摘要过去十年见证了癌症免疫疗法的重大突破。这一发展主要是由于免疫控制的癌细胞逃避而引起的,因此肿瘤对常规疗法的抗性。免疫原性细胞死亡(ICD)被认为是实现总肿瘤细胞消除的最有希望的方法之一。它激活T细胞适应性免疫反应,并导致长期免疫记忆的形成。ICD可以由许多抗癌治疗方式触发,包括光动力疗法(PDT)。在这篇综述中,我们首先讨论了基于几类光敏剂(包括卟啉和非孢子虫)的PDT的作用,并严格评估其在ICD诱导中的潜在作用。我们强调了PDT与纳米技术联合使用ICD诱导的新兴趋势,该纳米技术代表了第三代光敏剂,并涉及PDT对ICD的靶向诱导。但是,PDT也有一些局限性,包括降低了缺氧肿瘤微环境中ICD诱导的效率。因此,我们严格评估克服此限制的策略,这对于提高PDT效率至关重要。在最后一部分中,我们建议对个性化癌症免疫疗法的未来研究的几个领域,包括基于促进氧气的PDT和纳米颗粒的策略。总而言之,过去几年的见解越来越支持这样一种观念,即PDT是诱导ICD实验癌症治疗的有力策略。但是,大多数研究都集中在小鼠模型上,但是有必要在临床环境中验证这一策略,这将是将来一个充满挑战的研究领域。
免疫原性细胞死亡(ICD)在临床上具有相关性,因为通过ICD杀死恶性细胞的细胞毒素会引起抗癌免疫反应,从而延长了化学疗法的影响,而不是治疗中断。ICD的特征是一系列刻板的变化,增加了垂死细胞的免疫原性:钙网蛋白在细胞表面的暴露,ATP的释放和高迁移率组Box 1蛋白以及I型Interferon反应。在这里,我们研究了抑制肿瘤激酶,间变性淋巴瘤激酶(ALK)的抑制可能性,可能会触发ICD在染色体易位因染色体易位而激活ALK的变性大细胞淋巴瘤(ALCL)中。多种证据辩称,有利于克唑替尼和塞替尼在ALK依赖性ALCL中的特异性ICD诱导作用:(i)它们在药理学相关的低浓度上诱导ICD Stigmata; (ii)可以通过ALK敲低模仿其ICD诱导效应; (iii)在支配碱性突变体的背景下失去了效果; (iv)通过抑制ALK下游运行的信号转导途径来模仿ICD诱导效应。当将经CERITIN的鼠类碱性ALCL细胞接种到免疫能力合成小鼠的左侧时,它们诱导了一种免疫反应,从而减慢了植入在右孔中的活Alcl细胞的生长。尽管Ceritinib诱导淋巴瘤小鼠的肿瘤的短暂收缩,无论其免疫能力如何,在免疫降低效率的背景下,复发频率更高,从而降低了Ceritinib对生存率的影响大约50%。完全治愈仅发生在免疫能力的小鼠中,并赋予了与表达同一碱性淋巴瘤的保护,但不与另一种无关的淋巴瘤进行保护。此外,PD-1阻滞的免疫疗法往往会提高治愈率。总的来说,这些结果支持了以下论点,即特异性ALK抑制作用通过诱导ICD诱导ALK-阳性ALCL刺激免疫系统。
免疫原性细胞死亡(ICD)可能导致细胞内新抗原和与损伤相关的分子模式(DAMP)释放,这为重新编码肿瘤免疫微环境带来了潜力。5通过激活抗原呈递细胞的成熟并启动细胞毒性T淋巴细胞,ICD可以引起有效的抗肿瘤免疫,以减轻癌症消融。因此,靶向ICD途径已成为开发癌症免疫疗法有效策略的新兴范式。凋亡是ICD的新鉴定模式,它是由caspase介导的加油动物裂解触发的。6,7毒气的切割释放出其N末端结构域,这些结构域转移到细胞膜中形成毛孔,并随着细胞内含量的快速释放和Proin弹药细胞因子诱导细胞肿胀和膜破裂。累积
July 2024 (PDF) ( ICD-10 ) April 2024 (PDF) ( ICD-10 ) January 2024 (PDF) ( ICD-10 ) October 2023 (PDF) ( ICD-10 ) July 2023 (PDF) ( ICD-10 ) April 2023 (PDF) ( ICD-10 ) January 2023 (PDF) ( ICD-10 ) October 2022 (PDF) ( ICD-10 ) July 2022 (PDF) ( ICD-10 ) April 2022 (PDF) ( ICD-10 ) January 2022 (PDF) ( ICD-10 ) October 2021 (PDF) ( ICD-10 ) July 2021 (PDF) ( ICD-10 ) April 2021 (PDF) ( ICD-10 ) January 2021 (PDF) ( ICD-10 ) October 