lade 2.3.4.4b自2021年以来,北美的禽类中已经在禽类中流通。随后,这些病毒已在各种哺乳动物物种中被检测到(1)。在2024年,在乳制牛中发现了2.3.4.4b HPAI H5N1病毒,在Tis-Sue样品和受感染动物的牛奶中都被发现(2),然后在16个州的多个群中(https:// wwwwwww.aphis.aphis.aphis.gov/livestock/livestock/livestock-poultry-disease/)禽类/禽流感/hpai-detections/hpai-con-con-cos-cases-livestock)。扩大了2.3.4.4b H5N1病毒和前所未有的向哺乳动物传播范围的宿主范围,这引起了人们对潜在向人类溢出的担忧。到2025年1月6日,美国疾病控制中心和预防中心已证实了美国66例HPAI HPAI H5N1病毒感染病例(https://www.cdc.gov/bird-flu/situation-situation-situation-situation-situation-situation-situation-situation-situation-situation-situation-situnion-summa--ry- ry一下/index.html)。其中许多情况与接触受感染的牛有关。但是,科罗拉多州最近的休息已导致
3。Global trends in the burden of malaria 22 3.1 Global estimates of malaria cases and deaths, 2000–2020 22 3.2 Estimated malaria cases and deaths in the WHO African Region, 2000–2020 26 3.3 Estimated malaria cases and deaths in the WHO South-East Asia Region, 2000–2020 28 3.4 Estimated malaria cases and deaths in the WHO Eastern Mediterranean Region, 2000–2020 30 3.5 Estimated malaria cases and deaths in the WHO Western Pacific Region, 2000–2020 32 3.6 Estimated malaria cases and deaths in the WHO Region of the Americas, 2000–2020 34 3.7 Estimated malaria cases and deaths in the WHO European Region, 2000–2020 36 3.8 Cases and deaths averted since 2000, globally and by WHO region 36 3.9 Severe malaria: age patterns and phenotypes by transmission intensity 38 3.10怀孕的疟疾负担42
鸟类流感H5N1是一种高度致病的鸟类流感菌株,对印度的动物和人类健康构成了重大威胁。在2021年,2023年和2024年的最近爆发在几个州都有报道,主要影响家禽和野生鸟类。这些爆发在家禽行业造成了巨大的经济损失,并由于病毒的人畜共患病而引起了公共卫生的关注。禽流感H5N1病毒构成了严重的公共卫生风险,因为其死亡率很高,并且如果它突变以允许持续的人类到人类的传播,则其可能引起全球大流行。尽管人类病例在全球范围内仍然是零星的,但它们突出了该病毒感染具有严重后果的人类的能力。H5N1感染人类的死亡率高,超过50%。尽管人类病例很少见,通常是由于与感染鸟类直接接触而导致的,但疾病的严重程度强调了需要警惕。