1. 执行摘要 岛屿视野战略(IVS)提交给公共企业部长,以就南非运输国家港务局(以下简称“港务局”)实施 IVS 的进程向部长提供建议。IVS 由国家当务之急推动,包括港务局全面实施《国家港口法》的目标(2005 年第 12 号法案)(以下简称“法案”)的义务: 促进高效、高产的南非港口行业的发展,为国家经济增长和发展做出贡献; 建立适当的体制安排,支持 9 个商业港口的治理; 促进和提高港口管理和运营的效率和绩效; 提供充足、实惠且高效的港口服务和设施; 转变港口运营方式 — 让历史上处于不利地位的人更多地参与;以及 确保战略液体散装商品的供应安全;此外,该法第 11 条除其他外还规定:管理局的主要职能是拥有、管理、控制和管理港口,以确保其高效和经济地运转,为此,管理局必须: 规划、提供、维护和改善港口基础设施; 制定并定期更新每个港口的港口发展框架计划,该计划必须反映管理局的港口发展和港口土地使用政策; 控制港口土地使用,并有权根据管理局可能确定的条件(自己强调)租赁土地; 保持港口及其周边环境的可持续性; 确保提供充足、负担得起和高效的港口服务和设施; 行使与港口服务和港口设施有关的许可和控制职能; 确保任何需要提供港口服务和港口设施的人员能够高效地提供这些服务和设施; 按照公认的国际标准和公众需求,提高持牌运营商的效率、可靠性和经济性; 采取措施促进实现平等,帮助历史上因在港口设施运营中受到不公平歧视而处于不利地位的个人或群体(重点突出); 提高代表性,特别是增加历史上处于不利地位的人参与码头港口运营。Island View Precinct (IVP) 的大部分占地面积被国际石油巨头 (IOM) 和化学公司占据,这些公司尚未积极实施转型以解决过去的不平衡问题。这些公司占据了 IVP 的很大一部分占地面积,并独家控制从泊位到市场的液体燃料和化学品供应链。因此,历史上处于弱势的个人 (HDI)/南非黑人很少参与所有权。目前的模式允许运营商控制港口内的整个价值链,从而增加了进入门槛,并且缺乏对其他希望进入市场的参与者可以利用的过剩产能的可见性。
近年来,由于传染病和供应问题,镇静剂短缺发生了。牙科麻醉师必须在供应短缺的情况下制定备用计划。因此,这项研究的目的是强调地西ep的特征,并将其与咪达唑仑的特征进行比较,并探讨提出在现代静脉镇静(IVS)场景中使用地西epam的有用情况的可能性。该研究遵循首选的报告项目,以进行系统评价和荟萃分析扩展,以进行范围审查(PRISMA-SCR)指南。文献研究是使用PubMed和Google Scholar进行的。经过详细的审查,比较咪达唑仑和地西ep的20个英语研究符合资格标准。评估点分为四类:作用发作,镇静,注射疼痛和失忆效应。本分析的结果审查的结果表明,地西ep倾向于(a)(a)动作和恢复的发作较慢,(b)更多的注射疼痛,以及(c)与咪达唑仑相比,弱势疗法较弱,与米物唑相比,必须在较高剂量下进行地西ep剂。使用两种药物(例如,咪达唑仑 +丙泊酚)现在是一种普遍做法,因为麻醉药的进展。此外,牙科已经变得更加先进,并涉及冗长的程序,例如植入手术。因此,有必要关注地西ep和丙酚,术后恢复时间以及存在或不存在注射疼痛和失忆作用的最佳药物剂量。在短期牙科手术过程中,在短期牙齿手术过程中,地西ep剂可能是IVS的替代品,需要进一步研究。
图2 SGLT1/2抑制神经退行性疾病和T2D的影响的MR估计和森林图。星号(*)表示IVS选择从r 2 <0.3到r 2 <0.1的变化时的连锁不平衡参数。 NSNP,单核苷酸多态性的数量; PVAL,P值;或优势比; CI,置信区间; HBA1C,血红蛋白A1C; AD,阿尔茨海默氏病; PD,帕金森氏病; MS,多发性硬化症; ALS,肌萎缩性侧索硬化症; FTD,额颞痴呆; LBD,路易身体痴呆症; T2D,2型糖尿病; SGLT,钠 - 葡萄糖共转运蛋白; IVW,逆差异加权。
1 里尔大学,法国国立科学研究院,法国国家健康与医学研究院,里尔临床医学院,UMR9020-U1277—CANTHER—癌症异质性可塑性和治疗耐药性,F-59000 里尔,法国;marine.goujon@univ-lille.fr (MG);justine.woszczyk@gmail.com (JW);kelliii@hotmail.fr (KG);thomas.sw@hotmail.fr (TS);sandy.fellah@univ-lille.fr (SF);jeanbaptiste.gibier@chru-lille.fr (J.-BG);isabelle.vanseuningen@inserm.fr (IVS);romain.larrue@univ-lille.fr (RL);christelle.cauffiez@univ-lille.fr (CC);viviane.gnemmi@chru-lille.fr (VG); sebastien.aubert@chru-lille.fr (SA); nicolas.pottier@univ-lille.fr (NP) 2 CHU Lille, Service d'Anatomo-Pathologie, F-59000 Lille, France 3 CHU Lille, Service de Toxicologie et Génopathies, F-59000 Lille, France * 通讯地址:michael.perrais@inserm.fr;电话:+33-3-20-29-88-62 † 这些作者对这项工作做出了同样的贡献。