2020 (PDF) (ICD-10)2020年7月(PDF)(ICD-10)2020年4月(PDF)(ICD-10)2020年1月(PDF)(PDF)(ICD-10)(ICD-10)2019年10月(PDF)(ICD-10)(ICD-10)2019年7月(PDF)(PDF)(PDF)(ICD-10)(ICD-10)(ICD-10)(ICD-10)(2019年4月)(PDF)(PDF)(ICD)(ICD)(ICD)(ICD)(ICD)(ICD)(PDF)(PDF)(PDF)(PDF)(PDF)(PDF)(pdf)(pdf)(108) 2018年7月(PDF)(ICD-10)2018年4月(PDF)(ICD-10)2018年1月(ICD-10)2017年10月(ICD-10)(ICD-10)2017年7月(ICD-10)(ICD-10)2017年4月(ICD-10)(ICD-10)(ICD-10)2017年1月(ICD-10)(ICD-10)(ICD-10)2016年10月(ICD-10)(ICD-10)(ICD-10)
癌症免疫疗法,例如免疫检查点阻滞(ICB),已成为有效癌症治疗的开创性方法。尽管具有很大的潜力,但临床研究表明,当前对癌症免疫疗法的反应率是次优的,主要归因于某些类型的恶性肿瘤的免疫原性低。免疫原性细胞死亡(ICD)代表一种能够增强肿瘤免疫原性并激活免疫能力宿主中肿瘤特异性和适应性免疫反应的调节细胞死亡(RCD)的形式。因此,对ICD及其进化有更深入的了解对于制定更有效的癌症治疗策略至关重要。本综述仅关注与ICD模式及其机械见解有关的历史和最新发现,尤其是在癌症免疫疗法的背景下。我们最近的发现也被突出显示,揭示了在多动型I型IFN信号传导过程中,非典型干扰素(IFN)刺激基因(ISGS)促进了一种ICD诱导模式,包括Polo样激酶2(PLK2)。审查通过讨论ICD的治疗潜力结束,并特别注意其在癌症免疫疗法领域内的临床前和临床环境中的相关性。
2024年5月16日,莫妮卡上尉莫妮卡上尉,分类和信息学标准国家疾病控制与预防中心中心疾病控制与预防中心3311托莱多路凯茨维尔,马里兰州20782年亲爱的伦纳德上尉:美国健康信息管理协会(AHIMA)对ICD-10-CM Code and ICD CODES(ICD-10-CM Code and Icd and ICD)的评论(AHIMA)及其在ICD-10-CM Code and Icd and Icd and corcors and Coild and Icd and Corce&3月10日及其corce&Mimmmters and ICD CODES及其3月10日的corcor Mor 会议。ahima是全球非营利性卫生信息协会(HI)专业人员。ahima代表每年使用健康数据的专业人员,每年访问超过10亿名患者。AHIMA的使命是使人们有能力影响健康,驱动我们的成员和资格的HI专业人员,以确保健康信息准确,完整且可供患者和提供者使用。我们的领导者在医疗保健,技术和业务的交汇处工作,并在全球数据完整性和信息隐私工作职能中找到。3月C&M会议议程上的几项代码提案至少至少一次提出一次,并且在3月的会议上仅提出了相对较小的更改。我们认为,当进行小小的更改时,有必要将代码提案带回C&M会议,尤其是在这样做会将实施延迟一年时。我们还鼓励疾病预防控制中心(CDC)考虑实施过程更改,该更改将允许批准的代码添加和其他更改在最早的日期生效,以便加快将这些重要代码更改纳入ICD-10-CM代码集中。例如,
vi。联系后实施联系人联系人:与您的承包官员的代表(COR)联系。vii。资助节A:对于Medicare行政承包商(MAC):特此建议您构成合同中定义的技术方向。CMS不会将其解释为MAC工作声明的更改。除非并由承包商专门授权,否则承包商没有义务承担超出您合同中分配的金额的费用。如果承包商认为如上所述所提供的任何东西都超出了当前工作范围,则承包商应扣留有关部分的绩效,并立即通过书面或电子邮件通知承包官,并请求有关持续绩效要求的正式指示。附件:1
