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针对心力衰竭特定表型的药物，由基于机器学习的聚类模型分类的保留射血分数
抽象目标我们先前建立的基于机器学习的聚类模型将心力衰竭分类，保留的射血分数（HFPEF）分为四种不同的表型。鉴于HFPEF的异质性病理生理学，特异性药物可能在HFPEF的特定表型中具有有利的作用。我们旨在使用现实世界中的HFPEF注册表数据集评估药物对四种表型临床结果的有效性。方法这项研究是对Pustiut-HFPEF注册中心的后分析，这是一项前瞻性，多中心，观察性研究。我们评估了以下四种不同表型中以下四种类型的后递送药物的临床有效性：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB），β受体阻断剂，β受体阻滞剂，矿物皮质激素受体拮抗剂（MRA）和statinins和statinins和statinins and Statinins和statinins和statinins和statins和statins。这项研究的主要终点是全因死亡和心力衰竭住院的综合。1231例患者的结果，1100（83（IQR 77，87）年，604名女性）有资格进行分析。中值随访时间为734（398，1108）天。主要终点发生在528例患者中（48.0％）。COX比例危害模型具有反概率的处理权重显示了药物对主要终点的显着有效性：表型2的MRA（加权HR（WHR）0.40，95％CI 0.21至0.21至0.75，p = 0.005）;表型3的ACEI或ARB（WHR 0.66 0.48至0.92，P = 0.014）和他汀类药物治疗3（WHR 0.43（0.21至0.88），p = 0.020）。没有其他药物在四种表型中具有显着的治疗效果。结论基于机器学习的聚类可能有可能识别特定药物可能有效的人群。这项研究表明MRA，ACEI或ARB和他汀类药物对HFPEF的特定表型的有效性。试用注册号UMIN000021831。
患者30天再入院的预测因素和趋势...
背景和目标：医院再入院是一个显着的负预后指标，并对诊断为患有心力衰竭的患者的医疗保健利用有很大影响，并保留了射血分数（HFPEF）。为了进行研究，我们旨在阐明30天内HFPEF再入院的预测因子和趋势。方法：在2016 - 2020年间查询了医疗保健成本和利用项目国家再入院数据库（NRD），以研究30天的全因医院再入院率，命令前，医院住院期限和总体住院费用。多变量/单变量逻辑和线性回归分析用于分析结果并调整可能的混杂因素。结果：在2016 - 2020年之间确定了总共3,831,156个急性代偿HFPEF的指数住院，其中673,844（18.4％）在30天内入院。在5年趋势分析中，30天的全因再入院率从17.4％升至19.9％（p <0.001）。最常见的重新入院病因是患有慢性肾脏疾病阶段1-4（13.2％）的性心脏疾病。与复习率增加相关的独立预测因素是剩下的与医疗建议相对的患者（调整后的比率[AOR]，2.06； 95％置信区间[CI]，1.99–2.14; P <0.001），cirrhosis，cirrhosis（AOR，1.33; 95％CI，1.30 – 1.30 – 1.36; P <0.26; p <0.001; p <0.001; CI，1.25–1.29;结论：在30天内（2016- 2020年）在5例急性代偿HFPEF患者中有近1例，随着时间的推移会增加。识别高危患者对于降低再选中和成本至关重要。
使用电子健康记录和超声心动图
研究人群和数据来源雷恩大学医院中心（RUHC）的EHOP临床数据仓库（CDW）包含临床笔记，药物处方，实验室测试和行政数据。6，7它还包括使用法国版本的国际疾病分类（ICD-10）编码的诊断。使用这项技术，可以将Ruch的种群筛选为患有HFPEF的患者。根据其医生的报告，将患者定义为具有HFPEF（这些是SUP提出的用于应用指南的定义）。然后，我们将这些患者的单个EHR数据进行了分析。此外，还提供超声心动图数据。我们专注于2017年1月至2018年12月之间的每个记录。
原创文章 - ABC 心血管图像
我们对从内分泌门诊招募的患者进行了一项横断面研究，这些患者临床确诊为 2 型糖尿病，定义见美国糖尿病协会 2023 年标准。1 从内分泌科、心脏病科和/或内科门诊招募了年龄、体重指数 (BMI) 和合并症相匹配的对照受试者，形成 2 个 CT 组：无 2 型糖尿病或疑似 HF 症状且射血分数保留 (HFpEF) 的患者；以及根据欧洲心脏病学会的标准接受 HFpEF 检查的无 2 型糖尿病患者。9 结合病历审查，参与者接受了临床检查、影像扫描和实验室检查。
中国，印度和国际社会技术的社会建设：英语学校遇到科学技术研究
提供1/4 dapagli -lof ozin评估，以改善射血分数心力衰竭的患者的生活； EGFR¼估计的肾小球效果率；在慢性心力衰竭的患者中，皇帝保留的¼胞胞菌素结局试验，并保留了射血分数； ESRD¼末期肾衰竭； HF¼心力衰竭； HFMREF¼心力衰竭，中等射血分数； HFPEF¼心力衰竭，保留了射血分数； LVEF¼左心室射血分数； Paragon-HF¼的前瞻性比较血管紧张素受体Neprilysin抑制剂与HFPEF中的血管紧张素受体阻滞剂全球结局。
eicosanoid和eicosanoid在弹药中相关...
