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肿瘤学临床途径经典霍奇金淋巴瘤
e支持性护理考虑经验GCSF支持，如果年龄> 65岁，诊断的细胞质，骨髓受累；如果尚未使用，则应添加GCSF，如果在治疗期间发生感染或热中性粒细胞减少症；抗感染预防：建议使用VZV/HSV；推荐刺激性泻药和抗emetics；考虑疾病负担高，肾功能障碍，快速生长的淋巴瘤患者的肿瘤裂解综合征的住院监测和管理；根据需要使用别嘌醇，静脉液和拉斯伯酶；考虑因穿孔风险，考虑对肠道受累的患者的住院监测；考虑转诊以保护适当和有兴趣的患者的生育能力；化学疗法后建议对肺炎球菌和卷疫疫苗进行免疫接种；转介给注册营养师进行医学营养疗法
关于霍奇金淋巴瘤发育的专家见解。
活化的PI3K三角综合征（APDS）是一种主要免疫差异，是由PI3K信号传导途径突变引起的，导致功能获得或功能丧失的APDS 1和2。恶性肿瘤是与APDS患者相关的最严重并发症之一，最常见的是淋巴瘤，并且是APDS患者最常见的死亡原因。由于疾病的异质性质，从抗菌和免疫抑制剂到造血干细胞移植，APD的管理是复杂而可变的。最近，在使用更具靶向剂（例如PI3K D- d- sepipifunder抑制剂）的使用中已经表明了越来越多的兴趣。在这里，我们提供了有关一名20岁女性患者的淋巴瘤病例的可疑因果关系，该病例被包括在PI3K抑制剂Leniolisib的临床试验中。
针对儿童和青少年霍奇金淋巴瘤患者的有前景的药物和治疗选择
目前，对于新诊断的儿童和青少年霍奇金淋巴瘤患者，可用的治疗方法使 5 年生存率 > 95%。然而，长期幸存者可能会遭受长期治疗相关的副作用，因此过去 20 年，针对儿童和青少年 HL 的临床试验逐渐放弃了用于成人的治疗方案，以努力改善这种情况。窄场放射治疗可以在保持良好肿瘤控制的同时降低长期毒性。人们已经使用了各种风险适应性化放疗策略。使用中期正电子发射断层扫描和/或测量代谢肿瘤体积来早期评估肿瘤反应，这既可用于限制具有良好特征的患者进行放射治疗，也可用于对反应不佳的患者采用更积极的治疗。大多数经典霍奇金淋巴瘤复发发生在初次治疗后 3 年内，而诊断后 5 年或更长时间发生的复发很少见。由于复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的预后不理想，新的药物不断涌现用于预防或治疗。本文综述了近年来儿童及青少年经典型霍奇金淋巴瘤治疗的重要进展，以及复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤的新型靶向治疗。
在现代时代尽量减少霍奇金淋巴瘤一线治疗的毒性
摘要：过去 30 年来，霍奇金淋巴瘤的治疗取得了显著进展，早期和晚期年轻患者的无病生存率很高。在这篇综述中，我们重点介绍近年来为减少治疗的短期和长期毒性而发展起来的策略。这些策略包括选择一线化疗、根据初始反应对患者进行分层以及随后调整治疗、添加新药物（例如 brentuximab vedotin）、去除特定药物（例如博来霉素）、使用药物替代品以及根据治疗中期和结束时的 PET 评估去除巩固放疗。虽然这些策略已成功降低霍奇金淋巴瘤治疗的毒性，但治疗的基础仍然是联合化疗和放疗，这会产生显著的短期和长期副作用。为了进一步降低毒性同时保持或提高疗效，我们需要将新型药物纳入我们的一线治疗算法中，并且正在进行几项可能改变实践的试验。
JAK抑制增强了霍奇金淋巴瘤患者的检查点阻滞性封锁免疫疗法
通过检查点抑制剂免疫疗法释放抗肿瘤T细胞活性，对癌症患者有效，但临床反应受到限制。通过JAK/STAT途径的细胞因子信号传导与检查点免疫疗法抗性相关。我们报告了Hodgkin淋巴瘤患者在检查点抑制剂免疫疗法后复发或难治性的Hodgkin淋巴瘤患者中使用抗PD-1抗体nivolumab对JAK抑制剂ruxolitinib进行的I期临床试验。该组合的最佳总体响应率为53％（10/19）。r核替尼显着降低了中性粒细胞与淋巴细胞的比率和髓样抑制细胞的百分比，但增加了细胞因子产生的T细胞的数量。ruxolitinib拯救了耗尽的T细胞的功能，并增强了免疫检查点阻滞在临床前实体瘤和淋巴瘤模型中的功效。该协同作用的特征是从抑制性降低到免疫刺激性髓样细胞的转换，从而增强了T细胞分裂。
pembrolizumab用于治疗3年及以上的人的复发或难治性的经典霍奇金淋巴瘤
3.1治疗决策对患有至少2种治疗的复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤取决于他们是否可以具有自体干细胞移植（ASCT）。对于那些患有brentuximab vedotin且不能拥有ASCT的人，不建议常规使用免疫疗法。本评估回顾了pembrolizumab在患有brentuximab vedotin且不能具有ASCT的人中的证据（pembrolizumab的Nice Technology Technology Technology Asseral Gunerance in Permbrolizumab用于治疗复发或难治性的经典Hodgkin Lymphoma，此处称为TA540）。临床专家解释说，布伦替昔单抗vedotin后治疗的目的是实现足够的疾病反应，以进行潜在的治愈性干细胞移植（自体或同种源）。他们指出，复发或难治性的经典霍奇金淋巴瘤的治疗途径正在改变。专家
评论文章 复发或难治性霍奇金淋巴瘤的 CD30 和 PD-1 靶向治疗进展
