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聚焦超声心理切开术的安全性和疗效对药物难治性，震颤主导帕金森氏病的患者：一项随机临床试验
27例患者的结果为26例（96％），中位年龄为67.8岁（四分位数范围[IQR]，62.1-73.8岁）。在FUS Thalamotomy fus thalamotomy之后的基线（IQR，10.5-27.5）的基线从基线（IQR，22％-79％）提高了62％（IQR，22％-79％），从FUS THALAMOTOMONE和22％（IQR，-11％至29％）中提高了23点（IQR，-11％至29％）（IQR，-11％至29％）（IQR，14.0-27.0），后者是Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Sham Shams Place;组间差异很显着（Wilcoxon P = .04）。在FUS THALAMOTMOMY FUS造成的23点（IQR，15.5-34.0）的基线（IQR，0.5-11.0）的中位数中位数提高了8分（IQR，0.5-11.0），从FUS THALAMOTOMY造成FUS，1分（IQR，-5.0至9.0）从25分（IQR，-5.0至9.0）的基线（IQR，IQR，15.0.0-33.0之后）。在研究的早期，内部胶囊的加热导致了2例（8％）的轻度偏瘫，这在磁共振温度测定法期间改善并促使监测了额外轴的监测。其他持续性不良事件是口感异常（4个事件[20％]），手指感觉（1事件[5％]）和共济失调（1个事件[5％]）。
标准化干扰对护理人员感知的影响...
摘要：患者监护需要持续关注，并且可能特别容易受到干扰，这种情况在围手术期工作中经常发生。在本研究中，我们比较了麻醉提供者在传统和基于虚拟形象的监护下在干扰下的感知表现和感知工作量，虚拟形象是一种基于情境意识的技术，可将患者状态显示为动画患者模型。在这项前瞻性、多中心、受试者内设计的研究中，38 名参与者使用传统和基于虚拟形象的监护评估了 3 秒和 10 秒持续时间的场景，在标准化干扰下以简单计算任务的形式进行。我们将感知表现量化为在显示的总共 11 个生命体征中正确记住的生命体征的数量。我们使用美国国家航空航天局任务负荷指数评分量化感知工作量。在 3 秒场景中使用虚拟形象监测技术，麻醉师在分心状态下记住了更多生命体征：6（四分位距 [IQR] 5-7）vs. 3（IQR 2-4），p < 0.001，差异平均值 (MoD)：3（95% 置信区间 [95% CI] 1 至 4），在 10 秒监测任务中：6（IQR 5-8）vs. 4（IQR 2-7），p = 0.028，MoD：1（95% CI 0.2 至 3）。在 3 秒场景中，参与者认为使用虚拟形象时，分心情况下的感知工作量较低：65（IQR 40-79）vs. 75（IQR 51-88），p = 0.007，MoD：9（95% CI 3 至 15），在 10 秒场景中：68（IQR 50-80）vs. 75（IQR 65-86），p = 0.019，MoD：10（95% CI 2 至 18）。基于虚拟形象的监测提高了麻醉提供者在分心情况下的感知表现，并减少了感知工作量。这项技术可以帮助提高护理人员的情境意识，尤其是在高工作量情况下。
使用人工智能筛查围产期心肌病
特征 N 干预组 (N=587) 对照组 (N=608) 年龄 (IQR)，岁 1,195 31 (27-35) 31 (26-35) 种族 (黑人) – 数量。(%) 1,195 587 (100.0%) 608 (100.0%) 进入研究时的状态 – 数量。(%) 1,195 - 怀孕 423 (72.1%) 451 (74.2%) - 产后 164 (27.9%) 157 (25.8%) 体重 (IQR)，kg 1,195 70 (60-80) 70 (60-83) 身高 (IQR)，cm 1,195 161 (157-165) 161 (157-165) 收缩压 (IQR)，mmHg 1,193 110 (100-120) 110 (100-120) 舒张压 (IQR)，mmHg 1,193 70 (60-80) 70 (60-80) 静息心率 (IQR)，bpm 1,195 87 (80-95) 88 (80-95)血红蛋白（IQR），g/dL 1,016 11（10-12） 11（10-12） 血细胞比容（IQR），% 1,056 33（30-35） 33（30-35） 尿液分析 + 蛋白质 – 否。(%) 1,147 61 (10.9%) 62 (10.6%) 慢性高血压 1,195 27 (4.6%) 23 (3.8%) 妊娠高血压 1,195 24 (4.1%) 28 (4.6%) 先兆子痫 1,194 19 (3.2%) 18 (3.0%) 子痫 1,195 6 (1.0%) 4 (0.7%) 妊娠期糖尿病 1,195 5 (0.9%) 12 (2.0%)
