糖尿病是全球普遍存在的公共卫生问题,影响着全世界数百万人(1)。2021年,全球约有5.37亿人患有糖尿病(2)。糖尿病对全球南方国家的影响尤为严重(3)。非洲地区受影响尤其严重,估计有2360万成年人患有糖尿病。然而,该地区各国的糖尿病患病率有所不同(4)。埃塞俄比亚是一个全球南方国家,是非洲糖尿病患者最多的五个国家之一,2021年约有192万人(5)。不受控制的糖尿病,其特征是血糖水平升高,会严重影响整体健康(6)。如果不加以控制,会导致大血管或微血管并发症,影响身体的多个系统,例如糖尿病视网膜病变等(2、7)。糖尿病视网膜病变的特征是视网膜血管受损 ( 8 ),它是最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者视力丧失的主要原因 ( 9 , 10 )。此外,不受控制的糖尿病会对其他器官和系统产生不利影响,增加患心脏病、中风、肾衰竭、神经病变和下肢截肢的风险,从而影响个人的生活质量,导致医疗成本增加和社会经济负担 ( 7 , 11 )。全球约三分之一的糖尿病患者患有不同程度的糖尿病视网膜病变 ( 12 )。在非洲,糖尿病视网膜病变的患病率为 7.0 至
1日本喀什瓦州国家癌症中心医院胸腔肿瘤学系; 2美国德克萨斯州德克萨斯大学,美国德克萨斯大学癌症医学科,癌症医学系胸腔/颈部医学肿瘤学系; 3荷兰阿姆斯特丹荷兰癌症研究所临床药理学系; 4美国德克萨斯州达拉斯的玛丽·克劳利癌症研究; 5广东省级人民医院(广东医学科学院),南广东肺癌研究所51日本喀什瓦州国家癌症中心医院胸腔肿瘤学系; 2美国德克萨斯州德克萨斯大学,美国德克萨斯大学癌症医学科,癌症医学系胸腔/颈部医学肿瘤学系; 3荷兰阿姆斯特丹荷兰癌症研究所临床药理学系; 4美国德克萨斯州达拉斯的玛丽·克劳利癌症研究; 5广东省级人民医院(广东医学科学院),南广东肺癌研究所5
简单的英语摘要背景和研究目标心力衰竭是全球残疾和死亡的主要原因。加纳心力衰竭的人数正在迅速增加,但是心力衰竭患者的心力衰竭,治疗模式和生存的特征尚不清楚。此外,诊断和适当管理心力衰竭的专业知识和工具在很大程度上不可用。由于疾病的增加可能导致HF,例如糖尿病,高血压和肥胖,以及持续存在其他心力衰竭的原因,例如风湿性心脏病和心内膜纤维化。心力衰竭可能会模拟胸部,肝脏或肾脏疾病,导致错误的诊断和管理。通过诊断工具,培训和管理协议来授权卫生专业人员有助于改善患者的预后。由于诊断设备的可用性有限,大多数患者中HF的诊断主要基于其临床表现。加纳很少有心脏病专家,主要位于三级医院。此外,对于医生和其他医疗保健提供者,缺乏HF教育和培训。HF管理团队或多学科团队(MDT)建议用于HF患者的护理HF管理,但是,这些团队在加纳不存在,并且大多数医疗机构缺乏长期患者随访的资源,例如诊断设备,专用的HF诊所和方案。将在加纳建立一个国家HF管理团队(NNHFMT)的国家网络,以帮助减轻HF的负担。NNHFMT的任务是建立中学和第三级护理的能力,以通过创建HF管理团队(HFMT)来及时有效地识别和管理HF,并建立将与HF和HF诊所建立国家注册表,这些注册表将与常规临床服务集成以提供长期后续后续和护理。建立HF诊所和国家注册中心将通过提供有关HF的最新流行病学,管理模式和中期成果数据,从而填补HF护理和研究的重大空白。这项研究的主要目的是确定加纳HF的流行病学特征和中期结果。这将通过概述加纳HF患者的流行病学和临床特征,确定基本原因,评估加纳HF的中期结果,并确定加纳HF患者的住院和死亡的因素。
应力,在各种组织4中,并释放到循环中。5,6因为据报道,循环GDF15在高龄,癌症和心血管疾病中升高,所以7 GDF15被认为是压力反应细胞因子。值得注意的是,据报道GDF15反映了HF的心肌细胞损伤和炎症,并且HF患者的升高。8 GDF15测量在临床上用于西方国家急性冠状动脉综合征和慢性HF的临床结果的风险分层。但是,对于日本HF患者,只能使用有关GDF15的LIM数据。9此外,在HF患者中尚未完全阐明GDF15的预后有用性,这是亚洲患者HF的主要亚型。本研究的目的是检查日本HF患者的HF严重程度和临床结果的血清GDF15浓度(例如HF严重程度和临床结果),例如与HF相关的事件和相互作用。
