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内昔芬在双相情感障碍患有高症和肾功能障碍的疾病中：病例报告
躁郁症是一种相对常见的心理健康状况。在全球范围内，大约有4000万人患有躁郁症，大约占世界人口的0.53％[1]。有时对双相情感障碍的治疗涉及对药物的终生摄入量，尤其是在复发发作以防止复发的情况下。传统的情绪稳定药物，例如锂，达氏菌钠和奥沙巴西平，一直是过去半个世纪的双相情感障碍治疗的中流。尽管在过去的50年中已经了解了很多关于躁郁症的病理生理学和管理，但世界各地的各种指南，例如加拿大的情绪和焦虑治疗网络（CANMAT），国家健康与护理研究所（NICE）以及印度精神病学会（IPS）（IPS）仍然建议DivalProex作为第一位级别的混乱[2.2]但是，这些药物具有自己的副作用，使它们难以在医学上病并且患有多种合并症的双极患者中使用。
Vemlidy® 在严重肝功能不全中的应用
研究 4035 是一项为期 96 周的 2 期开放标签研究，评估了在患有 CHB 和中度（CPT 评分 7-9）至重度（CPT 评分 10-12）肝功能不全且病毒得到抑制的参与者（n=31）中从 TDF 和/或其他 OAV 换为每日 25 毫克 TAF 的有效性和安全性。疗效终点包括病毒抑制评估（HBV DNA <20 IU/mL；M=F；第 24 周评估的主要终点）、生化反应（ALT 水平正常）、血清学反应（HBeAg/HBsAg 消失和血清转换）和纤维化变化（FibroTest）。安全性终点包括 AE 发生率、实验室异常、空腹脂质水平变化以及肾脏和骨骼参数。研究 B 部分的数据总结如下；A 部分（中度至重度受损的参与者）的数据未总结。
系统评价摘要：针对创伤性脑损伤 (TBI) 成人的运动和平衡障碍及技能的虚拟干预措施 (12-21)
Kitsum Li, 1 Beth Fields, 2 Adam Kinney, 3 Olivia Condon, 2 Emilio Villavicencio 1 1 加州多米尼加大学职业治疗系 2 威斯康星大学麦迪逊分校运动机能学系 3 退伍军人事务部落基山自杀预防 MIRECC 研究健康科学专家 & 科罗拉多大学安舒茨医学院物理医学与康复系助理教授
病毒性肝炎患者的认知障碍
病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引起，人们普遍认为它会影响肝功能，但新出现的证据表明它也会影响认知功能。本综述探讨了病毒性肝炎患者认知障碍的原因、表现和影响，以更好地了解这种经常被忽视的疾病方面。进行了文献综述，重点关注截至 2024 年 8 月在 PubMed 上发表的研究。主要涵盖的领域包括病毒性肝炎认知障碍背后的病理生理机制、受影响患者的临床表现、对他们日常功能和整体健康的影响以及认知评估中使用的工具。常见表现包括注意力、记忆力、执行功能和心理运动速度的缺陷。这些认知挑战会严重影响日常活动、职业表现和社交互动，从而导致生活质量下降。病毒性肝炎患者的认知障碍是一个超出肝脏健康的重大问题。认识和解决这些认知问题对于改善患者预后至关重要。需要加强诊断策略和有针对性的干预措施，以更好地管理认知症状并支持受影响的
基线上肢运动障碍水平与运动型慢性中风患者的运动障碍之间的关系
ABS道目标：研究基线上肢运动障碍水平与运动中风障碍水平的关系与低频重复经颅磁刺激（LF-RTMS）和常规康复治疗的慢性中风患者之间的关系。材料和方法：在这项回顾性研究中，根据基线FUGL-MEYER上肢运动障碍量表（FM-ul）分数，将48名慢性中风患者分为3个亚组：SE- VERE（n = 16），严重至中度（n = 15），以及中度到中间（n = 17）。比较组的运动增益（FM-ul的变化）。结果：在常规康复中，在所有统计学意义的运动中，在所有统计上显着的运动增长中，在上肢运动的所有级别上，从严重到中度到中型的统计级别[0.00（0.0）（0.0）（0.0），在常规康复中的静止恢复之前，立即进行了10次LF-RTMS治疗（总计12,000个脉冲，占休息运动阈值的90％）。 