体外实验
目的：芹菜素是一种具有抗肿瘤和抗炎特性的黄酮类化合物，目前正在研究其在治疗肝细胞癌 (HCC) 中的潜力。本研究评估了芹菜素对 SNU-449 HCC 细胞系增殖、侵袭和活力的影响。方法：为了评估芹菜素对 HCC 的抗增殖和抗转移作用，我们在 24、48 和 72 小时进行了 MTT 试验，使用了六种芹菜素浓度（2.5-100 µM）。在确定 48 小时的最低有效浓度后，在该剂量下进行了 SRB、菌落形成和伤口愈合试验。所有结果均以中位数（四分位数间距）表示。结果：MTT 试验确定 72 小时时 5 µM 芹菜素为最低有效剂量。 5 µM 芹菜素和未治疗对照组的吸光度分别为 0.581（IQR：0.26）和 0.67（IQR：0.049）（p>0.05）。SRB 测定显示芹菜素治疗组和对照组之间没有显着差异（0.54 [IQR：0.07] vs. 0.381 [IQR：0.365]；p>0.05）。菌落形成测定显示芹菜素治疗组的存活分数略有降低（相对于对照组为 74%）。伤口愈合测定结束时，芹菜素治疗组的伤口面积为 528,366（IQR：691,200）µm²，对照组为 528,861（IQR：523,150）µm²（p>0.05）。芹菜素治疗组和对照组的伤口愈合率相似（59.5 [IQR：36.9]% vs. 59.75 [IQR：15.4]%；p>0.05）。结论：本研究结果表明，芹菜素对肝癌细胞的直接抗增殖和抗转移作用可能有限。进一步研究肿瘤微环境的调节和抗肿瘤免疫反应的诱导可能会提供有价值的见解。关键词：芹菜素、抗转移治疗、抗增殖作用、肝细胞癌、SNU-449 细胞系
在标准护理之上以心脏持续性的心力衰竭恶化，倾向匹配的队列分析
背景：可植入的心脏闪光基于心脏效果算法旨在检测心力衰竭患者（HF）的流体保留率。研究表明，心脏词可以安全地整合到临床实践中。当前的研究调查了HF患者对标准护理和设备远程监控的临床益处是否具有临床益处。方法：对HF和可植入的心脏降低亮点的患者进行了多中心，回顾性，倾向匹配的队列分析，并将其与常规的远程谈判者进行了比较。主要终点是HF事件恶化的数量。住院和由于HF引起的门诊就诊。结果：倾向得分匹配产生127对（中位年龄68岁，男性为80％）。与心脏循环组（1; IQR 0 3; p = 0.004）相比，对照组（2; IQR 0 4）在对照组（2; IQR 0 4）中更频繁地发生HF事件。对照组中HF住院日的数量高于心腔（8; IQR 5 12 vs 5; IQR 2 7; IQR 2 7; P = 0.023），并且对照组的卧床升级比心脏升级组更为频繁。结论：在标准护理的设备齐全的HF护理路径中整合心脏循环算法与较少恶化的HF事件和较短的流体保留相关住院时间较短。（J心脏失败2023; 29：1522 1530）关键词：慢性心力衰竭，ICD，远程监测，心力衰竭住院。
分析脐带血中 TNF 抑制剂的水平，以验证 EULAR 关于妊娠期间使用 TNF 抑制剂的注意事项
摘要背景为尽量减少肿瘤坏死因子抑制剂 (TNFi) 的胎盘转移，欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 制定了妊娠期间使用 TNFi 的考虑要点 (PtC)。我们是第一个通过分析脐带血中的 TNFi 浓度来验证 EULAR-PtC 的。方法患者来自活动性类风湿性关节炎孕前咨询研究。在 EULAR 推荐的时间点停止使用 TNFi。收集母血和脐带血并分析 TNFi 浓度。结果 111 名患者符合分析条件。赛妥珠单抗的中位停止时间点为孕周 (GA) 37.0 周，依那西普的中位停止时间点为 25.0 周，阿达木单抗的中位停止时间点为 19.0 周，英夫利昔单抗的中位停止时间点为 18.4 周。 