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从肠道到大脑：肠神经胶质细胞的作用及其参与帕金森氏病的发病机理
摘要：已将大脑 - 肠轴轴确定为帕金森氏病生理病理学的重要因素。在这种病理学中，炎症被认为是由大脑中α-突触核蛋白的聚集造成的损害。有趣的是，Braak的理论提出，α-突触核蛋白的错误折叠可能起源于肠道，并以“ prion”方式通过迷走神经传播到中枢神经系统中。在肠神经系统中，肠神经胶质细胞是最丰富的细胞成分。几项研究评估了它们在帕金森氏病中的作用。使用从患者，细胞培养物或动物模型中获得的样品，具有特异性抗体标记肠神经胶质细胞的研究（GFAP，SOX-100和S100β）似乎表明激活和反应性神经胶质性与帕金森氏病在肠神经系统中产生的神经变性有关。在肠神经胶质细胞上表达的Toll样受体参与触发免疫/炎症反应的触发，维持肠道屏障完整性和肠道微生物群的构型；因此，这些受体可能会导致帕金森氏病。外部因素（例如压力）似乎也与其发病机理有关。一些作者研究了通过干预措施（例如色氨酸-2,3-二氧酶抑制剂，营养素或体育锻炼）逆转EGC变化的方法。一些研究人员指出，除了在疾病期间被激活外，肠神经胶质细胞还可能有助于突触核酸的发展。因此，仍然有必要进一步研究这些细胞及其在帕金森氏病中的作用。
家庭参与和在杜钦肌营养不良的家用物理疗法：一项随机对照试验
背景：Duchenne肌肉营养不良（DMD）是一种遗传疾病，会导致肌肉无力并从幼儿开始。为了治疗其并发症，康复计划包括物理疗法，主要是在肌肉骨骼和疾病进化中出现的呼吸并发症。本研究旨在探索有或没有家庭计划的物理治疗对DMD儿童运动功能的影响。方法：进行了一年的随机对照试验（一组接受家庭和常规物理疗法，另一种进行常规物理疗法）。运动功能。结果：DMD参与者参加了这项研究。根据MFM量表的结果，在居家和调用物理疗法组中保持了更好的运动功能（p <0.05）。其余变量没有实现统计学上的显着变化。结论：我们的结果表明，与DMD的参与者在家庭中对常规治疗相辅相成，可以在家庭治疗中保持更好的运动功能。©2023 Elsevier Inc.保留所有权利。
肿瘤坏死因子抑制剂对髋关节涉及强直性脊柱炎的影响：结构修复是否可能？
肿瘤坏死因子抑制剂（TNFI）已被证明对AS，功能障碍和脊髓迁移率的活性参数有效。评估TNFI对结构损伤的影响（尤其是髋关节受累）的数据很少。Konsta等人1评估了TNFI对髋关节受累的影像学进程的影响。他们包括263例髋关节患者，至少为2年。在随访期间，他们证明了髋关节射线照相评分保持不变，有8名（3％）患者接受了总髋关节置换。然而，作者没有指定他们是否发现用TNFI处理的髋关节进行修复的射线照相变化病例。的确，在少数情况下已经报道了结构修复。在这里，我们描述了一名45岁妇女的案例，她的腹部腰痛和腹股沟疼痛有10个月的历史。体格检查显示腰椎运动范围有限，疼痛且受限的左臀部有限。骨盆X光片显示s骨关节的双侧强直性和破坏性的左髋关节（图1A，B）。实验室发现表明，炎症标志物增加的炎症标志物具有高C反应蛋白水平（17 mg/L；正常值<6 mg/L）。诊断
解密心外膜参与心脏疾病
1人类解剖学系，法律医学和科学史，医学院，马拉加大学，西班牙拉加29071Málaga； rita@uma.es. 2人类解剖学和胚胎学系医学与健康科学学院，分子病理学研究所生物标志物，埃斯特雷马德拉大学，06006，西班牙巴达霍兹； clopez@unex.es（c.l.-s.）; Virginio@unex.es（V.G.-M。）3医学与健康科学学院医学和外科治疗系，埃斯特雷马杜拉大学医学与健康科学学院，06006，西班牙巴达霍兹； garcialopez@unex.ES 4动物生物学系科学系，马拉加大学，西班牙拉加29071； Chapuli@uma.es 5心血管研究小组，Jaén大学实验生物学系，西班牙23071JaéN； evelasco@ujaen.es *通信：dfranco@ujaen.es
通过最终用户的参与解决医疗保健领域人工智能工具开发的不确定性
人工智能 (AI) 开发是信息系统 (IS) 学者越来越感兴趣的领域，旨在探索人机协作的社会技术方面。本文报告了一个定性案例研究，重点研究目前正在开发的预测痴呆症的人工智能工具。通过对人工智能开发人员的深入访谈，我们旨在深入了解他们的专业实践以及他们在开发过程中遇到的不确定性。使用一个框架来概述人工智能工具开发的阶段，我们发现了四个关键的不确定性：可行性、数据、决策和采用。我们研究了人工智能开发人员如何通过不同的方法应对这些不确定性，并提出了最终用户参与的策略，以尽可能减少不确定性。关键词：人工智能开发、不确定性、最终用户参与、案例研究、医疗保健。
