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间充质基质细胞的治疗潜力 -
Alexandre Sitbon，Pierre-Romain Delmotte，Claire Goumard，CéliaTurco，JérémieGautheron等。间充质基质细胞衍生的细胞外囊泡在肝衰竭和边缘肝移植康复中的治疗潜力：范围审查。Minerva Anestesiologica，2023，89（7-8），10.23736/S0375-9393.23.17265-8。hal-04385821
欢迎参加9月的问答！
第一年最常见的TX后感染•8％≥1UTI（4％RUTI）•与死亡率和移植物的增加相关的单一和经常性UTI（5年时高达50％）（在5年时•无需在KTR型的Corted Courss for Abx ！第一年最常见的TX后感染•8％≥1UTI（4％RUTI）•与死亡率和移植物的增加相关的单一和经常性UTI（5年时高达50％）（在5年时•无需在KTR型的Corted Courss for Abx ！第一年最常见的TX后感染•8％≥1UTI（4％RUTI）•与死亡率和移植物的增加相关的单一和经常性UTI（5年时高达50％）（在5年时•无需在KTR型的Corted Courss for Abx ！！
标题：唐氏综合症和造血干细胞移植：风险和挑战
出生时出生后骨髓病，后来发育于髓样Al，并且有先天性甲状腺功能减退症。从诊断到移植的中位时间为8.4 m；三个PT接受了Al的同种异体HSCT，并为神经母细胞瘤接受了一个自体HSCT，所有PT在首次完全缓解时都接受了干细胞移植物（1CR）； 50％接受BM和50％PB
Omniflow II生物合成血管假体
Omniflow II是一种生物合成化合物假体。移植物是由聚酯网状内骨骼组成的，该内骨骼设置在硅曼德尔上，该硅椎间是在绵羊的背上植入的，以形成一管胶原蛋白，该胶原蛋白在去除后在谷氨酸溶液中灭菌。聚酯网格提供强度和耐用性，而卵纤维纤维化组织基质结构是生物相容性的。综合结构允许高合规性（“径向弹性”），该结构接近与天然血管相匹配，减少了依从性不匹配和相关的内膜增生。移植物的壁不受管腔内组织增长的影响，有助于长期通畅。该设备是生物相容性的，因此与宿主组织很好地整合。壁的相关微血管化允许使用宿主的免疫系统，并使用抗生素治疗或预防，从而抗感染。该设备的作用方式是患者脉管系统中2分之间的物理导管，因此血液可以流经该替代导管而不是天然血管。设备的图像在下表中提供。
bk-Virus筛查和处理 - 修复植物。 ...
TX I. 的BK病毒筛查和治疗指南。TX I.目的 - 概述肾脏移植后BK病毒血症的评估和管理。II。 设置 - 住院和门诊III。 定义BK多瘤病毒是肾移植后与多瘤病毒相关的肾病（BKVAN或PYVAN）的主要原因，并在干细胞移植（HCT）中与PYV相关的出血性膀胱炎（HCT）。 pyvan和pyvhct）在非kidney SOT中很少见。 另外，已经描述了孤立的脑炎，肺炎，结肠炎，造血综合征和尿路上皮癌的孤立病例。 BKV疾病几乎完全发生在免疫功能低下的宿主中，但需要特定于患者和临床环境的其他因素才能展现其致病性影响。 肾移植功能障碍和失败是BK病毒血症的最大风险。 早期识别和干预降低了移植失败的风险。 风险因素包括供体因素，例如最近的病毒暴露，女性性别，HLA不匹配；接受者因素，例如年轻年龄，男性，高度敏感的状态；其他因素，例如输尿管支架，ATN，急性排斥治疗，类固醇，淋巴细胞耗尽剂，由于Pyvan引起的移植物损失后重新移植。 iv。 策略1。 筛查和诊断：尿液BK PCR：不建议将尿液BK PCR作为筛查测试；不是针对疾病b。 等离子体BK PCR：推荐的筛选方法。 存在存在分析可定性性，应使用同一实验室进行串行监视。 诊断滴度>在3周内进行2次测量中的1,000份/ml。II。设置 - 住院和门诊III。定义BK多瘤病毒是肾移植后与多瘤病毒相关的肾病（BKVAN或PYVAN）的主要原因，并在干细胞移植（HCT）中与PYV相关的出血性膀胱炎（HCT）。