确定服务的资格:实质性的障碍和发育残疾指南范围本文件提供了有关确定和审查发育障碍者办公室(OPWDD)支持和服务的基本资格的临床和程序指南。精神卫生法(MHL)1.03(22)中定义的发育残疾资格的基本确定并不意味着该人有资格获得每种类型的OPWDD服务。此外,寻求OPWDD资格的人必须是纽约州居民,或者在服务交付时打算居住在纽约州。一些OPWDD支持和服务具有额外的资格标准。例如,中级护理机构(ICF)设置以及家庭和社区服务(HCBS)豁免计划需要额外的护理确定,并且个人只有在居住在合格的生活安排中时才有资格获得HCBS服务。基于这些与特定OPWDD服务的资格相关的这些和其他其他标准的审查和确定不是初始资格过程的一部分,因此不是这些准则的主题。这些准则还提供有关以下信息的更新信息:
豁免服务:一系列家庭和社区服务,以促进为医疗补助受益人生活的社区生活。豁免服务补充和/或补充通过医疗补助州计划以及其他联邦,州和地方公共计划以及家庭和社区为个人提供的支持。豁免服务是Last Resort的付款人。有关更多信息,请参见DDRS HCBS豁免模块。
医疗补助长期护理披露 会员已被告知他们有权在机构服务或家庭和社区服务之间进行选择。 ☐是 会员已被告知他们可能有资格享受以下家庭和社区服务 (HCBS) 豁免: ☐脑损伤 (BI) ☐社区心理健康支持 (CMHS) ☐发育障碍 (DD) ☐老年人、盲人和残疾人 (EBD) ☐补充和综合健康 (CIH) ☐支持生活服务 (SLS) ☐儿童家庭和社区服务 (CHCBS) ☐患有限制生命疾病的儿童 (CLLI) ☐儿童广泛支持 (CES) ☐儿童康复住宿计划 (CHRP) 是否向会员提供了上述豁免的情况说明书? ☐ 是 选择已为会员提供服务和/或安置的家庭和社区服务 (HCBS) 豁免计划。 ☐ 脑损伤 (BI) ☐ 社区心理健康支持 (CMHS) ☐ 发育障碍 (DD) ☐ 老年人、盲人和残疾人 (EBD) ☐ 补充和综合健康 (CIH) ☐ 支持性生活服务 (SLS) ☐ 儿童家庭和社区服务 (CHCBS) ☐ 患有限制生命疾病的儿童 (CLLI) ☐ 儿童广泛支持 (CES) ☐ 儿童康复住宿计划 (CHRP) ☐ N/A
政策标题:以人为本的规划(个人计划)政策声明:个人计划是由个人及其支持团队制定的文件,用于指导向个人提供的支持和服务。本政策适用于所有从合格提供商处获得支持和服务的个人。目的声明:本政策适用于负责或参与个人计划制定和实施的所有员工。合格提供商将确保每个接受支持和服务的个人都拥有与所获得的支持和服务相称的个人计划。程序:该人员的指定 DDS 案例经理将确保在首次访问后的 60 天内制定初步个人计划。对于参加 HCBS 豁免的个人,个人计划 - 简写形式可用于收到新的 HCBS 豁免服务后的前 90 天,在许可环境中为 45 天,此后必须制定个人计划。个人计划应在豁免服务发生任何变化后的 90 天内更新,但在许可环境中除外,许可环境中需要在 45 天内更新。
https://bcu.dhw.idaho.gov/applicant 进行注册。系统会要求您输入支付代码 QTKBYM,服务类型为家庭和社区服务 (HCBS) – 儿童,然后您就可以提交申请。如果您之前的许可可以使用,那么您将拥有应用程序中显示的连接功能。您需要向 medicaidchildrensdd@dhw.idaho.gov 发送电子邮件并索取 ISP 姓名犯罪背景调查表。第 2 步 – 当前 CPR 和急救认证
该委员会的目的是让利益相关者和医疗补助政策进行有意义且可行动的讨论,以建立为扩大,增强和改善家庭和社区服务(HCBS)支持社区生活(SCL)服务的战略框架的建议。此外,该委员会将解决服务提供的系统差距,以满足具有复杂行为健康需求的医疗补助接收者的需求。该委员会的建议将与HHS领导人分享,以在将来的圆桌会议和豁免重新设计讨论中解决。