心力衰竭(HF)仍然是导致大量发病率和死亡率的主要公共卫生问题。预计,在美国,超过100万新人将在2022年发展HF,并与600万人一起使用先前存在的HF(TSAO 2022)。此外,HF死亡率风险仍然很高(5年时为50%),经常住院和再住院化。与美国的一般人群相比,有证据表明,所有年龄段的HF患者的中位生存期显着降低(Shah 2017)。尽管当前的常规治疗方法,但与HF相关的负担仍然很高,因此需要发展较新的疗法。在进行主导的试验中已经证明了几种基于证据的疗法,以降低HF患者的发病率和死亡率,特别是患有射血分数降低(HFREF)的HF患者。治疗正在为具有轻度降低EF(HFMREF)和HF的HF患者(HFPEF)(HFPEF)发展。尽管HF治疗有所进步,但现实世界中的注册表显示了指导指导医疗疗法(GDMT)的次序实施。由于缺乏不同HF社会对HF定义的标准化,因此开发了一个新的通用定义。心脏失败现在被定义为“一种临床综合征,是由于心脏无法提供血液来满足组织代谢需求的临床综合征。”新的定义包括具有功能性或结构性心脏病的证据的典型征兆或症状,并通过纳地钠肽浓度升高或心脏病性肺或系统充血的客观证明(Bozkurt 2021)证实。
心力衰竭(HF)是一种全球疾病,发病率很高。各种心脏损伤会导致心力衰竭,例如心肌梗塞,预紧或后负荷增加,异常瓣膜结构,心包,心内膜,心律节奏或因素组合。心脏结构变化和神经内分泌变化导致心肌细胞功能异常(1)。作为一个重大的公共卫生问题,HF会给患者带来巨大的经济负担。尽管近年来HF的发病率下降,但HF仍然是严重的状况,其发病率,死亡率和再入院率仍然很高。HF是住院最常见的原因之一,HF的风险约占住院的20%(2)。截至2016年,全球至少有2600万HF患者,这一数字每年都在增加(3); HF是一种临床综合征,具有多种原因,住院和死亡率很高,这给医疗服务带来了巨大的负担(4)。主要的临床症状和HF的迹象包括运动耐受性降低,颈部压力升高,疲劳,呼吸困难和心动过速等(5)。HF也是风险
使用逻辑模型,已经确定了三个工作流。Worktream 1(WS1)由三个步骤组成,将告知模型的“输入”。首先,定性访谈(n = 20)将与养老院工作人员进行,以确定向HF患者提供护理时的促进者和障碍。同时将进行范围审查,以综合当前护理院内HF干预措施的证据。最后一步将涉及50-70个主要利益相关者(例如护理人员,HF及其家人及其家人和朋友)的Delphi研究,以确定与HF相关的关键教育优先级。使用来自WS1的数据,将在Workstream 2(WS2)中与HF或HF或其护理人员,HF专业人员和护理人员的工作人员一起在Workstream 2(WS2)中共同设计数字干预措施,以提高HF的自我知识和自我效能。最后,Workstream 3(WS3)将涉及数字干预的混合方法测试。结果包括有关HF和
在过去的二十年中,心力衰竭(HF)的预防和治疗策略已经发展。已重新定义了HF的阶段,并识别了HF状态,该状态包括患有结构性或功能性心脏异常的无症状患者,或血浆纳二尿素肽或心脏肌钙蛋白的血浆水平升高。The first-line treatment of patients with HF with reduced ejection fraction includes foundational therapies with angiotensin receptor–neprilysin inhibitors, angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers, β-blockers, mineralocorticoid receptor antagonists, sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors and利尿剂。对射血分数轻度降低的HF患者的一线治疗或具有保留的射血分数的HF包括SGLT2抑制剂和利尿剂。在所有HF患者中,这些疾病改良疗法的及时开始和治疗的优化至关重要。启动这些疗法后的重新评估建议评估患者症状,健康状况和左心室功能,如果患者患有持续的高级HF症状或HF恶化,则需要及时转诊给HF专家。的生活方式修改和治疗合并症,例如糖尿病,缺血性心脏病和心房颤动至关重要。本综述根据最新的美国和欧洲HF指南中的建议得出的疾病阶段概述了HF的管理策略。
A Surgery and Physiology Department, Faculty of Medicine, University of Porto, Portugal B Research Center in Physical Activity, Health and Leisure, Faculty of Sport, University of Porto, Portugal C Laboratory for Integrative and Translational Research in Population Health (ITR) Medicine, Santo António