pyvan和pyvhct）在非kidney SOT中很少见。另外，已经描述了孤立的脑炎，肺炎，结肠炎，造血综合征和尿路上皮癌的孤立病例。BKV疾病几乎完全发生在免疫功能低下的宿主中，但需要特定于患者和临床环境的其他因素才能展现其致病性影响。肾移植功能障碍和失败是BK病毒血症的最大风险。早期识别和干预降低了移植失败的风险。风险因素包括供体因素，例如最近的病毒暴露，女性性别，HLA不匹配；接受者因素，例如年轻年龄，男性，高度敏感的状态；其他因素，例如输尿管支架，ATN，急性排斥治疗，类固醇，淋巴细胞耗尽剂，由于Pyvan引起的移植物损失后重新移植。iv。策略1。筛查和诊断：尿液BK PCR：不建议将尿液BK PCR作为筛查测试；不是针对疾病b。等离子体BK PCR：推荐的筛选方法。存在分析可定性性，应使用同一实验室进行串行监视。诊断滴度>在3周内进行2次测量中的1,000份/ml。c。屏幕每月x 9个月，然后季度x 2年x 2年；然后每年x 5年tx d。每当进行移植功能障碍，进行活检或拒绝治疗后筛选e。尿液细胞学：“诱饵细胞”的存在是BK复制的标志物，不一定表明肾病f。肾脏活检：BKN DX的金标准；组织学， +免疫组织化学测试。如果有肾功能障碍的证据，请获得；或者，如果PT的减少拒绝风险增加，例如高度敏化，则具有DSA或重新移植的PT。如果没有排斥的风险因素并且肾脏FX处于基线为基准，则不需要活检。g。得分：BKN H的班夫得分。如果在没有肾功能障碍的情况下检测到的BK病毒载荷高于阈值，请在3周内重复确认；如果增加，则减少进行，如下所述。
同种异体和异种异体肾移植中的补体和补体调节蛋白
肾移植是终末期肾病患者的最佳治疗方法，与透析相比，可以显著改善患者的治疗效果。然而，免疫排斥的可能性（即接受者的免疫系统攻击移植的肾脏）可能会影响移植的成功率。补体系统是免疫反应的关键组成部分，在急性和慢性排斥反应（包括 T 细胞和抗体介导的排斥反应）中都发挥着至关重要的作用。了解和控制补体系统对于控制排斥反应、提高移植物存活率和肾移植的总体成功率至关重要。在同种异体移植中，通过各种途径激活补体会导致移植物损伤和衰竭。基因工程的最新进展使得能够开发表达人类补体调节蛋白的转基因猪，这显示出减少异种移植排斥反应的潜力。尽管取得了这些进展，但补体激活和调节的复杂机制尚未完全了解，因此需要进一步研究。本综述探讨了补体系统在肾移植中的作用，探讨了补体调节策略的最新进展，并讨论了改善移植结果的潜在治疗方法。
开发快速光激活周围神经修复技术
大间隙（大于三厘米）周围神经损伤通常伴随受伤军人的广泛多重创伤。由于广泛的创伤和/或截肢，这些患者可能无法接受标准的微外科手术植入自体移植。因此，确实需要替代程序来改善受伤军人的功能恢复。自体移植的替代品，包括来自尸体组织的加工同种异体移植，通常不适用于大于三厘米的神经间隙。缝合连接可通过针伤、异物反应、炎症、疤痕和感染抑制神经再生。麻省总医院（马萨诸塞州波士顿）和沃尔特里德国家军事医疗中心（马里兰州贝塞斯达）的研究人员开发了一种无缝线方法，其中光能将含有光活性剂的生物相容性神经包裹物粘合在神经/移植物连接处。这种防水密封可防止轴突逃逸和对刺激神经再生很重要的生长因子泄漏，有助于形成最佳再生环境。
造血干细胞移植 - 临床指南
引言造血干细胞移植，包括外周血，骨髓和脐带血移植，最常用于治疗影响血液或免疫系统的癌症。干细胞移植有两种主要类型：自体和同种异体。自体干细胞来自将接受移植的人，主要用于治疗白血病，淋巴瘤和多发性骨髓瘤以及其他癌症，例如睾丸癌和神经母细胞瘤。自体干细胞移植也用于治疗某些儿童期癌症。同种异体干细胞来自另一个人。他们可以来自匹配的相关或无关的捐助者，也可以是无匹配的捐赠者。同种异体干细胞最常用于治疗白血病，淋巴瘤或非恶性遗传疾病。同种异体移植提供了移植物与癌症效应的优势，但随着移植物与宿主疾病的潜在风险而发生。需要平衡这两个结果使这是一个更复杂的过程。本指南的目的是确定造血干细胞移植的适应症和禁忌症，并提供有用的参考工具，以更好地了解移植的要求。
同种异体困境深层前层角膜成形术（...
