编辑和附属机构 Cappellini Maria Domenica,意大利米兰 Ca' Granda Foundation Maggiore Policlinico 医院医学和医学专业系血液学教授 Cohen Alan,美国宾夕法尼亚大学医学院儿科教授 Porter John,英国伦敦大学学院血液学系地中海贫血和镰状细胞科主任血液学教授 Taher Ali,黎巴嫩贝鲁特美国大学医学中心医学、血液学和肿瘤学教授、内科系主任 Viprakasit Vip,泰国曼谷玛希隆大学 Siriraj 医院儿科血液学/肿瘤学部血液学副教授和泰国曼谷 Siriraj 地中海贫血中心地中海贫血研究项目协调员
特定的免疫抑制类型与严重的Covid-19疾病和死亡的更大风险有关。我们分析了在米兰(意大利北部伦巴第)的“ Fondazione irccs ca” Granda Ospedale Maggiore Policlinico”(意大利Lombardy)的“ Fondazione irccs ca” Granda Ospedale Maggiore Policliclinico的患者的数据。该研究包括1727 SARS-COV-2阳性患者(1,131名男性,中位年龄为65岁),在2020年2月至2022年11月之间住院。321(18.6%,CI:16.8–20.4%)至少有一种定义免疫抑制的条件。免疫抑制受试者更有可能具有其他合并症(80.4%对69.8%,p <0.001),并接种疫苗(37%vs. 12.7%,p <0.001)。我们评估了流行病的各个阶段中免疫抑制对住院的贡献,并研究了免疫抑制是否导致严重的结果和死亡,也考虑了患者的疫苗接种状况。在所有住院治疗中,免疫抑制患者的比例(最初稳定在<20%<20%)开始增加,并保持很高(30-50%)。这种变化与老年患者和合并症患者的比例增加,并且患有严重结果的患者比例减少。接种疫苗的患者表现出较低的严重结果。在非接种疫苗的患者中,在免疫抑制的个体中更为常见。然而,在2021年11月之后,接种疫苗和非接种疫苗的疾病结局差异(对于免疫受到抑制和免疫胜任的受试者)消失了。免疫抑制是严重结果的重要预测指标,在调整年龄,性别,综合性,住院期和疫苗接种状态(OR:1.64; 95%CI:1.23-2.19),而疫苗接种是保护因素(OR:0.31; 95%IC:0.20-0-0.47)。
1医学,外科和高级技术部“ G.F.Ingrassia”,卡塔尼亚大学,意大利卡塔尼亚95121; massimiliano.esposito91@gmail.com(M.E.); monica.salerno@unict.it(M.S.)2福吉亚大学临床与实验医学系,意大利71122 Foggia; francesco.sessa@unifg.it 3临床分子医学和实验室医学,临床生物化学研究所,生物医学系,神经科学和高级诊断,巴勒莫大学90127,意大利巴勒莫90127; marcello.ciaccio@unipa.it 4实验室医学部,AOUP“ P. Giaccone”, 90127 Palermo, Italy 5 Central Laboratory of Advanced Diagnosis and Biomedical Research (CLADIBIOR), University of Palermo, 90128 Palermo, Italy; francesco.dieli@unipa.it 6 Department of Health Promotion, Mother and Child Care, Internal Medicine and Medical Specialties (Pro.M.I.S.E. ),巴勒莫大学,意大利巴勒莫90128; giovanni.giammanco@unipa.it 7临床病理部门,加里波第中央医院,阿纳斯·加里波迪(Arnas Garibaldi),意大利卡塔尼亚95121; fgarozzo41@gmail.com 8手术,肿瘤和口腔科学系(di.chir.on.s. : +39-095-3782-153或 +39-333-2466-148†这些作者对这项工作也同样贡献。2福吉亚大学临床与实验医学系,意大利71122 Foggia; francesco.sessa@unifg.it 3临床分子医学和实验室医学,临床生物化学研究所,生物医学系,神经科学和高级诊断,巴勒莫大学90127,意大利巴勒莫90127; marcello.ciaccio@unipa.it 4实验室医学部,AOUP“ P.Giaccone”, 90127 Palermo, Italy 5 Central Laboratory of Advanced Diagnosis and Biomedical Research (CLADIBIOR), University of Palermo, 90128 Palermo, Italy; francesco.dieli@unipa.it 6 Department of Health Promotion, Mother and Child Care, Internal Medicine and Medical Specialties (Pro.M.I.S.E.),巴勒莫大学,意大利巴勒莫90128; giovanni.giammanco@unipa.it 7临床病理部门,加里波第中央医院,阿纳斯·加里波迪(Arnas Garibaldi),意大利卡塔尼亚95121; fgarozzo41@gmail.com 8手术,肿瘤和口腔科学系(di.chir.on.s.: +39-095-3782-153或 +39-333-2466-148†这些作者对这项工作也同样贡献。),巴勒莫大学,意大利巴勒莫90128; antonino.giarratano@unipa.it 9 Aesthisia,重症监护和紧急情况部,Policlinico Paolo Giaccone,意大利90128,意大利90128 10基金会IRCCS CA'Granda Maggiore医院多克林医院多肽链,外科医学和血液学系,20162 Milan,20162 Milan,Iataly,意大利; daniele.prati@policlinico.mi.it 11 Biomedicine and Neurosciences和高级诊断,巴勒莫大学,意大利90127,意大利巴勒莫; francesca.rappa@unipa.it 12肿瘤免疫学部门,卫生科学系,人类病理学分隔,巴勒莫大学医学院巴勒莫学院,意大利90128,意大利巴勒莫; claudio.tripodo@unipa.it 13基金会IRCCS CA'Granda Hospital Maggiore Policlinico,Angelo Bianchi Bonomi Hemophilia和血栓形成中心,20162年意大利米兰; piermannuccio.mannucci@policlinico.mi.it 14 Hub Venus and Lymphatic疾病中心Emilia-Romagna地区,Ferrara Sant'anna Hospital of Ferrara,44124,意大利Ferrara; zambo@unife.it * corpsondence:cristoforo.pomara@unict.it;电话。
