摘要:背景:大学工作人员与学生和同事频繁接触,并在拥挤的环境中上课,因此需要进行频繁的社交互动。我们的研究旨在评估 2020 年 3 月 1 日(疫情开始)至 2022 年 4 月 2 日期间里雅斯特大学一组工作人员的 COVID-19 感染率和疫苗有效性。方法:里雅斯特大学实施了一系列公共卫生政策,以遏制校园内 SARS-CoV-2 的传播,包括及时追踪接触者、加强所有场所的通风、对污染物进行消毒以及在室内强制佩戴口罩。根据当地公共卫生部门的监测规程,在出现与 COVID-19 相符的症状时,或在与确诊的 COVID-19 病例密切接触后进行接触者追踪时,大学人员会根据要求通过聚合酶链反应 (PCR) 对鼻咽拭子进行 SARS-CoV-2 检测。 SARS-CoV-2 感染的发病率以病例数除以处于风险中的人日数 (pd) 来估计。采用多变量 Cox 比例风险回归模型来调查原发性 COVID-19 感染的风险,控制了许多潜在的混杂因素,并将风险表示为调整后的风险比 (aHR),置信区间 (95% CI) 为 95%。结果:大学教职员工的 SARS-CoV-2 感染率低于同一地区的卫生保健工作者 (HCW)。与未接种疫苗的同事 (6.55 × 10,000 pd) 相比,接种一剂 (7.22 × 10,000 pd) 或两剂 (7.48 × 10,000 pd) 的大学工作人员的 SARS-CoV-2 感染原始发病率更高,而接种加强剂 (1.98 × 1000 pd) 的工作人员的 SARS-CoV-2 感染原始发病率较低。感染风险仅在医学研究生中增加(aHR = 2.16;95% CI:1.04;4.48),尽管这仅限于 Omicron 传播期。在实施全国 COVID-19 疫苗接种运动后,接种加强针的工人在 Omicron 传播期之前(aHR = 0.10;95% CI:0.06;0.16)和之后(aHR = 0.37;95% CI:0.27;0.52)感染 SARS-CoV-2 的可能性均低于未接种疫苗的工人。加强剂的疫苗有效率为 Omicron 疫苗接种前 90% (=(1 − 0.10) × 100),而 Omicron 疫苗接种期间 63% (=(1 − 0.37) × 100),同源免疫(三剂 m-RNA 疫苗)和异源免疫(前两剂 Vaxzevria,然后是第三剂 m-RNA 疫苗)之间没有显着差异。结论:大学教职员工的 SARS-CoV-2 感染率低于 ASUGI 的 HCW,可能是因为按需检测计划不可避免地错过了绝大多数无症状感染。因此,在大学人员中观察到的加强剂量的显着保护作用是指有症状的 SARS-CoV-2 感染。的里雅斯特大学实施的感染预防和控制政策成功平衡了行政人员和教学人员之间的生物风险。
尽管广泛实施了预防策略,但医院相关感染 (HAI) 的患病率仍然很高。多重耐药菌在 HAI 中的患病率很高。2019 年,世界卫生组织将抗菌素耐药性保留为全球十大卫生问题之一。疫苗的开发可能有助于抗击抗菌素耐药性,以减轻 HAI 的负担。金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和艰难梭菌是 HAI 中最常见的病原体。因此,开发针对这些病原体的疫苗至关重要。现阶段,获得针对金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性菌的有效疫苗的目标尚未实现。但是,我们可以期待在不久的将来推出针对艰难梭菌的疫苗。此外,确定可能从这些疫苗中受益的人群也很复杂,因为高危患者对疫苗的反应不佳,或者接种疫苗可能为时已晚,此时他们已经面临风险。只有当医护人员 (HCW) 在患者病原体的传播和获得中发挥作用、疫苗有效减少病原体携带以及疫苗覆盖率足以保护患者时,为医护人员接种这些病原体疫苗才会产生影响。应在患者和医护人员中评估和解决对这些潜在疫苗的接受度。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) 开放获取的文章。
• 截至 2021 年 5 月 2 日,制造商已向欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 国家分发了共 187 490 581 剂 COVID-19 疫苗,其中上周分发了超过 3400 万剂。BioNTech/辉瑞开发的 Comirnaty (BNT162b2) 占通过欧盟委员会疫苗战略分发给欧盟/欧洲经济区国家的所有剂量的 65.6%,其次是 Vaxzevria (AZD1222)(以前是阿斯利康的 COVID-19 疫苗)(23.8%)、Moderna 的 COVID-19 疫苗(8.9%)和 Janssen 的 COVID-19 疫苗(1.1%)。• 共接种了 153 770 592 剂疫苗,占自推出以来分发给各国剂量的 82%。总体而言,在分发的疫苗剂量中,已接种疫苗的比例为:Comirnaty 为 90.3%,Vaxzevria 为 67.9%,Moderna 新冠疫苗为 69.1%,Janssen 新冠疫苗为 22.7%。• 自 2020 年 12 月在欧盟/欧洲经济区开始部署新冠疫苗以来,欧盟/欧洲经济区成年人口(18 岁及以上)的累计疫苗接种率不断提高,至少接种一剂疫苗的比例达到 30%(范围:10.6-50.5%),全程接种比例达到 11.6%(范围:2.5-25.8%)。 • 在 80 岁及以上的人群中,至少接种一剂疫苗的中位接种率为 78%(范围:10.1-100%),完成全程疫苗接种的中位接种率为 56.1%(范围:2.4-97.8%)(24 个国家报告)。七个国家已为 80% 以上的 80 岁及以上人口完成全程疫苗接种。 • 在医护人员 (HCW) 中,至少接种一剂疫苗的中位接种率为 80.2%(范围:20.4-100%),完成全程疫苗接种的中位接种率为 53.7%(范围:17.2-100%)(16 个国家报告)。八个国家已为 80% 以上的医护人员至少接种一剂疫苗。