q值<0.10，图2）。eicosanoid和相关代谢产物具有已知分子身份的结果，如表2所示，其中包括假定的类花生酸酯和与eicosanoid相关的代谢物在补充表2中。我们发现21种类花生酸和类花生素相关的代谢产物（5个命名和16个假定）与HFPEF的几率相关，包括前列腺素，亚油酸和羟基羟基乙烯酸酸衍生物。观察到的作用幅度最大的代谢产物是前列腺素，包括15R-杀菌素F2A（PGF2A）和11ß-Dihydro-15-15-酮-15-酮PGF2A（11ß-DHK-PGF2A）。Specifically, a 1-standard deviation (SD) higher 15R-PGF2a and 11ß-dhk-PGF2a were associated with >1.5-fold increased odds of having HFpEF (odds ratio [OR] 1.70, 95% CI [confidence interval] 1.30-2.26, p=0.0002 and OR 1.55, 95% CI 1.22-2.03, p=0.0007, respectively).相比之下，49种类固醇（命名为37个假定的类花生酸）与HFPEF的几率较低有关。这包括特定的环氧化物，黄磷脂，二十二烯酸（DHA）衍生物，
心外膜脂肪组织在整个心力衰竭光谱中的作用
瞄准性心外膜脂肪组织（EAT）是一种代谢高度活性的组织，可调节许多病理生理学。这项研究的目的是研究整个射血分数频谱中心力衰竭（HF）的饮食厚度和内皮功能之间的关联。总共有258例HF患者在整个光谱中具有射血分数[HF的射血分数降低（HFREF），n = 168，年龄60.6±11.2岁； HF具有保留的射血分数（HFPEF），n = 50，平均年龄65.1±11.9岁；包括轻度减少射血分数（HFMREF），n = 32，平均年龄65±12]的HF。用经胸膜超声心动图对饮食进行了微不足道的表现。血管功能通过视网膜弧（Fidart％）的闪光灯诱导的血管舒张评估，并在导管动脉中流动介导的扩张（FMD％）。与HFPEF患者相比，HFREF患者的饮食量较少（分别为4.2±2 vs. 5.3±2 mm，p <0.001）。有趣的是，饮食与微血管功能受损（Fidart％; r = 0.213，p = 0.012）和FMD％（r = 0.186，p = 0.022）显着相关fidart％的0.049和src = 0.178，fmd％的p = 0.043）在HFREF中，但在HFPEF中不进行。结论虽然HFREF中的饮食少于HFPEF中的饮食，但仅在HFREF EAT中就与血管功能障碍有关。EAT在HF中的不同作用及其转向功能有害的组织促进HF进展提供了与特定靶向EAT的比例，尤其是在射血分数降低的患者中。
s t u dy p rot o c o empagliflozin对肠道菌群对心力衰竭的影响，并保留了射血分数：
摘要：尽管已建议对心力衰竭的个体使用Empagliflozin，但从生理病理学的角度来看，其对心力衰竭的影响（HFPEF）仍然不确定。肠道菌群产生的代谢产物已被证明在心力衰竭发展中起着至关重要的作用。葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂（SGLT2）已被证明可以改变肠道菌群的构成。来自类似研究的证据混合了，研究了SGLT2是否会影响人类肠道中的微生物群。该试验是一项务实的，随机的，开放标签的对照研究，用empagliflozin作为干预措施。我们将招募100名HFPEF患者，并将其随机分配给两组之一，以接受empagliflozin或安慰剂。empagliflozin组的患者每天将获得10 mg的药物，而对照组中的患者将不给予empagliflozin或任何其他SGLT2。该试验的目的是验证肠道菌群中HFPEF患者的肠道菌群中发生的变化，并在此过程中研究肠道菌群及其代谢物的功能。关键字：衍生的代谢物，肠道菌群，心力衰竭，HF，心肌纤维化，SGLT2，短链脂肪酸，SCFA，SCFA，钠 - 葡萄糖cotransporter-2抑制剂