在西班牙一个单一中心,在52名患者的52例患者中,有52例患者接受ICD。他们的研究表明,与超声心动图评估相比,通过心脏MRI确定的LVEF可能是适当的ICD治疗的更好预测因子。亚钠肽是心血管疾病中强大的生物标志物。在这种情况下,N末端pro-B型纳二肽(NT-ProBNP)的血浆水平对于诊断心力衰竭和在这种情况下死亡的强烈预测指标至关重要(1、2)。接受ICD的患者的风险分层可能有助于确定最佳候选者。 Deng等。 在中国北京一个单个中心的500例从头植入的500名患者中,探索了NT-probNP与全因死亡率和全因死亡率的关联和时间,以进行第一次应减震。 在调整了临床协变量和潜在混杂因素的分析中,较高水平的NT-ProBNP与死亡率独立相关,但没有时间进行第一次应减震。 当代CIEDS的加速度计传感器可用于得出有关体育活动的替代数据。 使用来自中国的潜在多中心注册中心的数据,Sun等。 评估了1,015例接受ICD或心脏重新同步治疗疗法释放(CRT-D)的患者(CRT-D)的1,015例患者的体育活动与新的心房效果与其他结果之间的关系。接受ICD的患者的风险分层可能有助于确定最佳候选者。Deng等。 在中国北京一个单个中心的500例从头植入的500名患者中,探索了NT-probNP与全因死亡率和全因死亡率的关联和时间,以进行第一次应减震。 在调整了临床协变量和潜在混杂因素的分析中,较高水平的NT-ProBNP与死亡率独立相关,但没有时间进行第一次应减震。 当代CIEDS的加速度计传感器可用于得出有关体育活动的替代数据。 使用来自中国的潜在多中心注册中心的数据,Sun等。 评估了1,015例接受ICD或心脏重新同步治疗疗法释放(CRT-D)的患者(CRT-D)的1,015例患者的体育活动与新的心房效果与其他结果之间的关系。Deng等。在中国北京一个单个中心的500例从头植入的500名患者中,探索了NT-probNP与全因死亡率和全因死亡率的关联和时间,以进行第一次应减震。在调整了临床协变量和潜在混杂因素的分析中,较高水平的NT-ProBNP与死亡率独立相关,但没有时间进行第一次应减震。当代CIEDS的加速度计传感器可用于得出有关体育活动的替代数据。使用来自中国的潜在多中心注册中心的数据,Sun等。评估了1,015例接受ICD或心脏重新同步治疗疗法释放(CRT-D)的患者(CRT-D)的1,015例患者的体育活动与新的心房效果与其他结果之间的关系。他们发现,在CRT-D植入后,加速度计传感器上指示的体育活动减少与新发行的心房效果和致命结局是独立的。
描述性叙事性心脏骤停(SCA)是冠状动脉疾病患者中最常见的死亡原因。当一个人的心律进入一个称为心室纤颤的不协调的电活动时,心脏会抽搐,无法有效地抽血。当患者的心脏似乎停止跳动时,这种情况通常伴随着严重的心脏病发作。除颤器通过给心脏受控的电击来起作用,希望将其扭动回常规节奏。植入式心脏逆转除颤器(ICD)已被证明有效地降低了SCA幸存者的死亡率和记录的恶性心室心律不齐的患者。最近,通过报告降低患有心室心律失常风险的患者的死亡率(例如先前心肌梗塞(MI)和射血分数降低的患者)的死亡率降低,可以扩大ICD的使用。ICD由心脏中的可植入铅组成,这些导线连接到胸部或腹部皮肤下方植入的脉搏发生器。ICD放置是一种较小的外科手术程序,将ICD设备放置在胸壁上的皮肤下方,并经par固型心脏铅。ICD放置的潜在不利影响是出血,感染,气胸以及不必要的反击的传递。可穿戴的心脏逆变器纤维纤维器是一种外部设备,旨在执行与ICD相同的任务,而无需侵入性过程。它由一个背心组成,该背心在患者的衣服下面不断磨损。该背心的一部分是包含心脏监测电极的“电极带”,以及带来反震的治疗电极。背心连接到带有电池组和警报模块的显示器,该电池组戴在患者皮带上。监视器包含解释心律的电子设备,并确定何时需要反击。警报模块通过灯光或语音消息提醒患者对某些情况,在此期间,有意识的患者可以中止或延迟冲击。
在荷兰,CIED 植入受心脏病专家和中心的量标准限制。ICD 植入和随访仅限于白名单医院,这些医院的心脏病专家和技术人员在教育和经验方面均符合预先指定的质量标准,例如 EHRA 认证。全国范围内,大约有 90 家医院。其中大多数医院进行起搏器植入和随访,而 26 家医院拥有植入和随访 ICD 的许可。另外 20 家医院拥有 ICD 随访认证。设备委员会是 NHRA 的一个小组委员会,由 8-12 名心脏病专家组成,他们负责设备程序以及随访和故障排除,并在全国各地的不同医院工作。该委员会旨在监测 CIED 护理的质量,并解决 CIED 护理领域出现的问题。对于现场行动和来自行业的亲爱的医生信,将分析问题,并联合