ADR Acquired Drug Resistance AGYW Adolescent Girls and Young Women AMR Analytical Measurement Range ART Anti-retroviral Therapy BCC Behaviour Change Communication BeMONC Basic Emergency Obstetric and New-born Care CAGs Community Antiretroviral Groups CBO Community Based Organizations CHAL Christian Health Association of Lesotho CHEAL Comprehensive HIV Epidemic Analysis Study for Lesotho CSO Civil Society Organization CSS Community Systems Strengthening DBS Dry Blood Sample DHIS 2 District Health Information System 2 DRS Drug Resistant-TB Survey DSD Differentiated Service Delivery EID Early Infant Diagnosis EMR Electronic Medical Records EWS Early Warning Systems FBC Full Blood Count FSW Female Sex Workers GHO Global Health Observatory GOL Government of Lesotho HCW Health Care Worker HIVDR HIV Drug Resistance HRH Human Resources for Health HTS HIV Testing Services IMR Incidence Mortality Ratio INH Isoniazid IPC Infection Prevention and Control IPM Incidence Pattern Model IPT Intermittent Preventive Therapy LAM Lipoarabinomannan Assay LDHS Lesotho Demographic Health Survey LePHIA Lesotho Population-based HIV Impact Assessment LOMSHA Lesotho Output Monitoring System for HIV and AIDS LF Lumefantrine LF-LAM Lateral Flow Urine Lipoarabinomannan Assay LMPS Lesotho Mounted Police Service LRF Lab Request Form LTFU Lost to Follow Up M&E Monitoring and Evaluation MDR-TB Multi-Drug Resistant Tuberculosis MOA Ministry of Agriculture and Food Security MOE Ministry of Education and Training MOF Ministry of Finance MOH Ministry of Health MOPS Ministry of Public Service
摘要:标题:美国卫生保健工作者在美国背景中接受疫苗的疫苗接种:接受Covid-19-19疫苗将在打击大流行方面起主要作用。医疗保健工人(HCWS)是第一个接受疫苗接种的组之一,因此,重要的是要考虑他们对Covid-19-19疫苗接种的态度,以更好地解决广泛疫苗接种的障碍。方法:我们进行了一项横截面研究,以评估HCWS对COVID-19疫苗接种的态度。数据是在2020年10月7日至11月9日之间收集的。我们收到了4080个响应,其中3479个是完整的响应,并包括在最终分析中。结果:有36%的受访者愿意在可用时立即服用该疫苗,而56%的受访者不确定或不得不等待审查更多数据。疫苗接收随着年龄,教育和收入水平的提高而增加。在女性(31%),黑人(10%),拉丁裔(30%)和保守派/共和党人(21%)HCW以及在农村环境中工作的女性(30%),拉丁裔(30%)(30%)(30%)(30%)(26%)(26%)注意到了较低的接受度。直接医疗服务提供者接受较高的疫苗接受率(49%)。安全性(69%),有效性(69%)和开发速度/批准(74%)被认为是我们调查中COVID-19的最常见问题。结论:立即接受Covid-19-19疫苗很低,大多数HCWS选择等待在决定个人疫苗之前等待更多数据。对疫苗接种的总体态度是积极的,但对Covid-19疫苗的具体问题很普遍。关键词:Covid-19,疫苗,医疗保健工人,美国在个人和组特征之间注意到疫苗接收的差异,应解决这些疫苗的特征,以避免加剧健康不平等。
提高了医护人员的安全性。然而,这可能是一项资源密集型任务,尤其是在疫情期间,因为 PPE 和人员短缺可能是一个问题。现场伙伴需要在观察脱卸过程时穿戴 PPE,而脱卸过程需要在指定的 PPE 脱卸区域进行。在 COVID-19 疫情期间,许多医院工作人员被迫休假。14 因休假或生病而导致的员工流失使得始终有员工在现场监控 PPE 穿戴和脱卸过程变得十分困难。在我们之前的研究中,15 我们探索了让经验丰富的远程伙伴使用视频执行 PPE 监控任务的想法,并将他们与现场伙伴进行了比较。在 30 个程序场景中,共有 195 个步骤,包括 45 个错误,远程伙伴检测错误的阳性预测值为 98.3%,阴性预测值为 100%。目前,人工智能 (AI) 正被用于抗击 COVID-19,协助疫情检测、接触者追踪、筛查、分类评估、远程监控和测温。16 正在开发新技术,利用人工智能机器的空间识别能力和可编程决策支持系统来监控穿脱过程。Fysight(新西兰奥克兰)最近开发了一款名为 Blue Mirror 的人工智能软件,可在带摄像头的市售平板电脑上运行,采用 100% 非接触式交互过程。该软件的设计允许将平板电脑用作镜子,对穿脱过程提供视觉和音频指导。人工智能实时反馈 PPE 穿脱过程的遵守情况,并可供远程人类伙伴同时查看,并在需要时提供额外支持和音频纠正反馈。在这项试点模拟研究中,我们评估了人机协作系统在监控 PPE 穿戴和脱下过程的准确性方面的表现,并与现场伙伴进行了比较。我们的第二个目标是确定人工智能在当前技术开发阶段的自主程度。