2.0（1.0至3.75），p = 0.002;和2.0（0.0至4.50），p = 0.006]。两组之间的运动增益在统计学上也有显着差异（p = 0.027）。严重的 - 中度和中度至中间组中的中值运动率显着大于严重组中的运动型（调整后的P值<0.05）。结论：这项研究的结果表明，不管上肢运动障碍的水平如何，LF-RTMS之后进行常规康复的LF-RTM可能会为慢性中风患者的上肢运动恢复。关键字：慢性中风；上肢运动障碍水平；低频重复经颅磁刺激；运动增益然而，应根据在上肢运动障碍的基线水平根据其基线水平对受试者分层的强大的对照试验中，应研究LF-RTMS在隔离中具有临床意义的效果。
轮班工作时间改变免疫细胞调节并加速衰老过程中的认知障碍
所有小鼠在固定 LD 12:12 周期中活动节律的同步都很稳定，但在暴露于偏移 LD 周期时，活动节律的同步会完全受损。即使在“治疗后”暴露于标准 LD 12:12 条件时，偏移 LD 小鼠的重新同步也以同步模式改变和活动开始时间的日常变化增加为标志，这种变化一直持续到中年。这些明暗同步的改变与中年整个偏移 LD 小鼠组在 Barnes 迷宫测试中的显著受损密切相关，远早于在维持固定 LD 周期的老年（18-22 个月）动物中首次观察到认知衰退。结合昼夜节律失调对认知的影响，中年移位 LD 小鼠的特点是脾脏 B 细胞和表达激活标记 CD69 或炎症标记 MHC II 类不变肽 (CLIP) 的 B 细胞亚型显著扩增，脑膜淋巴管中 CLIP+、41BB-Ligand+ 和 CD74 + B 细胞差异增加，脾脏 T 细胞亚型改变，齿状回中小胶质细胞数量增加且功能状态改变。在移位 LD 小鼠中，脾脏 B 细胞的扩增与认知能力呈负相关；当 B 细胞数量较高时，巴恩斯迷宫的表现较差。这些结果表明，仅与早期接触轮班工作时间表相关的紊乱昼夜节律计时会加速衰老过程中的认知能力下降，同时改变大脑中免疫细胞和小胶质细胞的调节。
2 后天性脑损伤导致的视力障碍类型及其对职业表现的影响 2.1 视觉敏锐度 2.1.1 什么是视觉敏锐度
光线通过瞳孔进入眼睛，并通过包括角膜和晶状体 152 在内的前眼结构聚焦到视网膜上（见图 2.1）。视网膜中的感光细胞记录图像的基本成分，并通过视神经和其他通路传递到皮质进行感知处理。152 虽然概念简单，但过程复杂，涉及多个结构，它们通过复杂的通路进行通信以创建精确协调的动作序列。这些通路将感光细胞与丘脑、脑干、皮质和小脑连接起来。聚焦的关键动作序列包括 1) 通过协调前眼结构和眼球运动将图像精确聚焦到视网膜感光细胞上 2) 确保感光细胞通过瞳孔充分充满光线 3) 通过眼球运动和调节保持在一定距离范围内的聚焦清晰度。然后，视觉输入通过视神经和其他通路传输到后皮质区域，将语言与图像联系起来，并将其储存在记忆中。137，152 这些结构或通路的任何损害都可能导致视力模糊。2.1.2 视力缺陷视力下降的原因有很多，包括先天性或后天性疾病；遗传或后天性眼部结构缺陷；早年或晚年发生的眼部疾病；因其他疾病、神经系统疾病以及眼部和脑部损伤而发生的疾病。32，
血管认知障碍（VCI）
vci可能是由中风引起的，小血块阻塞大脑中的小血管，大脑中的小血管出血或血管壁疾病，导致缺乏氧气和对脑细胞的损害。VCI的其他风险因素可能包括心房颤动，心力衰竭，糖尿病，高血压等血管状况；其他医疗状况，例如抑郁，肥胖，听力障碍；以及可修改的危险因素，例如吸烟，过度饮酒和身体不活跃。还有其他重要的情境因素可能会影响风险，例如：较低的教育水平，社会接触低，社会隔离和空气污染。
听力障碍（Ceseihi）
大学致力于所有活动的质量 - 教学，研究，培训和扩展。IGNOU提供的学术计划是基于需求的，非常规且以职业为导向的，重点是社会经济发展并为弱势群体服务。这些计划处于意识，证书，文凭，学位（学士学位，硕士和博士学位）的水平，并通过多个教学套餐提供，并融合了不同的方法和技术。大学迎合了农村和部落地区的学习者，身体受到挑战，监狱囚犯，康复公司，政府和非政府部门，父母，家庭主妇，雇主和受雇者。该大学特别关注妇女，社会和经济上的弱势群体，东北地区以及该国其他部落和低识字领域。大学还开设了特殊学习中心，以满足弱势学习者的特定教育需求。