摘要：目前复发或难治性（R/R）霍奇金淋巴瘤（HL）的标准治疗方案是挽救性化疗，随后进行自体干细胞移植（ASCT）。然而，这种治疗方案仅对一半的复发或难治性经典型HL患者有效。此外，一些R/R HL患者不适合进行ASCT。为了延长生存时间和提高生活质量，降低治疗的急性和长期毒性，出现了许多治疗R/R HL的方案。近年来，靶向治疗和免疫治疗的使用代表了R/R HL治疗的重要进展。CD30抗体药物偶联物brentuximab vedotin（BV）和程序性死亡-1（PD-1）受体检查点抑制剂nivolumab和pembrolizumab是治疗R/R HL患者的有效且耐受性良好的药物，拓宽了这些患者的治疗选择。 BV和抗PD-1抗体可作为单药或与其他化疗方案联合用于R/R HL的抢救治疗、巩固治疗和二线治疗。本文综述了当前R/R HL的病理生物学知识并总结了治疗方案的最新进展。
评估接受自体移植的高风险经典霍奇金淋巴瘤患者的预后因素
1 Arthur G. James Cancer Hospital医学系血液学系和俄亥俄州俄亥俄州立大学的Richard J. Solove研究所，俄亥俄州哥伦布； 2犹他州盐湖城亨斯曼癌症研究所医学系血液学和血液学恶性肿瘤司； 3密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院现场癌症中心医学系； 4康涅狄格州纽黑文市耶鲁纽黑文的Smilow Cancer医院医学系； 5威斯康星州密尔沃基医学院医学院； 6佛罗里达州杰克逊维尔的梅奥诊所医学系； 7医学系，宾夕法尼亚州费城福克斯大通癌中心； 8宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心医学系； 9医学院，俄亥俄州克利夫兰凯斯西部保护区； 10医学院，俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所； 11田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心医学系； 12医学系，伊利诺伊州芝加哥西北大学罗伯特·H·卢里癌症中心； 13佛罗里达州卢茨市H. Lee Moft癌症中心H. Lee Moft癌症中心； 14纽约州布法罗市罗斯威尔公园综合癌症中心医学系； 15新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯 - 希区柯克医学中心医学系； 16佐治亚州亚特兰大埃默里大学Winship Cancer Institute医学系； 17肯塔基州列克星敦市肯塔基大学医学系； 18霍普市国家医疗中心医学系，加利福尼亚州杜阿尔特； 19号医学系和阿拉巴马大学伯明翰伯明翰伯明翰的阿拉巴马大学儿科系和20个儿科系1 Arthur G. James Cancer Hospital医学系血液学系和俄亥俄州俄亥俄州立大学的Richard J. Solove研究所，俄亥俄州哥伦布； 2犹他州盐湖城亨斯曼癌症研究所医学系血液学和血液学恶性肿瘤司； 3密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院现场癌症中心医学系； 4康涅狄格州纽黑文市耶鲁纽黑文的Smilow Cancer医院医学系； 5威斯康星州密尔沃基医学院医学院； 6佛罗里达州杰克逊维尔的梅奥诊所医学系； 7医学系，宾夕法尼亚州费城福克斯大通癌中心； 8宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心医学系； 9医学院，俄亥俄州克利夫兰凯斯西部保护区； 10医学院，俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所； 11田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心医学系； 12医学系，伊利诺伊州芝加哥西北大学罗伯特·H·卢里癌症中心； 13佛罗里达州卢茨市H. Lee Moft癌症中心H. Lee Moft癌症中心； 14纽约州布法罗市罗斯威尔公园综合癌症中心医学系； 15新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯 - 希区柯克医学中心医学系； 16佐治亚州亚特兰大埃默里大学Winship Cancer Institute医学系； 17肯塔基州列克星敦市肯塔基大学医学系； 18霍普市国家医疗中心医学系，加利福尼亚州杜阿尔特； 19号医学系和阿拉巴马大学伯明翰伯明翰伯明翰的阿拉巴马大学儿科系和20个儿科系
结合Fruquintinib，Raltitrexed和S-1作为转移性结直肠癌的第三线治疗
转移性结直肠癌（MCRC）的预后较差，而IV期疾病的5年总生存期为11％（1）。MCRC的经典第一线疗法基于FOLFOX [叶酸，5-氟尿嘧啶（5-FU）和Oxaliptin]和folfiri（叶酸，5-FU，5-FU和IRINOTECAN）方案（2,3）。但是，许多对这些标准疗法的患者经历了疾病进展。Fruquintinib，Regorafenib，三氟嘧啶/替氏菌（TAS-102）现在可以作为MCRC的第三线疗法，用于一线和二线化疗方案（2-4）。缺乏比较Fruquintinib，Regorafenib和Tas-102作为MCRC中的第三线治疗的随机对照试验（RCT）。间接比较表明，与Tas-102相比，这三种药物的OS具有相似的OS，但是Fruquintinib在PFS和DCR方面表现出色（4-6）。但是，MCRC以外的MCRC患者的预后较差。急需更多的第三线治疗方案。