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格雷医生医院战略规划
2 报告摘要 2.1 情况 格雷医生医院是 NHS Grampian 的两家急症医院之一，位于 Moray 的埃尔金。它通常被视为地区综合医院，是一家教学医院，提供包括手术室在内的多种专科服务。它是 Moray 的重要支柱组织，是珍贵的当地资源，也是 NHS Grampian 的重要资产。作为整个医疗保健系统的一部分，医院面临着可持续发展的重大挑战；这些挑战包括财务超支、招聘和留任困难、工作场所体验和利用效率。一系列新出现的问题使这些持续存在的挑战成为焦点，这表明实现格雷医生战略愿景的当前方法需要进一步审查。这些包括最近检查活动的结果、对在某些服务中保持可持续劳动力的持续担忧以及整个系统最近前所未有的财务状况。当前的格雷医生战略将我们引向了正确的方向，并得到了在格雷医生和 Moray 社区工作的人员的大量意见。然而，最近与格雷医生医院的高级临床同事进行的以下交流很好地阐述了这一立场：“尽管所有相关人员都付出了重大、集中和持续的努力，但我认为，我们目前的规划和行动最终不会为莫里未来的二级医疗带来安全、有效、高质量和可持续的模式，正如 2023-33 年 DGH 战略中所述；定义格雷医生医院的作用和功能，作为 NHSG 未来总体规划的一部分而制定。
钠摄入量与糖尿病的关联在没有高血压的成年人中：来自国家健康与营养检查调查2009-2018
建筑环境在认知，情感和大脑发展中起着至关重要的作用。建筑环境可以由多种类型的土地组成，包括蓝色（例如，海洋和海岸线），棕色（例如，没有植被的透明表面），灰色（例如，不透水的表面）或绿色空间（例如植被）。重要的是，美国城市化的兴起导致自然的获取机会减少和灰色空间的集中度增加。灰色空间是指不透水的土地，包括建筑物，混凝土，停车场，道路和屋顶（见图1； Acevedo-Garcia等，2020）。虽然城市化对社会有许多好处，但它与慢性心理健康结局水平的增加有关（例如焦虑和抑郁症； Al。，2018年），反过来可能会影响青年人的大脑发育。研究提供了证据，表明在儿童期和青春期影响大脑功能和结构期间建立环境因素。例如，Rakesh等。（2022）发现不同的社会经济地位变量之间的关联（例如，父母教育，收入和面积剥夺指数，综合住房质量，社区排名等）和儿童脑结构（例如，额叶，顶叶和枕脑区域的皮质厚度减少）。研究研究了物理建筑环境的因素，例如空气污染，热量暴露和绿色空间在大脑健康和神经发育结果上，但研究尚未研究灰色空间的暴露。虽然灰色空间，大脑发育和心理健康之间的因果关系尚不清楚，但人们认为，通过减少生物压力反应的降低，可以通过减少反省的方式来抗击精神疾病的发展（Bratman等，2012; Dadvand et al。，2012，Sudimacac等，Sudimac等，20222222222年）。此外，增加获得绿色空间可以提供更多的社交机会，并导致皮质醇减少和血压降低，这反过来又可以改善情绪调节和其他心理健康问题，包括焦虑，抑郁和压力应对（Fane等，2011; Cohen-Cline; Cohen-Cline等，2015）。是反相反的，缺乏自然的机会和增加对灰色空间的接触可能会减少环境恢复影响的机会（例如，减轻压力，社交机会）。然而，已经对灰色空间的影响进行了有限的研究，作为与精神病理学有关的区域的大脑连通性的土地类型（例如，有效的处理）。了解灰色空间在与心理病理学相关的大脑回路发展中的作用是必要的，因为灰色空间与较少的自然接触相关，并且在某些情况下，与其他风险因素（例如极端热量，空气和噪声污染增加）有关（Harlan等，2006; Hajat and Kosatky，2010）。因此，需要研究前瞻性和大规模神经影像学的未来研究，以确定潜在的神经生物学机制，这些机制可能是建筑环境（包括灰色空间和大脑发育）之间的联系的基础，同时考虑了复杂的健康驱动因素（例如，Fan等人，Fan等，2021年）。