健康的角膜上皮不断被源自角膜缘角膜层状干细胞的细胞更新[1]。几种病理条件会损害这些细胞，导致干细胞缺乏症（LSCD），其中纤维血管结膜上皮取代了甲状腺上皮细胞。一小部分的边缘干细胞可能足以使整个角膜上皮化[2]。LSCD可能发生在先天性厌氧菌中，在重复的眼科手术后对边缘的热或化学损害后创伤后发生，或与眼表面的慢性炎性疾病有关。LSCD经常导致受影响的眼睛的功能失明[3]。除了表面不透明度和复发性上皮缺陷外，这些患者还经常还具有质状疤痕，稀疏或角膜穿孔的经常性基质溃疡[4，5]。如果传统的穿透性角化膜成形术是在与基质病理和LSCD结合的眼睛中进行的，则很可能对最初清晰的移植物的结膜化，角膜内皮恢复和随后的移植失败。在LSCD中，必须嫁接边缘干细胞或替代性表演干细胞，以确保角膜表面足够的上皮覆盖范围。同种异体穿透性中央环境成形术使用供体角膜的分散式三角形成移植物，该移植物包含额外的边缘组织几个时钟小时[6-8]。这种方法首先由Sundmacher和Reinhard等人在1996年描述。并在接下来的几年中进一步发展。我们命名[6-8]具有长达40％圆周的一个新月形边缘区域的供体组织将其集中植入受体的角膜中[1，6，7]。在这种移植后，拒绝通常不仅对移植的边缘干细胞，而且还会发生在同种异体角膜内皮上，即使进行全身免疫抑制治疗也是如此[1，9]。在过去的20年中，在许多地区，各种适应症的层状角膜移植数量稳步增加[10]。层状程序，例如降落剥离自动内皮角膜造口术（DSAEK），降落膜膜内皮性角膜膜成形术（DMEK）（DMEK）或深层层状角膜置换术或深层层状角化膜成形术（DALK）提供了超过渗透性的依从性依赖的依从性的（dalk），该依赖的陪伴下层的陪伴下层，并获得了陪伴的陪伴。角膜疾病。Dalk比PK的优势是术后较高的内部细胞计数，并且由于缺乏内皮排斥而导致内皮失代偿的风险较低[11-13]。一份病例报告描述了两种情况下的双侧边缘干细胞缺乏症的深层前层状环膜成形术。然而，使用了直径11至11.5 mm的移植物，其中包括整个角膜，包括边缘[14]。我们假设一种替代性的，甚至更多的组织较高的方法，其中选择了正常的移植直径，类似于困境角化膜成形术技术，同时保留了患者自己的内皮。这确保了在伤口愈合的初始阶段，通常对通常的血管巩膜和结膜有所不同，这伴随着炎症活性的增加。此外，这种方法允许在即将发生的角膜锻炼的紧急情况下进行更安全的解剖，其中广泛的大直径角膜剖定增加了降膜膜的穿孔风险。我们提出，在保留受体的健康内皮细胞的同时，在执行Limbo-kerato-plasty时，内皮失代偿率较低。