rivus Pharmaceuticals的2A局部试验符合肥胖相关心脏失败患者体重减轻的主要终点和次要终点
夏洛茨维尔，弗吉尼亚州夏洛茨维尔和加利福尼亚州旧金山，2024年8月13日 - 一家致力于改善代谢健康的临床阶段的生物制药公司Rivus Pharmaceuticals Inc.，今天宣布其2A阶段的HU6临床试验对肥胖症患者的HU6临床试验进行了肥胖的心力衰竭，并保留了保留的量级EDESSITPONT（重做）。hu6是一种每天一次的一流研究治疗，是一种受控的代谢加速器（CMA），旨在促进持续的体内脂肪流失，同时保留肌肉质量。用HU6处理导致统计学上显着的体重减轻。俄勒冈研究的数据将在美国心力衰竭协会（HFSA）年度科学会议上进行的晚期临床试验全体会议介绍，该会议于2024年9月27日至30日在亚特兰大举行。“由内脏脂肪引起的炎症是与肥胖相关的HFPEF的重要驱动力，并且已经显示体内脂肪减少可改善患者的预后。目的是减少体内脂肪，同时保留瘦肌肉质量，尤其是在这种经常脆弱的老年患者人群中。“我们认为，荷兰数据强烈支持HU6的潜力是第一种通过保持脂肪特异性体重减轻的同时保留肌肉的脂肪特异性减肥的方法，可以增强其在多种心脏代谢疾病中使用的可能性，并具有大量的发病率和有限的治疗方法。”除了满足主要终点外，荷兰研究还符合几种二级功效和药效终点。HU6的特征与以前的研究一致。hu6的耐受性良好，具有良好的安全性，在多种合并症并且使用多种伴随药物的患者中。最近在欧洲
比较胰高血糖素样肽-1 受体激动剂与钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 抑制剂在射血分数保留的心力衰竭中的疗效：
射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 是充血性心力衰竭的一种亚型，其特点是射血分数正常。与其发展相关的合并症通常包括糖尿病、高血压和肥胖等限制心脏充盈压的慢性疾病。由于射血分数降低的心力衰竭 (HFrEF) 一直是大量研究的主题，医生在治疗 HFpEF 患者时一直面临着缺乏有效治疗干预措施的问题。近年来，越来越多的研究旨在确定 HFpEF 的有效治疗药物。钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT-2) 抑制剂和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂最初是为治疗糖尿病而开发的，即使在没有糖尿病的情况下，也显示出对 HFpEF 的临床结果有所改善。本系统综述旨在收集和分析对这两类药物的随机对照试验和观察性研究的证据。在进行这项全面的系统评价时，我们遵循了系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 2020 指南。为了查找所有相关研究，我们搜索了三个主要医学数据库，包括 Web of Science、Cochrane 临床对照试验中心注册库 (CENTRAL) 和 PubMed (NCBI)。我们已确定了 13 项关于这两类药物的研究，其中一些研究有助于制定当前的 HFpEF 管理指南。我们使用质量评估工具（包括 Cochrane 偏倚风险 2 工具和纽卡斯尔-渥太华量表工具）审查了纳入研究的质量，以确保透明度并限制偏见，从而获得更可靠的发现。大多数关于 SGLT-2 抑制剂的研究表明，住院率和症状负担（以堪萨斯城心肌病问卷 (KCCQ) 评分衡量）和功能能力（以 6 分钟步行测试距离衡量）显着降低。 GLP-1 受体激动剂也改善了症状评分和功能能力，特别是在肥胖患者中，尽管住院率的降低仍不清楚。两类药物的功能能力和症状评分均有所改善，尽管一些指标在各项研究中并不一致具有统计学显著性。由于缺乏对两种药物进行比较的试验，因此一种药物优于另一种药物仍无定论。此外，GLP-1 受体激动剂的研究较晚，因此有必要对这类药物进行进一步研究，以评估长期结果、对非肥胖患者的疗效以及与 SGLT-2 抑制剂的联合使用。