试检测到的RH74VAR(AAVRH74VAR)CAPSID。政策/标准提供者必须提交支持成员已满足所有批准标准的文件(例如办公室图表,实验室结果或其他临床信息)。根据本政策审查的所有请求要求医疗总监审查。是与Centene Corporation®相关的健康计划政策,当满足以下标准时,Beqvez是医学上需要的:I。初始批准标准
fidanacogen Elaparvovec(Beqvez)是一种基于腺癌相关的病毒(AAV)基因基因治疗,在2024年获得美国食品药物管理局(FDA)的批准或重复出现严重的自发性出血发作,并且没有与腺相关病毒血清型RH74VAR(AAVRH74VAR)CAPSID中和抗体中和抗体。这是该适应症的第二种FDA批准的基因疗法。fidanacogene elaparvovec是一种一次性静脉输注,可将人为因子IX(HFIX)基因的功能副本传递到靶肝细胞中,使患者能够内源性地合成自己的治疗性固定蛋白质。
- Beqvez是一种基于腺相关的病毒载体基因疗法,用于治疗中度至重度血友病B的成年人,他们目前使用IX预防疗法,或者具有当前或历史性的出血或历史性的出血,或重复,自发性的抗性情节,并具有严重的抗性抗性,并具有中性的抗性,并呈现了中等的抗体供体呈现供体呈现。通过FDA批准的测试检测到的RH74VAR(AAVRH74VAR)CAPSID。- 血友病B是一种罕见的遗传出血疾病,其中受影响的个体的因子不足。这是第二种最常见的血友病类型,是由F9基因突变引起的。F9基因位于X染色体上,因此该疾病被遗传为X连锁隐性性状。约有30%的病例是自发基因突变的结果。研究报告说,超过50%的被诊断出患有严重血友病的人没有先前的家族史。总体发病率估计为25,000个男性出生。- 血友病B的症状和严重程度可能因一个人而异。血友病B可以从轻度到中度到重度。
- 目前使用IX预防疗法,或者 - 具有当前或历史的威胁生命的出血,或者 - 重复,严重的自发性出血事件,并且 - 没有与腺相关病毒型RH74VAR(AAVRH74VAR)的抗体中和抗体中和抗体的中和抗体,该抗体被acpsed a app. apps a apps a apps。•血友病是一种罕见的遗传出血疾病,由于凝结因子IX缺乏,可防止正常血液凝结。血友病患者面临过度和复发性自发和/或创伤后出血的风险,这可能会危及生命,尤其是在严重的血友病患者中。•BEQVEZ是B. CSL Behring的Heivmgenix®(Etranacogene dezaparvovec-DRLB)的第二种基因疗法。•BEQVEZ的疗效是在正在进行的,前瞻性的,开放标签的单臂研究中,对45名中度严重至重度血友病B的成年男性患者进行了研究。所有患者在进入临床研究之前在通常的护理环境中接受常规的IX预防,对基线数据收集至少六个月进行了前瞻性介入研究。患者随后接受了单次静脉内(IV)输注BEQVEZ。主要疗效结果是在疗效评估期(EEP)(EEP)中对年度渗出率(ABR)的非效率(Ni)测试,在BEQVEZ处理后的数据截止第12周,与在领先期间的基线ABR相比。
该Molina临床政策(MCP)旨在促进利用管理过程。政策不是治疗的补充或建议;提供者完全负责该成员的诊断,治疗和临床建议。它表达了莫利纳(Molina)确定某些服务或供应是为了确定付款适当性的目的,在医学上是必要的,实验性,研究或化妆品。在医学上有必要的特定服务或供应的结论不构成涵盖该服务或供应的代表或保证(例如,将由Molina支付)特定成员。成员的福利计划确定覆盖范围 - 每个福利计划定义了涵盖哪些服务,哪些被排除在外,哪些受到美元上限或其他限制。成员及其提供者将需要咨询成员的福利计划,以确定是否存在适用于本服务或供应的任何排除或其他福利限制。如果该政策与成员的福利计划之间存在差异,则福利计划将管理。此外,可以根据州,联邦政府或医疗保险成员的适用法律要求要求承保范围。CMS的覆盖范围数据库可在CMS网站上找到。覆盖范围指令和现有国家承保范围确定(NCD)或地方覆盖范围确定(LCD)的标准将取代本MCP内容,并为所有Medicare成员提供指令。在政策批准和出版时所包含的参考文献是准确的。