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摘要：2型糖尿病（T2D）是经过广泛研究的常见诊断状况。肠道微生物的组成和活性以及它们产生的代谢产物（例如短链脂肪酸，脂多糖，三甲胺N-氧化物和胆汁酸）可能会显着影响糖尿病的发育。治疗选择，包括药物，可以增强肠道微生物组及其代谢产物，甚至可以逆转肠上皮功能障碍。动物和人类研究都证明了微生物群代谢产物在影响糖尿病中的作用，以及它们与信号分子的复杂化学相互作用。本文侧重于2型糖尿病中微生物群代谢产物的重要性，并概述了各种药理和饮食成分，这些成分可以用作降低糖尿病风险的治疗工具。对肠道微生物代谢产物与T2D之间的联系有更深入的了解将增强我们对疾病的了解，并可能提供新的治疗方法。尽管许多动物研究已经调查了肠道微生物代谢物对T2D的姑息性和衰减作用，但很少有人确定完整的治愈方法。因此，将来需要进行更多系统的研究。
研究文章在澳大利亚学校环境中开发自我管理的自我管理：青少年参与分享的观点
te国际小儿和青少年糖尿病学会已将学校确定为1型糖尿病（T1D）的青少年的关键背景，这些糖尿病（T1D）通常在这段时间内承担糖尿病自我管理的责任，但虽然不断增长。当父母使用频繁的自治性沟通来维持糖尿病管理的互惠性共享的共同分享，并实现其青春期，更好的结果。缺乏研究，研究青少年责任在学校的管理方式。横断面研究调查了青少年在学校分享T1D管理责任的观点以及与父母的看法一致的程度。六十名青少年（10 - 19年）和FF0-FTY的父母填写了调查表，衡量了糖尿病对青少年学校活动的感知影响，并分别参与了对学校糖尿病护理的责任管理。青少年问卷还测量了与糖尿病管理有关的自主支持（卫生保健气候问卷）和沟通质量（频率，模式，自治）的看法。根据父母和青少年二元组之间的年龄和评价者一致性的差异。结果表明，父母和青少年不同意他们在建立糖尿病管理策略或糖尿病对学校活动的影响方面的相对参与。tere在年长的青少年相对于年轻学生的参与没有区别。只有三十九（65％）报告有糖尿病学校计划。青少年亲自沟通了有关学校糖尿病护理的沟通，尽管有些人报告没有与学校STAF（25％）或医疗保健工人（36％）进行沟通。十九（32％）很少或没有参与当年制定糖尿病护理策略，大多数人没有参加与学校有关的会议。TESE的结果表明，在正规学校支持策略中更明确地包含青少年可能会更好地代表他们对责任的独特看法，从而实现与更好结果相关的责任共享。
心血管参与法布里氏病
主要心血管疾病并发症肥厚的心肌病表型是FD最常见的心血管表现。38然而，在疾病的晚期阶段可能发生限制性心肌病的演变。39因此，应在对患有射血分数（HFPEF）的心力衰竭（HF）的患者的鉴别诊断中考虑FD。10此外，心脏受累最终可能会在6-8％的患者中（尤其是在没有酶替代疗法的情况下）中的射血分数（HFREF）降低，而射血分数降低（HFREF）最终可能会发展为左心室收缩功能障碍和HF，并赋予了与HF相关死亡率的高风险。FD患者已显示出有显着的HF的显着风险，这在23％的患者中观察到，通常在第三十年至第五十年之间。40此外，在中位数为7.1年的患者中，已经观察到10％的患者进展到高级HF，并且心脏生物标志物水平升高（即troponin t，N末端促血型纳地酸肽）和更大程度的纤维化与随访期间LVEF的减少有关。40然而，关于不良结果的定义，已发表的研究在很大程度上是异质的。因此，缺乏准确预测HF发育或与HF相关的死亡的预后模型。
红山社区参与计划
在2021年11月，红山设施的燃料溢出污染了饮用水，数百个居住在珍珠港 - 希卡姆联合基地和陆军的阿里亚曼军事保留地上的家庭。此释放影响了93,000人从联合基地珍珠港 - 希卡姆水系统中接收饮用水。人们报告了来自饮用水的气味，许多人报告了在水中饮用或沐浴的症状。在2021年12月，DOH发布了一项紧急命令，要求海军暂停运营并为红山设施进行保护。最终，国防部决定关闭该设施。在2023年6月2日，2023年的行政同意令（2023同意令）由EPA，海军和国防物流机构签署，要求海军和国防物流机构采取特定行动。同意令的重点是保修和关闭红山设施，并有要求确保使用联合基地珍珠港 - 希卡姆水系统提供安全的饮用水。
RCOG患者和公共参与机制和临床质量
- COVID产妇平等项目（CMEP）：一个于2021/22进行的项目，研究在Covid -19期间大流行期间对产假的变化以及如何影响现有不平等现象。除了更传统的定量数据分析方法外，该项目还直接从妇女那里收集了见解，这些妇女有目的地从各种背景中招募，这些背景是在大流行之前或期间在英国出生的，并成立了“妇女参考组”项目。该组为项目提供了连续的输入。- 国家产妇和围产期审计（NMPA）：国家产妇和围产期审计（NMPA）是对英格兰，苏格兰和威尔士NHS产妇服务的大规模定量审计。作为该审计的治理结构的一部分，妇女和家庭参与小组由8位外行代表组成，这些代表是根据她们的新近度和生活经验的多样性来招募和任命的。他们提供了战略意见，有助于解释审计结果的解释，并支持在可访问且用户中传播调查结果 -