几乎每个住院患者和许多门诊患者都会放置某种类型的静脉 (IV) 导管。这种小塑料管可用于将药物、液体、营养或输血直接注入静脉,用于抽取血样,或为肾衰竭患者进行透析。静脉输液管一般分为两类。外周静脉输液管是细而短的导管,放置在手、前臂或肘部皱褶处的浅静脉或表面静脉中。中心静脉导管更长,直径更大。它们通常从上胸壁或颈部进入静脉,终止于颈部和手臂的大静脉流入心脏的地方。它们可能在进入静脉之前在皮下挖了一小段隧道。港口是一种完全放置在皮下并进入静脉的中心静脉导管。使用小针刺破皮肤进入输液港的储液器进行静脉注射药物或抽血,然后拔出针头。输液港(有时称为输液港)通常用于接受化疗的患者,其设计可长时间保留在原位。经外周插入中心静脉导管 (PICC) 是住院期间经常使用的一种中心静脉导管,它插入上臂的一条小静脉,末端连接到颈部和手臂静脉通过一条称为上腔静脉的大静脉流入心脏的地方(图 1)。外周和中心静脉注射都会导致静脉内形成血栓,而静脉是将血液送回心脏的血管。这些血栓分为两类:浅静脉血栓形成 (SVT) 和深静脉血栓形成 (DVT)。SVT 发生在上臂、前臂和手部较小的表面静脉中。 DVT 发生在手臂较深的静脉中,通常在肘部上方,以及颈部较大的颈内静脉中。
- 如果订购了COAGS,请不要忘记继续检查它们,因为它们需要更长的时间才能完成 - 在30-45分钟内完成脚趾评估;事情进展很快,您可能不会再有机会 - 让家人回来短暂访问,然后放开他们。Explain to them that you will be busy weaning medications and a quiet environment is necessary - Start weaning sedation if VSS and no signs/symptoms of bleeding - When things are starting to calm down, start capping off all peripheral IVs not in use - Central line dressing change to subclavian line can also be completed - Once your patient is awake and VSS, you should bathe your patient or at least remove the betadine from the lower abdomen和腹股沟区域(这确实很重要;尤其是男性) - 按否遵守断奶/拔管协议,否!有问题**出血
方法:为了推断 AS 与各种糖尿病相关特征(包括 1 型糖尿病 (T1DM)、T2DM、血糖水平、空腹血糖、糖化血红蛋白和空腹胰岛素)之间的因果关系,我们采用了孟德尔随机化 (MR) 分析。我们从 IEU OpenGWAS 数据库、GWAS 目录和 FinnGen 数据库中获取了暴露和结果变量的 GWAS 汇总数据。为了综合 MR 分析的结果,我们应用了使用固定或随机效应模型的荟萃分析技术。为了识别和排除与结果表现出水平多效性的工具变异 (IV),我们使用了 MR-PRESSO 方法。使用 MR-Egger 方法以及 Q 和 I^2 检验进行敏感性分析,以确保我们的研究结果的稳健性。
ATTR-CA = 转甲状腺素心脏淀粉样变性;AV = 房室;CMR = 心血管磁共振;E/e 0 = e 波/e 0 波比率;eGFR = 估计肾小球滤过率;HF = 心力衰竭;HFpEF = 射血分数保留的心力衰竭;Hs = 高敏感性;IVS = 室间隔;IVSd = 舒张期室间隔;LA = 左心房;LBBB = 左束支传导阻滞;LGE = 晚期钆增强;LV = 左心室;LVEDD = 左心室舒张末期直径;LVEF = 左心室射血分数;NT-proBNP = N 端脑钠肽原;PWT = 后壁厚度;RBBB = 右束支传导阻滞; TAPSE¼三尖瓣环平面收缩期位移。
attr-ca¼经甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性; AV¼心房; CMR¼心血管磁共振; E/E/E0¼E -WAVE/E 0 -WAVE比率; EGFR¼估计的肾小球效果率; HF¼心力衰竭; HFPEF¼心力衰竭,保留了射血分数; HS¼高灵敏度; IVS¼室内隔膜;舒张期IVSD¼介入隔膜; la¼离开房屋; lbbb¼左束分支块; LGE¼晚期增强; LV¼左心; lvedd¼左心室末端直径; LVEF¼左心室射血分数; NT-Probnp¼n末端促脑脂肪肽; pwt¼后壁厚度; rbbb¼右束分支块; Tapse¼三尖环形平面收缩期偏移。