工程助理和技术人员 (SEA/SET)...................................................................................................................... 308 环境项目官员 (CRM)。 ........................................................................................................................................... 321 设备操作员和操作主管 (GHM) ...................................................................................................................................... 327 设备标准顾问 (CES) ................................................................................................................................................ 338 家庭法律社会工作者 (HFL) ...................................................................................................................................................... 345 农场压力线工人 (HSL) ...................................................................................................................................................... 352 消防基地主管 (GFC, GFF) ...................................................................................................................................................... 358 消防基地支持 (GFC, GFF) ...................................................................................................................................................... 369 消防协调员 (GFC, GFF) ...................................................................................................................................................... 380 消防技术员 (GFC, GFF) ...................................................................................................................................................... 391 森林照片解译员 (SPI) ...................................................................................................................................................... 402 森林保护官员 (GFC, GFF) ...................................................................................................................................................... 408公路交通调查员 (RHT, RIN) ...................................................................................................................................... 419 公路交通官员 (RHT, RIN) ...................................................................................................................................... 425 收入保障工作者 (HCP, HCS, HFS, HIS HIU, HRD)... ............................................................................................................. 431 行业与资源/投资经理(商业顾问),(CBC) ............................................................................................. 442 信息服务官员 (CPR) ............................................................................................................................................. 