国家。1 根据联合国艾滋病规划署的估计,自疫情开始以来,HIV-1 已影响了 8420 万人,2021 年新增感染病例约 150 万例。据估计,2021 年全球有 3840 万人感染 HIV-1,2870 万人正在接受抗逆转录病毒疗法 (ART) ( https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet )。高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 已被证明是有效预防 HIV-1 相关临床进展的标准治疗方法。2 HAART 成功降低了病毒在靶 T 细胞中的复制和 HIV-1 传播风险,但不能根除感染并抑制血浆病毒载量 (pVL)。 3 此外,急性和慢性药物毒性、耐药菌株的产生以及终生抗逆转录病毒治疗的高成本是抗逆转录病毒药物最重要的问题。 4,5 因此,开发一种廉价的预防性和/或治疗性 HIV-1 疫苗已被提出作为迫切需要。预防性疫苗是阻止 HIV-1 大流行最有希望的解决方案,但它们在 II 期和 III 期人体临床试验中屡屡失败。 6,7 到目前为止,最有效的预防性疫苗是 RV144(ALVAC HIV-1(vCP1521)病毒载体初免/AIDSVAX B/E gp120 蛋白加强)在 III 期临床试验中有效率为 31%,且持久性有限。 8 HIV-1 疫苗开发的生物学障碍源于病毒特性,例如病毒复制过程中的高突变和重组率、遗传多变性和病毒的细胞相关传播。 9、10此外,缺乏适当的艾滋病动物模型和有关 HIV-1 保护的免疫相关性信息有限,都是疫苗研发面临的科学挑战。11、12 目前尚无批准用于临床的预防性 HIV-1 疫苗,新感染 HIV-1 的人数持续增加。因此,开发一种有效的治疗性疫苗作为解决 HIV-1 持续性和治愈感染患者的策略将是一个宝贵的进步。13 此外,由于缺乏针对 HIV-1 感染的明确治疗方法,治疗性疫苗作为 HAART 替代方案的重要性更加凸显。14 到目前为止,由于 HIV-1 基因多样性及其对免疫系统的逃避,不同的治疗性疫苗都无法成功根除病毒。因此,新型治疗性疫苗候选物正在开发中,作为 HIV-1 感染的治疗策略。新的研究经常评估候选疫苗(例如,保守的多表位疫苗构建体)与其他疗法和/或新配方和免疫方案联合使用的有效性。本综述简要介绍了这些保守的多表位构建体的设计,并概述了这些候选疫苗在最近的临床管线中的结果。
艾滋病毒(PWHIV)的抽象背景人士对高度活跃的抗逆转录病毒治疗(HAART)可能需要基于健康和人口统计学指标的专门护理。这项研究调查了PWHIV之间合并症,种族,体重状况和胃肠道(GI)和心血管症状(CV)症状的关联。症状清单,合并症问卷和社会人口统计学问卷用于评估283 PWHIV的体重状况以及GI和CV症状。使用John的Mac-Intosh Project 13平台上的潜在类别分析分析数据。结果参与者是大多数黑色(50%),男性69%和35%的艾滋病。年龄为25至66。集群包括最少的症状状态,体重增加以及黑色和非黑色参与者的体重减轻。非黑体重增加集群报告说,艾滋病的发生率更高(70.6%vs 38.2%),恶心(70.6%vs 17.6%),腹泻(70.6%vs 26.5%)和呼吸差(58.8%vs 20.6%)与黑色体重增加率相比(58.8%vs 20.6%)。黑色体重减轻簇报告报告了CV症状的发生率更高,例如胸部呼吸症(42.2%vs 2.7%),胸痛(44.4%vs 8.1%)和呼吸急促(73.3%vs 35.1%)。此外,与非黑色减肥簇相比,黑色减肥簇报告了所有GI症状的发病率更高,最突出的是腹泻(71.1%vs 48.6%)。结论可以通过精确的健康和营养修改来改善与健康相关生活质量的现有种族差异。需要继续研究,以调查HAART PWHIV之间的差异健康结果。临床试验登记号NCT00222716。2005年9月22日注册。回顾性注册,https:// clini caltrials。Gov/ct2/show/nct00 222716?term = nct00 22271 6&draw = 2&stark = 1&rank = 1
摘要 免疫恢复性葡萄膜炎 (IRU) 是一种眼内炎症,通常是眼部免疫重建炎症综合征 (IRIS) 的一部分。它通常影响接受高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染患者,这些患者患有已确诊或未确诊的巨细胞病毒 (CMV) 视网膜炎。IRU 是这些患者新发视力丧失的常见原因,其症状范围广泛,并且发生炎症并发症(如黄斑水肿)的风险增加。最近,在非 HIV 感染者中也观察到了类似的 IRU 样反应,他们在接受不同病因的免疫抑制后进行了免疫重建,这给诊断和治疗带来了挑战。本综述对 IRU 的流行病学、病理生理学、生物标志物、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗策略的最新文献进行了更新概述。
Abbreviations: Anti-VEGF: Vascular Endothelial Growth Factor Antagonists ASCO: American Society of Clinical Oncology BBB: Blood-Brain Barrier CKD: Chronic Kidney Disease CNS: Central Nervous System CTLA-4: Cytotoxic T-Lymphocyte-Associated-Protein 4 DAAs: Direct-Acting Antivirals DDI: Drug-Drug Interactions DOI: Digital Object Identifier ECOG: Eastern Cooperative Oncology Group FDA: Food and Drug Administration HAART: Highly Active Antiretroviral Therapy HBV: Hepatitis Virus B HCC: Hepatocellular Carcinoma HCV: Hepatitis Virus C HF: Heart Failure HIV: Human Immunodeficiency Virus ICIs: Immune Checkpoint Inhibitors IQR: Interquartile Range LFA: Liver Function异常PD-1:编程的死亡-1 PD-L1:编程死亡配体PLWH:患有人类免疫缺陷病毒的患者PS:绩效评分SD:标准偏差SEER:监测,流行病学和最终结果TKI:
用高度活跃的抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗可以通过破坏人类免疫缺陷病毒1(HIV-1)的复制周期中的关键步骤来延长患者的寿命。然而,由于HIV-1患者经过了长时间的治疗,耐药性正在成为全球一个主要问题。自1987年Zidovudine批准以来,根据其生物学功能和抗性谱,已将30多种抗逆转录病毒药物分为以下六个不同的类别:(1)核苷类模拟反向转移酶抑制剂; (2)非核苷逆转录酶抑制剂; (3)整合酶链转移酶抑制剂; (4)蛋白酶抑制剂; (5)融合抑制剂; (6)共受体拮抗剂。此外,最近已经开发了几种抗逆转录病毒药物,例如长期活性药物,人源化抗体并亲毒物代谢为患者体内的活性形式。尽管大量的抗逆转录病毒药物用于治疗HIV-1患者,但开发抗逆转录病毒药物的持续努力已经克服了药物抗药性,不良反应和以前药物在某种程度上观察到的药物的依从性有限。此外,应加强针对潜在HIV-1储藏药的药物的研究,因为这可能导致消除HIV-1。
获得的免疫缺陷综合征(AIDS)是由HIV感染引起的。这是一种慢性传染病,可以导致免疫缺乏症(Chen and Lai,2023; Du等,2023)。HIV主要靶向CD4+ T细胞,损害免疫功能并导致机会性感染和死亡的发展(Sponaugle等,2023; Wang等,2023)。Haart在HIV(PLWH)患者中增加了CD4+ T细胞计数,从而延长了其寿命(Wen等,2023)。然而,大约15–30%的患者无法恢复CD4+ T细胞计数,称为免疫学非反应者(Yang等,2020)。CD4+ T细胞破坏不是HIV进展的唯一因素。它受到多面因子的影响,持续的免疫激活是最重要的,主要是由肠道微生物组营养不良驱动的(RB-Silva等,2019; Nakanjako等,2016; Moretti et al。,2023)。Alzahrani等。(2019)证明,将益生菌补充为PLWH可以减少异常的免疫系统激活和炎症反应,从而改善HIV的进展。此外,16S测序揭示了PLWH和健康个体之间肠道微生物组的差异(Zhang等,2023)。然而,PLWH中肠道微生物组营养不良的基本机制尚不清楚。因此,研究艾滋病毒和肠道微生物组的研究热点和趋势有望解决该人群中艾滋病毒/艾滋病进展中诸如持续的免疫激活和肠道微生物组的持续性微生物组的问题。
议程列表的Commtite项目3(b)South 1.“总环境协会协会研究所”(INTEV)2。rocha ghana 3。AGHS法律援助单元4。塞内加尔融合的人类发展行动5。童年和女孩整体发展的集体行动6。非洲气候与环境基金会(ACEF)7。非洲救济委员会(ARC)8。al-aoun开发基金会9.亚太性健康与权利基金会10.亚洲土著国际网络11。asocijacijagraéanaza upravljanje rizicima azur 12。商业女性在商业和行业中的协会13。法律实体协会“哈萨克斯坦地区生态倡议协会”可持续发展协会15。对人口贩运的意识(HAART)16。北京静态流量协会17。非政府组织资本协会18。天主教卫生保健协会(CATHCA)19。尼日利亚的阿帕德(Apaid and Infmal)就业妇女支持中心20。中国协会堡垒促进健康科学技术21。中国渔业协会22。中国卫生慈善基金会23。干净的气候和环境活动计划24。粮食安全行动有限公司/GTE25。conectados pela vida 26。corporación积分para el fomento del recurso社交27dawadawa Impact计划28。民主青年基金会29.<阿根廷的埃斯普拉非洲Divo促进经济和社会的巩固与发展
二次免疫缺陷障碍(SID),例如HIV声称已夺走了约4230万人的生命。SID被定义为由于多个外部因素,包括艾滋病毒,特定的药物和医疗状况,因此,由于多种外部因素(包括潜在的感染),因此对免疫系统细胞或组织的功能的瞬时或持续损害。HIV是逆转录病毒,专门针对CD4 T细胞,树突状细胞和巨噬细胞。HIV-AIDS已从致命的诊断转变为由于开创性的研究,药物开发和公共卫生干预措施而导致的慢性病。HIV治疗的最常见方法是抗逆转录病毒疗法(ART)。结合不同类别的药物,例如核苷逆转录酶抑制剂(NRTIS),非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIS),蛋白酶抑制剂(PIS),积分酶抑制剂,发现比单单疗法更有效地抑制病毒复制。超过95%的遵守ART(CART)的个人达到了无法检测到的病毒载量,从而有效防止获得获得的免疫缺陷综合征(AIDS)和降低传播风险。在2000年代,重点转移到提高药物疗效,降低毒性和提高可及性。在高度活跃的抗逆转录病毒治疗(HAART)下,约有86%的人获得了预防疾病进展和传播的病毒抑制。Instis和HIV进入抑制剂进一步扩展了针对病毒生命周期不同阶段的治疗选择。尽管取得了这些成就,但仍有重大挑战。最近十年的艾滋病毒治疗进一步完善了强调长期管理和预防,包括功能治疗研究的进步,例如干细胞移植和CRISPR/CAS 9技术。治疗通道的差异和耐药性菌株的出现强调了持续创新的需求。在艾滋病毒研究中的持续进步和公平的治疗方法对于结束艾滋病毒流行的目标至关重要。