1 帕尔马大学医院肿瘤内科和乳腺科,意大利帕尔马 43126; giulia.airo@unipr.it (GA); fabiana.prattico@unipr.it(FP); irene.testi@unipr.it (意大利); matilde.coriano@unipr.it (MC); benedetta.pellegrino@unipr.it (BP) 2 帕尔马大学医学和外科系,43121 帕尔马,意大利 3 GOIRC(意大利临床研究肿瘤学组),43100 帕尔马,意大利 4 肿瘤内科,Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico,20122 米兰,意大利 5 肿瘤内科,AOU 卡利亚里,Policlinico Duilio Casula,09042 蒙塞拉托,意大利; czsolinas@gmail.com (CS) 6 卡利亚里大学医学肿瘤学,09124 卡利亚里,意大利 7 病理解剖学,实验室 Vald è s,81200 卡利亚里,意大利 8 阿姆斯特丹大学学术医学中心,阿姆斯特丹大学医学中心,1098 XH 阿姆斯特丹,荷兰 * 通讯地址:chiara.tommasi@unipr.it (CT); antonino.musolino@unipr.it (AM) † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
1 Department of Oncology and Hemato-oncology, University of Milan, Milan, Italy, 2 Multimodal Research Area, Bambino Gesu` Children Hospital IRCCS, Rome, Italy, 3 Department of Biomedical Sciences, Humanitas University, Pieve Emanuele, Milan, Italy, 4 IRCSS Humanitas Research Hospital, Rozzano, Milan, Italy, 5 Chemical-Clinical and Microbiological Analysis,意大利米兰,助理大都会大都会大都会尼古拉达,6微生物学和病毒学系,Fondazione irccs polciclinico policliclinico san Matteo,意大利帕维亚,7种感染性疾病单位,Azeigna soielda soilio-sanitoria teroritoria nienitoria espritoria(Asst)Inferania nigaranynigalano nigarandano nigarandano, Fondazione Irccs Ca'Granda Ospedale Maggiore Policlinico,米兰大学,意大利米兰大学,意大利米兰大学病理生理学和移植学系9,意大利米兰大学,米兰大学,手术,外科手术,诊断,诊断和儿科科学,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,PAVIA,ITALIA,/DIV>
1 Department of Surgical Sciences, Tor Vergata University, Rome, Italy 2 Division of Obstetrics and Gynecology, Policlinico Casilino, Rome, Italy 3 Department of Obstetrics and Gynecology, Biomedical, Experimental and Clinical Sciences, University Hospital Careggi, Florence, Italy 4 Department of Integrated Care Services, Prehospitalization Unit, Policlinico di Tor Vergata,意大利罗马5麻醉和重症监护局,产科和妇科麻醉部门,Azienda opsedaliero crissitaria careggi,佛罗伦萨,意大利6号妇产部,妇产部,妇产科,妇产科,妇女,妇女,童年,纽约州'Grandazione irccs cagigiages cagigi caigigiageimagigiage caigigiale granda,意大利米兰大学,米兰大学临床和社区科学8产科和妇科科医学与外科系,意大利帕尔马大学帕尔马大学医学与外科科学系9临床与实验科学系,布雷西亚大学,布雷西亚大学,布雷西亚大学,意大利,意大利
机构 1 意大利科莫 Valduce 医院胃肠病学科 2 意大利罗马 Nuovo Regina Margherita 医院消化内镜科 3 意大利罗马 Sapienza 大学转化与精准医学系 4 意大利罗马大学生物医学校区消化内镜科 5 意大利维泰博 Nuova Santa Teresa 医院内镜科 6 意大利米兰 Ca ' Granda Ospedale Maggiore Policlinico 基金会 IRCCS 胃肠病学和肝病学系 7 意大利米兰罗扎诺 Humanitas 大学生物医学科学系 8 意大利米兰罗扎诺 Humanitas 临床与研究中心 IRCCS 内镜科 9 意大利科莫 Valduce 医院病理学系 10 美国密苏里州堪萨斯城堪萨斯城 VA 医学中心胃肠病学系 11堪萨斯医疗中心,美国堪萨斯州堪萨斯城