灰色文学中循环时尚的批判性评论
在行业，学者和政策制定者之间达成共识，认为循环时尚体系可以减少污染和浪费，同时持续经济增长。灰色文学在这里被理解为在学术期刊之外发表的报告，是描述和促进循环经济和循环时尚的基础。然而，这种文献很少受到批判性审查，允许证据，主张和方法未经检查。本评论旨在了解价值和市场如何在循环时尚系统中概念化，这有什么意义。该研究对20个灰色文献文档进行了有问题的评论，其中包括循环时尚的关键文本：艾伦·麦克阿瑟基金会（Ellen MacArthur Foundation）的2017年报告了一种新的纺织品经济：重新设计了时尚的未来。文本分析用于识别文本中的假设，推论和问题框架。这些对学术理解进行了评估，表明循环时尚建议的核心概念与现有理论和知识的定义很差，并且没有联系。现有的零售实践和消费者营销信息对循环方式至关重要，而市场在设定价格中的作用被忽略。揭示了4600亿美元的错误，驳斥了循环时尚系统为增长提供机会的说法。我们对灰色文献和灰色出版商在制定决策以及随后的学术研究计划中的作用提供了关键的观点。我们认为，基于既定的知识和经过验证的模型，需要针对可持续方式的新建议。
骨关节炎疼痛中的大脑灰质异常
摘要 骨关节炎 (OA) 疼痛与大脑特性之间的相互作用仍知之甚少，尽管解剖学和功能性神经影像学研究表明，OA 与其他慢性疼痛疾病类似，可能会影响大脑特性，并且部分由大脑特性决定。在这里，我们研究了计划接受全关节置换手术的 OA 患者的大脑灰质 (GM) 特性。我们检验了以下假设：与健康对照组相比，髋部 OA (HOA) 和膝部 OA (KOA) 患者的大脑区域 GM 体积不同，而且这些特性与 OA 疼痛有关。基于体素的形态测量组对比显示只有 HOA 的前扣带回 GM 体积较低。当我们重新调整大脑（翻转）以检查 OA 疼痛对侧的半球时，KOA 和 HOA 的中央前 GM 体积较低，另外 5 个大脑区域在各组之间显示出扭曲。然而，这些 GM 变化并未反映临床参数。接下来，我们将大脑细分为更大的区域，近似于布罗德曼区域，并进行单变量和基于机器学习的多变量对比。单变量分析近似于基于体素的形态测量结果。我们的多变量模型区分了 KOA 和对照组，在 KOA 保留样本中得到验证，并推广到 HOA。KOA 中的多变量模型与神经性 OA 疼痛有关，但 HOA 则不然。这些结果被映射到术语空间（使用 Neurosynth），提供了 OA 中大脑解剖扭曲的荟萃分析摘要。我们的结果表明 OA 中的皮质解剖差异比以前报道的更细微，也强调了 OA 疼痛（即其神经性成分）与 OA 大脑解剖结构之间的相互作用。
战略问题：纪念科林·S·格雷的论文
文中表达或暗示的观点、结论和建议仅代表作者本人，并不一定代表其所属组织的官方政策或立场，也不一定代表空军大学出版社、空军大学、空军部、国防部或任何其他美国政府机构的观点。本出版物已获准公开发布和无限制分发。复制和印刷受 1976 年《版权法》和美国适用条约的约束。本文件和其中包含的商标受法律保护。本出版物仅供非商业使用。作者已授予空军大学出版社非排他性的免版税分发许可，并保留根据 17 U.S.C. 授予的所有其他权利。§106。对本文件的任何复制均需获得作者的许可。本书和其他空军大学出版社出版物均可在 AU Press 网站上以电子形式获取：https://www .airuniversity.af.edu/AUPress。
