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当遵守感染控制建议是非最佳选择时,医院可能在丙型肝炎(HCV)传播中发挥重要作用。然而,很少有研究基于详细的经验数据来解散医院HCV的获取风险。在这里,我们使用了2017年对Ain Shams医院(埃及开罗)500例患者进行的一项前瞻性队列研究的数据,目的是鉴定(i)(i)医院内的高风险患者特征和(ii)传播热点。数据包括有关入院后患者HCV状态的信息,他们在病房之间的轨迹和他们所接受的侵入性程序。我们首先进行了序列分析,以识别不同的住院特征。第二,我们根据病房的患病率和程序估计了每个患者的HCV获取风险,并通过计算病房级别的风险来估算风险热点。然后,使用Beta回归模型,我们评估了与HCV获取风险相关的入学因素,并建立了根据这些因素在住院期间估计HCV感染风险的分数。最后,我们评估并比较了以病房为中心和以患者为中心的HCV控制策略。基于患者轨迹的序列分析使我们能够识别四个不同的患者轨迹。与手术部门相比,内部医学部门的HCV感染风险更大(0 188%[0 142%-0 -0 235%] vs. 0 043%,CI 95%:[0 036%-0 -0 050%]),在毛状,热带医学和强化范围内的风险热点。入学风险预测因素包括入院来源,年龄,住院理由和病史。侧重于最高危患者的干预措施最有效地降低了HCV感染风险。我们的结果可能有助于通过将增强的控制措施定位到病房级传输热点和入院后的危险患者中,以降低埃及住院期间HCV获取的风险。
预期用途:根据Roche Diagnostics GmbH的预期用途的要求,“ Cobas HCV是用于对肝炎(HCV)RNA的检测和定量的体外核酸扩增测试,基因型1至6,在人EDTA血浆中,HCV-INFASMA或hcv-Infected个体。cobas HCV旨在用作以下种群中HCV感染的诊断:具有肝病证据的抗体证据的个体,涉嫌积极感染HCV抗体证据的人,以及患有HCV感染HCV抗体的HCV风险的个体。HCV RNA的检测表明该病毒正在复制,因此是活跃感染的证据。 该测试旨在用于治疗慢性HCV患者以及感染的临床和实验室标记。 该测试可用于预测抗病毒治疗过程中持续病毒学反应(SVR)的概率,并通过通过血清或EDTA等离子体中HCV RNA水平的变化来评估对抗病毒治疗(反应指导疗法)的病毒反应。 必须在所有相关的临床和实验室发现的背景下解释结果。 ”测定描述:根据Roche Diagnostics GmbH的测定说明的主张,“ Cobas HCV是对Cobas 5800系统,Cobas 6800 System或Cobas 8800 System进行的定量测试。 Cobas HCV可以在EDTA血浆中检测和定量受感染患者的血清中的HCV RNA。 双重探针用于检测和量化,但不能区分基因型1-6。HCV RNA的检测表明该病毒正在复制,因此是活跃感染的证据。该测试旨在用于治疗慢性HCV患者以及感染的临床和实验室标记。该测试可用于预测抗病毒治疗过程中持续病毒学反应(SVR)的概率,并通过通过血清或EDTA等离子体中HCV RNA水平的变化来评估对抗病毒治疗(反应指导疗法)的病毒反应。必须在所有相关的临床和实验室发现的背景下解释结果。”测定描述:根据Roche Diagnostics GmbH的测定说明的主张,“ Cobas HCV是对Cobas 5800系统,Cobas 6800 System或Cobas 8800 System进行的定量测试。Cobas HCV可以在EDTA血浆中检测和定量受感染患者的血清中的HCV RNA。双重探针用于检测和量化,但不能区分基因型1-6。使用非HCV装甲RNA定量标准(RNA-Q)定量病毒载荷,该标准在样品制备过程中引入每个样品。RNA-Q还用作内部控制,以监视整个样品制备和PCR扩增过程。此外,该测试还利用了三个外部控制:高滴度阳性,低滴度阳性和阴性对照。高积极和低阳性的外部对照是通过从股票材料中稀释的,具有可追溯到国际标准的HCV的滴度。每个放大/检测套件批次均可校准适用于国际标准的HCV。”测试套件内容:
Patient identifiers MUST INCLUDE: Full Name ________________________________________ DoDID __________________________________________ OR FMP/SSN ________________________________________ DOB ____________________________________________
摘要:在全球范围内,肝细胞癌 (HCC) 是慢性 HCV 感染患者死亡和发病的重要原因。HCV 已被证实是 HCC 进展的主要危险因素。随着具有高病毒清除率的 DAA 的引入,HCV 感染的治疗已经发生了改变。减少肝硬化相关后果,尤其是 HCC,是 DAA 治疗 HCV 的长期目标。尽管在获得疾病维持性病毒学应答的 HCV 患者中,罹患 HCC 的风险会降低,但这些患者仍然面临风险,尤其是那些患有严重纤维化和肝硬化的患者。先前的研究表明,HCV 在宿主的肝脏微观和宏观环境中诱导多种肝癌发生机制,从而导致 HCC 进展。在 HCV 改变的环境中,补偿性肝再生有利于染色体不稳定性和不可逆改变,从而促进肝细胞肿瘤转化和恶性克隆的发展。这些机制涉及一系列遗传和表观遗传修饰,包括宿主遗传因素、多种信号通路失调、组蛋白和 DNA 修饰(包括甲基化和乙酰化)。本综述重点介绍了导致慢性 HCV 感染者患上 HCC 的遗传和表观遗传因素,并可作为早期 HCC 诊断和预防的目标。
• 丙型肝炎病毒核心抗原快速诊断检测 (cAg RDT):HEAD-Start 项目成功完成了 cAg RDT 的开发;技术转让给商业合作伙伴正在进行中。人们普遍认为,丙型肝炎病毒 cAg RDT 是一种改变游戏规则的产品;它能够在大约一小时内确认筛查阳性者是否感染了慢性丙型肝炎病毒,而且不需要实验室基础设施。 • 长效丙型肝炎治疗:LONGEVITY 项目设想开发一种长效丙型肝炎治疗剂。理想情况下,只需注射一次,药物会在 12 周内释放,从而治愈疾病(“一针治愈”)。
ATELLICA IM AHCV测定使用两种重组HCV编码(C200和NS5)抗原和一种合成HCV编码的核(C22)肽。C200蛋白来自NS3和NS4序列。至少两个主要表位位于NS3和NS4区域内。这两个特定表位已经进行了广泛的研究,并且证明对于感染HCV的个体的抗体至关重要。NS5抗原源自HCV基因组的假定RNA聚合酶部分。大量感染HCV的个体对NS5产生免疫反应。C22肽包含主要的HCV核心表位。对核心蛋白的免疫反应通常是HCV感染的早期指标。1,6