1 Department of Neuroscience (DNS), University of Padova, Padua, Italy 2 Padova Neuroscience Center, University of Padova, Padua, Italy 3 Department of Psychological Medicine, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King ' s College London, London, United Kingdom 4 Department of Mental Health and Addictions, ASST Papa Giovanni XXIII, Bergamo, Italy 5 Department of Psychiatry and Psychotherapy, Ludwig-Maximilian University, Munich, Germany 6 International Max Planck Research School for Translational Psychiatry (IMPRS-TP), Munich, Germany 7 Max-Planck-Institute of Psychiatry, Munich, Germany 8 Department of Pathophysiology and Transplantation, University of Milan, Milan, Italy 9 Department of Neurosciences and Mental Health, Fondazione IRCSS Ca ' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy 10 Department of Psychiatry, Munich University Hospital, Munich, Germany 11 Department of Psychosis Studies, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King ' s College London, London, United Kingdom * Correspondence: Email: fabio.sambataro@unipd.it
1 Cagliari大学医学科学与公共卫生系,09124,意大利Cagliari 2帕尔马大学医学与外科系,帕尔马大学43121,意大利帕尔马43121 3儿童神经精神病学部门,萨皮恩扎大学,萨皮恩扎大学,sapienza sapienza rome of 00185 rome ca Maggiore Policlinico, 20122 Milan, Italy 5 Department of Clinical Sciences and Community Health, University of Milan, 20122 Milan, Italy 6 CERT, Center of Excellence for Toxicological Research, University of Parma, 43121 Parma, Italy 7 INAIL, The National Institute for Insurance against Accidents at Work, Department of Medicine, Epidemiology, Workplace and Environmental Hygiene, 00144 Rome, Italy 8 Centre曼彻斯特大学曼彻斯特大学卫生服务研究与初级保健部门的职业和环境健康部,曼彻斯特M13 9PL,英国9分子心脏病学部,人类研究医院,IRCCS,20089年意大利Rozzano,意大利 *通信:Michele.miragoli.miragoli@unipr.it;电话。 : +39-0521-903256†这些作者共享最后的作者身份。1 Cagliari大学医学科学与公共卫生系,09124,意大利Cagliari 2帕尔马大学医学与外科系,帕尔马大学43121,意大利帕尔马43121 3儿童神经精神病学部门,萨皮恩扎大学,萨皮恩扎大学,sapienza sapienza rome of 00185 rome ca Maggiore Policlinico, 20122 Milan, Italy 5 Department of Clinical Sciences and Community Health, University of Milan, 20122 Milan, Italy 6 CERT, Center of Excellence for Toxicological Research, University of Parma, 43121 Parma, Italy 7 INAIL, The National Institute for Insurance against Accidents at Work, Department of Medicine, Epidemiology, Workplace and Environmental Hygiene, 00144 Rome, Italy 8 Centre曼彻斯特大学曼彻斯特大学卫生服务研究与初级保健部门的职业和环境健康部,曼彻斯特M13 9PL,英国9分子心脏病学部,人类研究医院,IRCCS,20089年意大利Rozzano,意大利 *通信:Michele.miragoli.miragoli@unipr.it;电话。: +39-0521-903256†这些作者共享最后的作者身份。
温性自身免疫性溶血性贫血 (wAIHA) 是一种罕见的、危及生命的疾病,由自身抗体引起,会导致红细胞过早破坏(溶血)。目前尚无针对 wAIHA 的获批靶向疗法。直到最近,人们对自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) 的研究关注甚少,过去 20 年该领域的进展甚微。过去 3 年,随着这种罕见疾病的潜在新疗法的开发,人们对 wAIHA 的研究兴趣激增。为了撰写这篇文章,EMJ 于 2024 年 6 月采访了米兰大学和意大利米兰 Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico 的关键意见领袖 Bruno Fattizzo,以提高人们对 wAIHA 的认识,并探索该疾病研究的最新进展。 Fattizzo 在 wAIHA 的临床管理方面拥有丰富的经验和专业知识,他对 wAIHA 对患者的临床和生活质量 (QoL) 的影响;wAIHA 的当前管理,包括类固醇、利妥昔单抗、免疫抑制剂、脾切除术、抗凝预防和重组促红细胞生成素;以及疾病领域剩余的未满足需求等主题提供了宝贵的见解。