University Hospital Center (Chudsa), Porto, Portugal and Ibimed --- Institute of Biomedicine, Department of Medical Sciences, University of Aveiro, Portugal F Ceisuc --- Center for Health Studies and Research, University of Coimbra, Coimbra, Portugal G Iseg, UL --- Lisbon School of Economics and Management, University of Lisbon, Portugal H cardiovascular R&D Center --- unic@rise, Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine of the University of Porto, Portugal I Université de Lorraine, Inserm, Center D'Enecougations Cliriques,Plurithématique14-33和Insemm U116,Chru Nancy,F-CrinA Surgery and Physiology Department, Faculty of Medicine, University of Porto, Portugal B Research Center in Physical Activity, Health and Leisure, Faculty of Sport, University of Porto, Portugal C Laboratory for Integrative and Translational Research in Population Health (ITR) Medicine, Santo António University Hospital Center (Chudsa), Porto, Portugal and Ibimed --- Institute of Biomedicine, Department of Medical Sciences, University of Aveiro, Portugal F Ceisuc --- Center for Health Studies and Research, University of Coimbra, Coimbra, Portugal G Iseg, UL --- Lisbon School of Economics and Management, University of Lisbon, Portugal H cardiovascular R&D Center --- unic@rise, Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine of the University of Porto, Portugal I Université de Lorraine, Inserm, Center D'Enecougations Cliriques,Plurithématique14-33和Insemm U116,Chru Nancy,F-Crin
最初以降糖剂的形式开发的钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SLTG2I)在心力衰竭(HF)(HF)患者(HF)和少量降低Dapag Liflozin(Dapa-HF研究)和empagliflo-Redition(Empagliflo-Reditive ways emperifity and empeROrzin(empeROr)中,最初以降糖剂的形式开发,代表了新颖性。在这种情况下,无论糖尿病是否存在或不存在。在先前的大型临床试验(EM PA-REG结果研究,画布,声明-TIMI 58)中,SGLT2I已显示通过降低2型糖尿病患者的HF住院风险来减轻HF进展,而基线最多没有HF。随后在皇帝保存(Empagliflozin)和递送(Dapagliflozin)试验的HF患者中,在HF结局(心血管死亡率和HF住院)的阳性结果(心血管死亡率和HF住院)中得到了良好结果。在最后情况下,这些药物除了糖尿外,包括抗炎作用,纤维化减少和凋亡,改善心肌代谢,线粒体功能优化和氧化应激保护。此外,SGLT2I还可以通过迫使利尿和纳特里雷斯和增强