免责声明Pfizer Inc.已制定了本参考医疗保健提供者(HCP)的参考指南,了解Beqvez的编码是一种基于腺相关的病毒媒介基因疗法Beqvez,该指南批准在美国使用,用于治疗成人,用于与PFISER的中等至重度实践的成年人,包括该指南的一些最佳练习,包括PFISER COMPOISE,以及PFIZER GENETIES,并在Pfizer Geneteries中使用,并包括该指导,并包括该指导。但是,辉瑞公司不能保证使用此信息可以防止拒绝,延误或意见差异与保险计划,以提交给BEQVEZ授权或账单的适当信息,以加快向HCPS付款。Pfizer为方便提供了此信息;它不构成有关医学实践的法律建议或建议。提供的信息绝不应视为保证任何产品或服务的保险或报销。编码确定是由提供者酌情决定的,应根据适用的法规和付款人指南进行。承保范围和报销可能会因付款人,计划,患者和护理现场而有很大差异。HCP的唯一责任是报告适当的代码,并确保用于寻求个人患者的承保范围和报销的所有陈述的准确性。提供者应联系第三方付款人,以获取有关其编码,承保范围和付款政策的特定信息。本指南旨在根据封闭的BEQVEZ处方信息,用于FDA批准的指示。寻求要求使用和/或管理该产品的规定使用和/或管理可能与BEQVEZ处方信息中概述的FDA清理或FDA批准的标签上可能不一致或未明确指定的产品,请咨询您的计费人员或患者或患者的保险计划,以处理此类问题。
316名接受过介绍研究的男性的结果,204(64.6%)不符合资格;由于存在抗AAV中和抗体,其中188(59.5%)是不合格的。在接受Fidanacogene Elapar-Vovec的45名参与者中,有44个完成了至少15个月的随访。所有出血事件的溢出率从基准时的4.42(95%置信度[CI],1.80至7.05)下降到1.28(95%CI,0.57,0.57,0.57,0.57,至1.98),在基因治疗后,治疗差异为-3.15 EPIPODES(95%CI)(95%CI,pot-n3 for-n3 for-n3 for-。95%,p。 0.008)。该结果表明了Fidanacogene Elaparvovec对预防的非劣质性和优越性。在15个月时,一阶段合成分析的平均因子IX活性为26.9%(中位数为22.9%;范围为1.9至119.0)。从11到123天之间开始,共有28名参与者(62%)接受了糖皮质激素,以增加氨基转移酶水平或降低因子IX水平(或两者)。未观察到与输注相关的严重不良事件,血栓性事件,因子IX抑制剂的发展或恶性条件。
bjs-j:辉瑞公司的酬金; Amarna,BioMarin,Genentech和Geneventiv的顾问委员会。滞后:Askbio的赠款,特许权使用费和专利;拜耳,雷杰伦和Spark Therapeutics的咨询费; Avrobio顾问委员会;在Strm.Bio中的领导力/信托角色。jejr:来自贝吉尼,雷克西特,诺华,蓝鸟生物,Spark Therapeutics,Cynata和Pfizer的酬金;辉瑞公司的咨询费; Rarecyte和Wake中的股票/股票期权。ag:从雅典,拜耳,生物质,CSL Behring,Sangamo Therapeutics,Spark Therapeutics和Uniqure获得赠款;来自雅典,亚历克西翁,拜耳,Genentech,Hema Biologics,Novo Nordisk,Pfizer和Sanofi的咨询费;来自Alexion,BioMarin,Genentech和Sanofi的Honoraria; ADRENAS治疗咨询委员会。JMT:辉瑞和Spark Therapeutics的临床试验研究者;从拜耳,八载亚和赛诺菲获得咨询费;生物质和VEGA治疗咨询委员会。CEM:Roche/Genentech,Sanofi和Takeda的临床试验研究员;拜耳,BPL,CSL Behring,Genentech,Hema Biologics和Octapharma的咨询费; BPL的会议/旅行支持;拜耳,CSL Behring,Genentech,Hema Biologics和Octapharma的顾问委员会。 JMD:拜耳的咨询费。 sp:没有冲突要披露。 kah:辉瑞公司的咨询费;来自Spark Therapeutics的专利; Park Therapeutics的前员工/股权持有人。 AC,FB,AF,MK,FP,JR和LMS:辉瑞公司的员工/股东。CEM:Roche/Genentech,Sanofi和Takeda的临床试验研究员;拜耳,BPL,CSL Behring,Genentech,Hema Biologics和Octapharma的咨询费; BPL的会议/旅行支持;拜耳,CSL Behring,Genentech,Hema Biologics和Octapharma的顾问委员会。JMD:拜耳的咨询费。sp:没有冲突要披露。kah:辉瑞公司的咨询费;来自Spark Therapeutics的专利; Park Therapeutics的前员工/股权持有人。AC,FB,AF,MK,FP,JR和LMS:辉瑞公司的员工/股东。