MQ-1C 灰鹰无人机系统 (UAS)
执行摘要 • 陆军于 2012 年 7 月 30 日至 8 月 17 日在加利福尼亚州爱德华兹空军基地和加利福尼亚州欧文堡国家训练中心 (NTC) 进行了灰鹰 IOT&E。• 陆军根据 DOT&E 批准的测试和评估总体规划和测试计划进行了 IOT&E。• DOT&E 正在完成超低速率初始生产 (BLRIP) 报告，支持计划于 2013 年 4 月进行的灰鹰全速率生产决定。在该报告中，DOT&E 得出结论，配备灰鹰的部队能够有效操作 MQ-1C 系统，并有可能为作战部队提供有效的支持，但陆军需要继续开发战术、技术和程序；培训；以及将这种能力有效整合到作战行动中所需的理论。灰鹰系统在操作上是合适的。灰鹰通过为公司移动期间运输地面控制站的车辆驾驶室提供装甲能力来满足其机组人员保护生存能力要求。灰鹰飞机在中高威胁环境中无法生存。
尼尔·格雷（Neil Gray），内阁卫生与社会护理秘书
亲爱的内阁秘书，主题：决定停止查看策略刷新我们，苏格兰健康和社会护理联盟（联盟）和我们苏格兰感官枢纽咨询小组的成员，正在撰写有关取消See See Heale See Hear Strategry Refresh的最新决定。苏格兰感官枢纽是苏格兰唯一的公民社会跨感官论坛，适用于聋人，聋哑人或视觉障碍的人。咨询小组的成员跨越了苏格兰的感官部门。2024年12月6日，来自感官部门的许多利益相关者收到了社会护理和国家护理服务局副董事爱丽丝·霍尔（Alice Hall）和雷切尔·麦格鲁尔（Rachel McGruer）的来信。这封信表明，经过两年的咨询工作和讨论，苏格兰政府决定不再需要一种新的See See听力策略。社会护理团队中公务员的感官损失已被重新部署，社会护理咨询小组的感官损失以及See Hear Leads网络已被解散。这些决定的补充是较早的100％削减，用于苏格兰政府在2023年为苏格兰感官枢纽提供资金。同时（2024年12月4日），社会护理和国家护理服务局向苏格兰BSL的供应商发出了合同终止通知。与苏格兰BSL联系是苏格兰政府为使用BSL的聋人和聋人人民的国民旗舰服务。终止通知指出，“遵循部长协议”无意退休服务。在与平等，人权和民事司法委员会提出了担忧之后，在2024年12月18日的第一任部长问题上，第一部长提出了一项欢迎承诺，即在不违反服务提供的情况下将退休。
迷走神经，发展和格雷的动机理论
摘要在过去的十年中，心脏迷走神经张力已成为儿童和成人行为功能许多方面的心理生理标记。在此期间的研究工作产生了广泛的迷走神经相关性列表，其中包括气质变量以及焦虑/内在化和破坏性/外部化行为。这种可能令人困惑的事务状态与迷走神经关系的发展转变相比，迄今尚未阐明。在本文中，审查了迷走神经的文献，包括缺乏迷走神经作为心理生理学标记的差异。这样的澄清要求我们（a）在发育环境中查看迷走神经 - 行为关系，（b）并置迷走神经态 - 典型和非典型样本中的行为关系 - （c）考虑在更广泛的自主神经系统功能的更广泛模型中，模型的副交感神经上的副交感神经上层是一种。通过将灰色的动机理论与Porges的多面化理论相结合来提供这样的模型。这些模型共同说明了在各种心理疾病范围内的行为和情感差异，这些疾病并非仅通过任何模型而分化。此外，使用综合模型为研究自主神经系统与行为关系的研究提供了一种理论驱动的方法。