447 信息技术专家/业务分析师 (SIB, SIT) ................................................................................................................................... 457 初始攻击组长(GFC、GFF) ...................................................................................................................................... 465 初始攻击组成员(GFC、GFF) ...................................................................................................................................... 476 机构惩教工作者 (HCW) ............................................................................................................................................. 487 综合工作者 (HCP、HCS、HFS、HIS、HIU、HRD) ............................................................................................................. 497 调查员 (RIN、RCP、RFO、RFU、RFV、RGF、RHA、RHI、RHR、RIS、RME、RPC、RRL、RSC、RSL)。 508 熟练重型设备机械师 (TAA、THE、TJM、TJW、TTH、TTP)... ........................................................................... 516 熟练焊工 (TAA、THE、TJM、TJW、TTH、TTP)... ...................................................................................................... 526 司法官员 (RJO) ......................................................................................................................................................... 536 实验室科学家 (SLS、SLT) ......................................................................................................................................... 544 实验室技术人员 (SLS、SLT) ......................................................................................................................................... 553 立法官员 (CPL、CRO) ......................................................................................................................................... 562 图书管理员 (SLR) ......................................................................................................................................................... 573 机械师(重型设备),(TAA、THE、TJM、TJW、TTH、TTP)。 ........................................................................................... 589 医疗索赔评估员 (PDP、PMC、POM、PSC).................................................................................................................... 599 Midas 人力资源/工资管理 (ITO)、(PDP).............................................................................................................................. 616 市政顾问 (CMA)......................................................................................................................................................... 625 网络和基础设施 (ITO)、(SIT)................................................................................................................................ 631 职业健康官员 (ROH).............................................................................................................................第638章