受感染个体的症状范围从发烧和呼吸窘迫到多器官失败。在印度,近年来没有报道人类病例,但是由于家禽养殖和现场鸟类市场中的人体互动频繁,风险仍然存在。尽管主要影响鸟类,但零星的人类感染具有严重的结果,在全球范围内发生了严重的结果,强调了需要准备的需求。印度对H5N1的准备包括积极的监视以及疫苗和药物等医疗对策的可用性。开发用于人类使用的疫苗对于减轻爆发的风险,保护脆弱人群并确保在大流行时确保准备就绪至关重要。这种疫苗将是控制病毒传播,降低发病率和死亡率并减轻潜在爆发的社会经济影响的关键工具。印度医学研究理事会已开始使用mRNA或传统平台开发土著疫苗,以加强印度的大流行准备。有针对性的疫苗,再加上公众意识运动和加强健康基础设施,将在管理未来的H5N1暴发方面带来更好的结果。努力开发和部署有效的疫苗,以及强大的监视和响应机制,将确保印度仍准备应对维护人类健康的禽流感H5N1所面临的挑战。
路易斯安那州报告了美国首例严重的高致病性禽流感 A(H5N1) 病例。加利福尼亚州宣布因高致病性禽流感 A(H5N1) 进入紧急状态。该州还发布了另一份生牛奶产品的召回通知。呼吸道合胞病毒活动增加但稳定。0-4 岁儿童继续受到不成比例的影响。该地区的 COVID-19 和流感活动正在增加,而诺如病毒仍然很高。自 1951 年以来,美国东部的龙卷风活动增加了 12%,其中冷季龙卷风占了所有增加量。
I. 策略概述 APHIS 国家牛奶检测策略 (NMTS) 为奶牛中的 H5N1 进化枝 2.3.4.4b(以下简称“H5”)提供监测和应对指导。该策略的总体目标是消除美国奶牛中的 H5N1,并专注于检测奶牛群的散装牛奶。该策略目前适用于美国本土各州。根据各州的情况,该策略的各个阶段可能在全国范围内同时进行。每个阶段的采样方案都根据各州的资源和行业灵活制定。
自1996年出现以来,由H5N1亚型引起的高致病性禽流感(HPAI)已演变为全球泛型,影响着非洲,亚太,亚太,美洲,美洲,欧洲和中东。除了家庭家禽和圈养的鸟类之外,它现在威胁着野生和家庭哺乳动物以及人类。自2021年以来,HPAI H5N1进化枝2.3.4.4b菌株在世界各地的野生鸟类和南美的海洋哺乳动物中引起了显着的死亡(Gamarra-Toledo等,2023年,Ulloa等,Ulloa等,2023,Campagna等。,2023年,南美和南极洲野生动植物的HPAI H5 Off Lu临时组,2023年)。尽管这些暴发与轻度至重度症状的人类感染很少有联系(Castillo等人,2023),所有H5N1菌株(和其他一些亚型)应视为构成人畜共患风险。因此,该病毒对动物健康,公共卫生和生物多样性构成了风险。因此,该病毒对动物健康,公共卫生和生物多样性构成了风险。
自上次报告以来,已经报告了美国儿童的第一个案例。此案很温和,孩子康复了。孩子确实参加了日托,同时在测试H5阳性之前有症状;已经注意到了个人并提供了预防性测试和治疗。目前尚未确定其他情况。加利福尼亚州还报告了在弗雷斯诺县出售的生牛奶中发现的H5N1病毒。CDPH已发布了新闻稿,该公司已选择召回该批次。目前没有发现任何人。食用生牛奶的人可能会暴露于H5N1,并有可能生病。目前未知的H5N1在美国原料奶供应中的预耐力。巴氏消毒牛奶是消除乳制品中H5N1风险的唯一已知安全方法。因此,我们强烈建议个人仅食用巴氏杀菌牛奶和其他乳制品。自上次报告以来,加拿大青少年已经确定了一个突变,有可能使人类更好地适应该病毒。加拿大卫生专家认为,在加拿大青少年感染过程中,病毒很可能获得了这种新特征,并且由于没有其他对H5N1呈阳性的接触,因此该突变会消失,但是,由于感染的来源尚不清楚,因此尚不确定。这些最近的发展不会改变当前的风险情况。为了使风险情况增加,需要确定人类到人类的传播有限。有关详细分析,包括限制和建议,请参见下一页。为了使风险降低,人类病例需要下降,并减少保证的机会(例如,农场工人和其他与动物接触的PPE广泛利用PPE和/或动物病例的下降)。*虽然目前对公众和医疗保健工作者的直接风险仍然很低,但持续,不受控制的传播的长期后果对所有人群都带来了高风险。出于这个原因,以及这些事件的不确定性和复杂性,Cori将继续监视情况并更新此风险评估。