•物理健康服务:历史上是由NC Medicaid Direct提供的,并通过名为North Carolina Community Care(CCNC)的初级保健案例管理(PCCM)计划进行管理。该计划由部门管理。,尽管大多数行为卫生服务已通过本地管理实体(LME-MCO)分别提供,如下所述,一些医疗家庭将基本的行为服务整合到其实践中。•行为健康和I/DD服务:历史上是由当地有限的,有限的托管护理计划提供的。在2005年,该部实施了1915年(b)/(c)医疗补助豁免,以通过LME-MCO建立托管行为健康和I/DD护理。LME-MCO概念最初被设计为一个试点项目,可在有限的地理集水区中为具有心理健康,发育残疾和药物使用需求的医疗补助成员提供服务。飞行员LME-MCO还提供了基于家庭和社区的服务(HCB),并支持由Innovations豁免的授权,1915年(C)HCBS豁免I/DD的个人。在2009年,该部门选择扩大1915年(b)/(c)全州医疗补助豁免,并在健康福利司(DHB)和心理上
关键观察主要资金重点:2025财年津贴中的人员费用增长了1亿美元以上,这是由于马里兰州卫生部(MDH)中增加了390.1个新职位,但增长部分被医生保健,行为健康管理(BHA)的非人员降低(BHA)和PREADS(BHA)和PREVINE(BHA)和PREVINE(BHA)和PERTISTION和PLEAD和PLEADION和PLEAD(BHA)和PLEAD(BHA)和ph ph。财政2024财年的缺陷主要归因于2023财年的医疗补助和BHA短缺,预计2024财年的短缺约为减少的四分之三。基于家庭和社区的服务(HCBS)豁免计划候补名单:2022年第464章和2022年第738章要求MDH制定计划,以减少医疗补助HCBS豁免候补名单和注册表的计划,并将其扩大到社区期权上的个人。MDH于2022年2月提交了减少计划和成本估算。尽管最近的候补名单减少活动和资金以扩大豁免席位,但一些HCBS豁免注册机构在2024财政年度继续增长,部分原因是人员的人员和容量短缺影响了MDH和提供者。联邦资助会计程序中的弱点:立法审计办公室(OLA)于2023年10月发布的财政合规审计包括与MDH联邦基金会计流程中的几个严重缺陷有关的发现,从2019年2月至2022年6月之间,并确定了这些损失的收益,该公司在未销量的6.4万美元中估计,该公司的投资额度为6.4亿美元。 MDH在2015财年至2022财年之间无法提供约35亿美元的必要文件。更新卷烟恢复原始基金(CRF):2023年11月20日,总检察长办公室(OAG)宣布,一个仲裁小组决定了马里兰州对2005年销售年份至2007年多州诉讼的仲裁小组,该仲裁由烟草制造商决定。马里兰州预计将获得至少2500万美元的和解收益。但是,由于马里兰州收到付款的不确定时间,州长的2025财年预算计划不包括与2005年至2007年销售年度仲裁有关的任何资金。
项目方法:项目团队对康涅狄格州 (CT) 医疗补助计划在成本、可及性和质量等关键标准方面的表现进行了快速评估;分析了医疗补助计划管理式医疗 (MMC) 可以为该计划带来的价值;并根据社会服务部 (DSS) 的指示,确定了社会服务部 (DSS) 进一步探索创新的关键领域,包括提供家庭和社区服务 (HCBS),以对该领域进行更详细的分析。该分析利用了州和联邦医疗补助计划数据、行业研究和登记者/提供者的反馈。
下一步DSS将在2月28日之前提交CGT访问模型资金申请。DSS法律团队审查制造商和CMS之间的镰状细胞基因疗法协议条款。dss在即将到来的拨款过程中估算镰状细胞基因疗法的成本和预算。dss进行国家计划修正案,以参与基于价值的镰状细胞基因疗法的协议。DSS修改数据系统以收集CGT访问模型所需的数据。DSS与社区组织和学术中心合作,为镰状细胞基因疗法提供教育和支持服务。DSS继续与医疗保健系统讨论有关镰状细胞基因疗法的授权治疗中心。dss从住院捆绑包中付出了镰状细胞基因疗法的付款。DSS更新费用时间表并标准化提供商类型的费率审核过程。dss探索替代支付方法,包括FQHC。dss对HCB的利用率和价值进行更深入的分析。dss审查和可能更新HCB豁免的标准化评估工具。dss为获得耐用的医疗设备的双重合格人员提供覆盖范围问题的更新。dss提供有关复杂护理委员会行为健康的人需要的REST家庭认证层和选择的基本信息。Bill Halsey(DSS)向复杂护理委员会提供有关特殊教育护理的医疗补助报销的演讲。Bill Halsey(DSS)向复杂护理委员会提供有关特殊教育护理的医疗补助报销的演讲。