社论目前世界各地正在接种几种针对 COVID-19 的疫苗,但某些地区的接种情况并不理想,关于强制接种疫苗的争论也因意见不一而愈演愈烈。意大利最近做出了一项特殊决定,强制所有医护人员 (HCW) 接种 COVID-19 疫苗,因为此前发现医院疫情与工作人员拒绝接种疫苗有关 [1]。在加拿大和美国等其他国家,当局正在努力平衡公共卫生和人权,以实现打破疾病传播链所必需的高疫苗接种率。面对这些挑战,政府既有尊重的责任,也有保护的责任,因此必须在强制接种疫苗的背景下平衡尊重人权和保护公共卫生,尤其是对医护人员而言 [2]。任何强制接种政策都必须在接种疫苗和降低 COVID-19 传播风险之间建立切实的联系,才能有效。当然,目前的数据提供了压倒性的证据,表明 COVID-19 疫苗接种可以降低感染风险,为了有效对抗这种疾病,疫苗接种需要达到实现群体免疫的门槛。这种所谓的群体免疫发生在人口的很大一部分对某种疾病产生免疫力时,这使得疾病在人与人之间传播的可能性很小。因此,人群得到了保护——即使是那些没有接种疫苗的人也是如此 [3]。不幸的是,自愿接种疫苗(尤其是接种率低的疫苗)不太可能足以实现和维持群体免疫。因此,公共卫生当局必须探索实现预期的人口免疫水平的方法,以阻断传播并控制疾病。在这方面,强制接种疫苗的政策可以确保高水平的疫苗接种覆盖率,但可能会带来合法的人权问题 [4]。德国的一项研究表明,一半的参与者赞成强制接种疫苗的政策,一半反对
显著的科学进步使得有效预防 COVID-19 的疫苗得以迅速研发。虽然医护人员 (HCW) 一直站在抗击疫情的最前线,但他们对疫苗的接受程度仍需进一步研究。我们在 2021 年 1 月至 2 月(即印度疫苗接种运动启动后不久)期间进行了一项网络调查,以评估印度医护人员对疫苗的接受程度。使用描述性统计数据检查受访者的人口统计数据和李克特量表反应。使用二项式逻辑回归分析来确定与疫苗接受度相关的因素。调查共获取了来自印度 25 个州和 5 个联邦属地的 624 名受访者;53.5% 为男性,中位年龄为 37 岁(IQR 32-46)。在所有受访者中,84.1% (525/624) 支持接种新冠疫苗,63.2% (141/223) 在调查期间未接种疫苗的人愿意接种疫苗。66.8% 的人表示相信政府消息来源、医疗服务提供者或科学期刊文章中有关新冠疫情的信息,而只有 4.5% 的人表示相信社交媒体中的信息。在尚未接种 COVID-19 疫苗的人群中,与疫苗接受度独立相关的因素包括年龄(45 岁以上人群的 aOR 3.50 [95% CI, 1.04–11.76],而 18-29 岁的年轻医护人员则为 45 岁以上人群),对疫苗有效性和安全性的信念(aOR 3.78 [95% CI, 1.15–12.38])以及是否提供免费/无成本疫苗(aOR 2.63 [95% CI, 1.06–6.50])。大多数受访者(80%)相信他们的医院有能力有效地向普通人群推广 COVID-19 疫苗。虽然印度医护人员对 COVID-19 疫苗接种的总体态度是积极的,但健康和年轻的医护人员的接受度较低。疫苗安全性和有效性的数据可用性以及成本考虑对于
达尔豪西大学卫生职业健康和传染病学院:卫生保健工作者学生的临床前安置要求此文件概述了卫生保健工作者学生在通过其卫生专业计划中开始在医疗机构中任何临床安置之前所需的免疫和其他职业健康要求。加拿大卫生部的“预防和控制卫生保健中职业感染”的指南使用卫生保健工作者(HCW)一词包括任何有可能在医疗保健工作中获取或传播传染病患者的人,并包括学生和研究人员。1学生应验证所需的表格和截止日期,并通过其临床,现场工作或居住部门/居住部门/居住部门/居住部门/居住部门的联系。截止日期和表格可能因程序而异。The medical literature and our own work experience document the potential for healthcare workers to acquire infections, both in and outside the workplace, and for them to transmit the infection to patients, co-workers, and family members.2 3 4 These infections may be spread through the airborne route (e.g., tuberculosis, varicella, measles, COVID-19), droplets (e.g., respiratory syncytial virus,流感,风疹,百日咳),接触(例如,乙型肝炎,A组链球菌)和粘膜或经皮暴露(例如,乙型肝炎B和C,HIV,HIV)。5这些感染中的几种可预防疫苗。大多数这些可预防疫苗的感染可能是从人到人传播的。建议您在开始程序之前,您的所有免疫接种是最新的,因为一些免疫时间表需要几个月才能完成。考虑到这一点,加拿大卫生部感染控制指南指导委员会和国家免疫咨询委员会(NACI)为医疗保健工人免疫提供了建议,包括Covid-19.6,7,8。 以下表格(达尔豪西大学卫生学院 - 传染病临床前的要求)将由医疗保健专业人员(医师,护士从业人员,注册护士或药剂师)完成,然后才能在达尔豪西大学(Dalhousie University)开始临床学习经验。 请仔细阅读表格,因为某些疾病的文档要求不同,请参见附录A,以充分说明每种疾病的要求。 您将需要遵守所有文档的请求。 请在开始时或由您的特定学校/学院概述的截止日期时,向大学官员提供完整的表格。 我们希望您喜欢您的计划!考虑到这一点,加拿大卫生部感染控制指南指导委员会和国家免疫咨询委员会(NACI)为医疗保健工人免疫提供了建议,包括Covid-19.6,7,8。以下表格(达尔豪西大学卫生学院 - 传染病临床前的要求)将由医疗保健专业人员(医师,护士从业人员,注册护士或药剂师)完成,然后才能在达尔豪西大学(Dalhousie University)开始临床学习经验。请仔细阅读表格,因为某些疾病的文档要求不同,请参见附录A,以充分说明每种疾病的要求。您将需要遵守所有文档的请求。请在开始时或由您的特定学校/学院概述的截止日期时,向大学官员提供完整的表格。我们希望您喜欢您的计划!