加拿大研究人员在严重 H5N1 病例样本中发现突变。在已发表的病例报告中,研究人员确认该病毒属于 D1.1 基因型,与野生鸟类有关。他们还指出下呼吸道病毒载量升高、脱落时间延长以及可能有利于人类适应的突变。目前尚不清楚这些突变是存在于感染病毒中还是在感染过程中出现的。HPAI A(H5N1) 感染通常较轻,但是一种新出现的威胁。农业工人中的大多数病例是由目前在奶牛和家禽中传播的 B3.13 基因型引起的。四例病例是由在家禽和野生鸟类中发现的 D1.1 基因型引起的。个人防护装备的使用通常有限。结膜炎是最常见的症状。不到一半的人报告发烧或呼吸道症状。无人住院。NEJM 社论警告 HPAI A(H5N1) 带来的新威胁。尽管存在候选疫苗和抗病毒药物,但编辑们呼吁加强监测和调查,包括基因组监测。伊利诺伊州报告了水禽大规模死亡事件。官员在一份声明中指出,高致病性禽流感可能是导致全州发生死亡事件的原因。所涉病毒的基因型尚未确定。猫死后宠物食品被召回。在当局检测到病毒污染后,西北天然公司正在召回其生鲜和冷冻产品。该产品与一只只在室内生活的猫的死亡有关,这只猫在食用宠物食品后被检测出感染了高致病性禽流感 A(H5N1) 病毒。
本通知的目的是针对兽医生物制剂中心(CVB),向感兴趣的各方提供有关兽医生物制品许可的兽医生物制品许可,用于疫苗接种牲畜,以供高度致病的禽流感(HPAI)H5N1,H5N1 H5N1,分支2.3.4.4.4b。本通知包括用于评估疗效的当前信息和美国使用疫苗使用的当前注意事项。II。 背景高度致病性禽流感(HPAI)H5N1于2024年3月25日在美国奶牛场被美国农业部(USDA),动物与植物健康局(APHIS)国家兽医服务实验室(NVSL)确认。 如通知24-06中所述,最近的HPAI H5进化枝2.3.4.4b菌株可从NVSL获得。 CVB先前在通知24-09中发布了有关H5 HPAI疫苗和开发状况的相关信息。 iii。 行动(或政策)USDA承认兽医生物制剂对开发用于牲畜或其他动物物种对H5 HPAI的疫苗开发的兴趣。 CVB提供以下更新,但也指出这是一种快速发展的情况。 除非取消或取代此CVB通知,否则应将这些要点视为最新。II。背景高度致病性禽流感(HPAI)H5N1于2024年3月25日在美国奶牛场被美国农业部(USDA),动物与植物健康局(APHIS)国家兽医服务实验室(NVSL)确认。如通知24-06中所述,最近的HPAI H5进化枝2.3.4.4b菌株可从NVSL获得。CVB先前在通知24-09中发布了有关H5 HPAI疫苗和开发状况的相关信息。iii。行动(或政策)USDA承认兽医生物制剂对开发用于牲畜或其他动物物种对H5 HPAI的疫苗开发的兴趣。CVB提供以下更新,但也指出这是一种快速发展的情况。除非取消或取代此CVB通知,否则应将这些要点视为最新。
虽然并非所有受感染的物种都会表现出疾病的症状,但目前在亚洲、欧洲和非洲传播的 H5N1 禽流感毒株已被证明会导致多种物种发病和死亡。结合有针对性的主动监测(捕获和取样散养的“表面健康的鸟类”)、被动监测(包括对猎获的鸟类、康复中心、动物园和搁浅鸟类监测计划进行疾病检测)以及对野生鸟类发病率和死亡率的系统调查,将提供一个最有可能检测出 H5N1 禽流感病毒的监测计划。重要的是要认识到从死亡野生动物中正确采集样本至关重要,因为 H5N1 禽流感只是可能导致大量野生鸟类死亡的众多疾病或问题之一。本手册基于以下假设:1) 所有调查均由经过适当培训的人员进行;2) 将遵守适当的人类健康和生物安全预防措施;3) 在进行任何调查之前将获得负责的政府兽医机构的同意; 4) 所有疾病爆发调查活动都应与粮农组织和世界动物卫生组织的代表进行协调。