5.9% 的脐带血样本中可检测到赛妥珠单抗 (n=68)，中位浓度为 0.3 µg/mL (IQR：0.2–1.3)，脐带/母体浓度比中值为 0.010。任何脐带血样本中均未检测到依那西普 (n=30)。48.0% 的脐带血样本中可检测到阿达木单抗 (n=25)，中位浓度为 0.5 µg/mL (IQR：0.2–0.7)，中位浓度比为 0.062 (IQR：0.018–0.15)。 57.1% 的脐带血样本中可检测到英夫利昔单抗 (n=14)，中位浓度为 0.4 µg/mL (IQR：0.1–1.2)，中位浓度比为 0.012 (IQR：0.006–0.081)。结论 遵守 EULAR-PtC 会导致脐带血中 TNFi 缺失或含量低。
在50岁以下的一级亲戚中进展为1型糖尿病的风险
结果：在亲戚中，21个祖细胞[43.7岁（IQR：38.1 - 47.7）]和27个兄弟姐妹[7.6岁（IQR：5.8 - 16.1）]具有阳性的自身抗体。在5年的中位数为54.2％（95％CI：39.2％ - 68.6％）的中位数为5年（IQR：3.6 - 8.7;范围为0.9至22.6岁）。与更快的T1D发展相关的风险因素是多次自身免疫性，自身免疫检测时<20年。具有多种自身抗体的年轻亲戚（<20年）的累积风险为5年，患糖尿病为52.9％（95％CI：22.1％ - 71.6％），20年风险为91.2％（95％CI：50.5％ - 98.4％）。如果仅满足一个危险因素，而20年的风险降至59.9％（95％CI：21.9％ - 79.5％），如果相对年龄在20岁以上，则只有一个自身抗体。
29-38.pdf
结果总共获得了24次扫描，所有扫描都包括在分析中。Among all CT acquisition modes, the highest image quality was obtained for the UHR mode [median score: 4 (interquartile range (IQR): 3.67–4.00)] ( P = 0.0015, with 37.5% rated as “excellent”), followed by the sequential mode [median score: 3.5 (IQR: 2.84–4.00)], P = 0.0326 and the spiral mode [median score: 3.0（IQR：2.53–3.47），p> 0.05]。高点模式的最低图像质量[中位数：2（IQR：1-3），p = 0.028]。同样，评估支架平坦的诊断置信度对于UHR的标准最高，而高点的诊断置信度最低（分别为p <0.001）。Measurement of stent dimensions was accurate for all acquisition modes, with the UHR mode showing highest robustness (FWHM for se quential: 0.926 ± 0.061 vs. high-pitch: 0.990 ± 0.083 vs. spiral: 0.962 ± 0.085 vs. UHR: 0.941 ± 0.036, P = non-significant, respectively).
质子泵抑制剂的使用和幼儿严重感染的风险
结果研究人群包括162424名儿童（中位数[IQR]随访，3.8 [1.8-6.2]年），包括606 645岁的645名儿童（323 852男性[53.4％]；中位数[IQR [iqr]年龄，年龄在索引日期，88 [44-282]天和655 779 ppi（dop to [52.2％];PPI暴露与总体上严重感染的风险增加有关（AHR，1.34; 95％CI，1.32-1.36）。也观察到消化道感染的风险增加（AHR，1.52; 95％CI，1.48-1.55）;耳，鼻子和喉咙球（AHR，1.47; 95％CI，1.41-1.52）;下呼吸道（AHR，1.22; 95％CI，1.19-1.25）;肾脏或尿路（AHR，1.20; 95％CI，1.15-1.25）;和神经系统（AHR，1.31; 95％CI，1.11-1.54）和细菌（AHR，1.56; 95％CI，1.50-1.63）和病毒感染（AHR，1.30; 95％CI，1.28-1.33）。